张春花 薛 娇

    (吉林省结核病医院/吉林省传染病医院 吉林 长春 130123)

    慢性胸腔长期存在化脓性炎症，胸膜增厚，显著纤维化和脓性肉芽组织增生。肺不张，严重影响肺功能。单纯抗结核治疗无法根治，外科手术治疗可消灭脓腔，使肺复张。传统的外科脓胸手术需要切肋骨，切口大，创伤大，患者术后恢复慢，且易产生并发症，住院时间长，经济费用高。随着人们对手术患者围手术期的机体病理生理反应的认识，近年来胸腔镜手术应用越来越广，在胸外科手术中应用胸腔镜手术具有切口小、术后疼痛减轻、创伤小，并发症少，促进患者康复等优点，它改变了胸外科疾病的传统治疗理念，是未来胸外科发展的主要方向[1-2]，作为追求微创和安全的新型术式，胸腔镜辅助下行结核性脓胸胸膜剥脱术被广泛应用[3-4]，快速康复护理模式是指采用有循证医学证据的围手术期间处理一些优化措施，以减少手术病人的生理及心里的应激反应，以此达到快速康复的目的。这与胸腔的理论不谋而合。目前，ERAS理念在我国的应用尚显不足，已有学者将其应用于结核病外科领域，并不断探索其应用价值[5-6].快速康复胸腔镜更能的本次研究在探讨快速康复在胸腔镜辅助下结核性脓胸手术患者的应用效果分析。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    随机选取自随机选取自2021年5月1日——2022年3月31日我院胸外科50例胸腔镜辅助下结核性脓胸手术患者男35例女15例，研究组应用快速康复护理，对照组应用传统模式护理。两组患者随机分配，各25例。纳入标准(1)患者检查后无其他系统性疾病;排除标准：(1)临床资料不全的患者;(2)过敏体质;(3)妊娠和哺乳期女性。

    1.2方法

    对照组患者采用常规护理，包含手术前告知患者手术注意事项，术后常规护理等。研究组患者采用快速康复护理模式主要护理要点如下：

    多学科协作(MDT)是开展此项研究重要前提，包括我院的外科医生、重症监护医生、康复师、麻醉师、护士。理疗师、心理咨询师、临床药师和药理专家 ......