邵玲玲

    (郑州圣玛妇产医院 河南 郑州 450000)

    盆腔脓肿多由盆腔组织感染引起，如盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，或盆腔术后引发感染，急性期炎症发展迅速，脓液积聚在盆腔形成脓肿。本病以育龄期女性最为高发，出现腹痛、发热等症状，若未得到及时有效的治疗，可继发不孕、异位妊娠、盆腔粘连等病变，严重影响患者生殖健康[1]。保守治疗以抗感染综合治疗为主，由于脓肿存在脓肿壁，抗生素无法进入脓肿内部，导致治疗时间长，疗效欠佳，复发率高，弊端明显[2]。手术是主要的根治方法，以往多采用开腹手术，虽能彻底排尽脓液，但创伤大，术后并发症发生率高，临床使用明显受限。近年来，微创技术在妇科手术领域发展迅速，后穹隆切开引流术、腹腔镜手术均是常用的微创术式。后穹隆切开引流术操作简单，避免了对盆腔结构的损伤，患者痛苦轻，是临床首选手术方法[3]。腹腔镜手术对病灶的清除效果好，治疗更为彻底，术后并发症发生率低，临床应用有明显优势[4]。本研究进一步比较盆腔脓肿用两种术式治疗的效果，现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 将50例盆腔脓肿患者随机分为两组。纳入标准：①经B超检查、妇科检查等确诊；②B超提示盆腔或子宫后方有混合性包块，边界不清，形态不规则；③实验室检查WBC或N比例升高；④妇科检查可见阴道分泌物增多、脓性白带、宫颈举痛、下腹压痛，部分可触及盆腔包块；⑤经保守治疗2-3d后无效，拟行手术治疗；排除标准：①凝血障碍或其他严重血液病；②严重心肝肾疾病；③意识、认知、精神异常等 ......