范峻峰

    (桂林市第二人民医院 广西 桂林 541001)

    急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome；ARDS)是有心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭的临床综合征。属于临床上相对常见的危重疾病，其发生具有一定的偶然因素，临床症状则一般表现为血氧急剧降低以及双肺渗出、肺水肿。因为ARDS可导致患者快速死亡以及快速加重病情，临床上对其展开了大量研究，目前临床上ARDS表现为肺泡弥散功能障碍导致的低氧血症、呼吸困难、肺急性渗出及肺水肿，肺纤维化。一般来说，在出现肺泡弥散功能障碍时，临床上已经可以观测到，但是很难确诊为ARDS，因此对其的治疗大多数为一般的呼吸支持以及其他药物，对于患者的早期诊断、预测、风险评估能力相对有限。为提升对ARDS患者的诊断、治疗，相关学者将研究目光对准了生物标志物，通过病理生物学的角度分析多种与ARDS相关的生物标志物，以更好的理解ARDS发生后相关特征变化，以及各类损伤及纤维化[1]。通过对各类生物标志物的研究，能够为临床诊断提供新的思路，有助于更快的完成对急性呼吸窘迫综合征的临床诊断，并更早的标记存在ARDS高风险人群，予以及早预防，尽可能的降低其的出现，以提升患者的最终预后效果。本文基于此对近期急性呼吸窘迫综合征的生物标志物的研究新进展以及其在临床的应用价值予以总数，以为临床诊疗、预测提供参考，现全文如下。

    1 急性呼吸窘迫综合征相关生物标志物

    1.1 急性渗出标志物

    急性渗出期为ARDS早期病变表现，该阶段的表现一般是一种炎症诱发的肺泡内水肿，一般伴有弥散性肺泡损伤，此阶段会出现大量的与肺泡损伤相关的特异性蛋白释放，其可直接进入体液循环系统[2]。

    肺泡上皮由I型和Ⅱ型肺泡上皮细(AECI、AECII)组成，该类细胞在屏障功能、表面活性物质生成具有重要作用 ......