陈恩辉

    (东台市人民医院病理科 江苏 东台 224200)

    手术切除肿瘤病灶为常用治疗方案，但除手术治疗外，结合患者个体差异，开展针对性化护理干预，指导患者在术后遵医用药、饮食、适量运动及定期复查等，是保障手术疗效，降低术后复发与远端转移的关键[5-6]。此外，作为恶性肿瘤，大部分患者因对自身疾病存在过度担忧、恐惧等情绪，多存在焦虑、抑郁等负面情绪，而这负面情绪可一定程度上影响患者术后的医嘱依从性，进而降低患者的疾病控制效果[7]。对此，本文就我院收治的1例原发性脾血管内皮肉瘤患者的发生原因与临床护理措施，展开讨论，以期为原发性脾血管内皮肉瘤患者的临床干预提供参考，报告见下。

    1 病例介绍

    患者，男，年龄78岁，已婚。患者因“突发左上腹痛一天余”入院；查体：体温36.8℃ 脉搏70次/分 呼吸21次/分 血压120/86mmHg。神志尚清，精神差，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心率70次/分，律齐，未闻及杂音。腹部平坦，左上腹压痛，无肌卫、反跳痛，未及异常包块，肝、脾肋下未及，Murphy's征阴性。全腹叩诊无异常，肝、肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音左侧。辅助检查：全腹部CT(2020-06-07，本院)：脾脏增大伴密度不均，考虑为脾脏肿大伴出血，请结合临床；前列腺增大伴钙化灶；慢性膀胱炎；盆腔少量积液。

    患者入院后积极完善相关检查，急诊在全麻下手术，术中见腹腔内积聚淡黄色脓性液体约100ml，脾脏增大，约15*15*10cm，表面凹凸不平，有脓苔附着，术中考虑“脾脓肿”，行“脾切除术”，手术顺利，麻醉满意，无不良反应。术毕安返病房，予吸氧、监护、禁食、胃肠减压、抗炎、补液、制酸、抗凝、止血、化痰等对症治疗，患者恢复良好。2020-06-11复查血常规：白细胞 9.17*10^9/L，中性细胞比率 0.780，淋巴细胞比率 0.075，血小板 359.0*10^9/L；予以低分子肝素钙抗凝 ......