戴素娟 谢训禄 李俊韬 郭广秀

    (赣州市人民医院 江西 赣州 341000)

    赣州市指导性科技计划项目，编号GZ2018ZSF129

    淋巴结结核是指感染结核分枝杆菌所致的淋巴结炎。包括体表和深部淋巴结结核，浅表淋巴结结核以颈部最多，其次为腋下，深部淋巴结结核主要发生在胸腔、腹腔和盆腔。颈部淋巴结预后优良，是良性疾病，最不佳的并发症是反复流脓，产生窦道，影响患者生活质量[1]。临床对此病的观点是系统治疗，虽然为良性疾病，但由于其也会播散，严重时会反复流脓、流水，导致病情迁延不愈，甚至引起慢性窦道。轻者可采用药物保守治疗，严重者需采取手术治疗[2]。此病对人体危害较大，及时准确的诊断能够为治疗提供有效的依据，而准确的诊断是治疗的基础，当下应用广泛的诊断技术当属细针穿刺细胞学、抗酸染色检验，本研究对收治的患者均应用此两种方式诊断，观察效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    时间：2019年1月-2020年12月；赣州市人民医院收治80例淋巴结病变患者，男41例，女39例，年龄40～89岁，平均(45.36±4.22)岁。全部患者资料差异不显著(P>0.05)。

    纳入标准：(1)病理结果证实为淋巴结结核；(2)病历资料完善；(3)患者与家属均知情，双方签署知情协议书，经医学伦理委员会审核通过。

    排除标准：(1)合并肝、肾、心、脑等严重脏器功能不全者；(2)复治结核病与其他慢性传染性疾病者。(3)精神病史者。

    1.2 方法

    穿刺涂片，采集标本，镜检全部安排专业病理医师开展，取规格10mL一次性塑料注射器、一次性7号注射针头取材，选取肿大淋巴结，对局部消毒，左手对淋巴结进行固定，右手用注射器经皮穿刺，保证针头刺进肿块后，拉动活塞，收集适量液体变化方向，抽吸不同方位取材。收集足量材料后将负压消除、退针。全部标本均开展细针穿刺细胞学诊断、抗酸染色检验。

    细针穿刺细胞学：将材料吸出后选一份开展瑞氏染色-吉姆萨复合染色，安排专业病理医师借助显微镜观察病变细胞形态学特异性结构、特点。

    抗酸染色检验：另一份材料直接涂片完成抗酸染色 ......