华 娟 王秀云 章华兵

    (安徽医科大学生物化学与分子生物学教研室 安徽 合肥 230032)

    近年来，在科学和政治观点的推动下，精准医疗(precision medicine)一词变得非常流行。然而，它的确切含义以及它与“分层医学”、“靶向治疗”和“深度表型分析”等其他流行术语有何不同仍不清楚。精准医疗常用的定义侧重于患者的分层，有时称为新分类法，包括临床、生活方式、遗传和进一步生物标志物信息在内的大规模数据，超越了经典的“体征和症状”方法。精准医疗作为一种医疗保健战略继续发展，早期领域对“三重目标”产生影响，但重大挑战阻碍了其完全颠覆性的潜力[1]。

    精准医疗是一种基于个人的基因差异(包括他们的基因组、微生物组、健康史、生活方式以及膳食)而制定的个性化疾病预防与治疗的新兴医疗方法。精准医学有望以 15 年前人类基因组首次测序时想象的方式对患者、医疗保健提供系统和研究参与者产生影响。虽然使用基于基因组的技术的发现已经加速，但这些技术才刚刚开始应用于临床医学。2015年美国前总统奥巴马在演讲中宣布推出“精准医疗计划”项目，该计划将招收超过100万人，参与者应共享10多年来包括测序、电子病历、个人报告信息和数字健康技术等数据，由此世界范围内开始掀起了精准医学的浪潮[2-3]。我国中央领导同样高度重视精准医疗的实施，并将其纳入“十三五”健康保障发展问题研究的重大专项之一，政府和其他单位部门正在进行几项努力旨在建立大规模基因组信息的数据存储库。目前，精准医学已成为现代临床医学未来的发展方向，也是医学课程的改革方向，对于推动我们理解疾病生物学和发病机制具有重要意义，可以为个人和人群提供精确的数据作为医疗保健基础[4]。生物化学属于生命科学的前沿学科，其众多理论和技术已渗入到临床医学的各个领域，是现代医学教育的重要组成部分也是实现精准医学目标的重要基础，在医学类专业的人才培养体系中占有重要地位[5]。因此，在精准医疗的时代背景下，探索面向精准医学的医学生物化学教学创新思维培养的改革具有重要的意义。目前传统的生物化学课程教学模式存在诸多问题，导致医学生对生物化学基础理论知识的掌握程度及运用所学内容解决实际问题的能力较差 ......