张换英

    (汶上县妇幼保健计划生育服务中心 山东 济宁 272502)

    哮喘病是一种气管炎症，也是我国最多见的儿童慢性疾病之一。20多年至今，在我国小儿哮喘发病率显著增长，几乎每10年发病率升高1%。而现阶段在我国小儿哮喘疾病控制现状形势严峻。2009年，对于某地区哮喘的数据调查报告显示，过去12个月仍有哮喘症状的比例分別为68.5%、56.5%、68.2%。已经有很多研究表明药学服务干预可合理哮喘病提升患儿的治疗依从和改进哮喘病控制水平。

    用药治疗管理方法(medicationtherapymanagement，MTM)就是指具备药学专业技术的医师对患者给予服药教育、资询具体指导等一系列系统化服务，进而提升服药依从、防止患者服药不正确，最后开展自身服药管理方法，以提升功效。全程药学服务在美国已发展十余年，已经有对于慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病患者进行全程药学服务项目的科学研究均表明，全程药学服务项目的临床实际效果显着。现阶段，中国有关哮喘MTM的探寻十分有限。本科学研究讨论《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》(下称2016版指引)怎样对哮喘开展用药治疗管理，以探寻医师向哮喘进行全程药学服务的具体内容和关键。

    1 进行全程药学服务项目的步骤

    自2018年9月逐渐完善用药治疗管理方法(包含:信息收集、剖析评定、方案制订、方案实行、追踪随诊)对患儿开展用药治疗有关问题评定与处理、用药治疗方案、及其随诊和纪录。

    2 全程药学服务的內容

    2.1 信息收集

    除搜集患儿的年龄、身高、体重、疾患诊断、服药等基本资料外，对哮喘病儿童还应搜集高敏体质；家族特应病症；过敏原检测结果；生活环境中的皮肤过敏(如是不是有亲人抽烟、是不是喂养宠物等)；近1个月哮喘病有关的病症、运动及睡眠质量；心肺功能等的检验结果。通过系统疾病的特异信息内容为患儿开展治疗评定、用药指导和健康教育。

    2.2 分析评定

    对患儿的用药治疗状况从适应证、实效性、安全系数和依从4个层面开展评定。例如针对合并过敏鼻炎的哮喘，应当同时开展治疗。不同的科学研究报导的哮喘服药依从有一定的差别 ......