房志强 张荣明

    (1 郓城唐塔医院整形科 山东 菏泽 274700；2 锦州医科大学附属第三医院整形科 辽宁 锦州 121002)

    面部轮廓宽大的诱发因素包括颏部短小、下颌角宽大及咬肌肥大等，而人体下颌缘部位皮肤相对松弛，加上咬肌肥大等影响，可凸显出面部衰老特征，进而对人体面部外貌美观产生影响[1]。以往临床为重塑面部轮廓，多采用面部吸脂、咬肌切除等手术方案治疗，可改善颜面部线条，但易引起血肿、感染等，进而影响美容效果[2-3]。自体脂肪移植因其具有安全可靠、取材容易及填充后外形好等优势，被广泛应用于面部轮廓重塑。但自体脂肪移植注射后局部肿胀较为明显，且恢复时间较长，脂肪移植具有一定吸收率。A型肉毒毒素是微创美容常用材料，不仅可改善面部松垂，还可消除面部皱纹[4]。本研究旨在探讨肉毒毒素注射联合自体脂肪移植应用于面部轮廓重塑的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年8月-2021年8月于我院行面部轮廓重塑的92例患者，纳入标准：(1)年龄>18岁；(2)有主观年轻化需求者；(3)颜面部宽大、咬肌肥厚、面颊凹陷及下颌角骨骼轮廓尚可；(4)首次行面部轮廓整形；(5)无其他类型面部整形史；(6)资料完整；(7)签署知情同意书。排除标准：(1)存在自体脂肪填充禁忌证者如过敏体质、瘢痕体质及面部炎症；(2)中途退出者；(3)关节内感染者；(4)合并血液系统疾病者；(5)存在A型肉毒毒素注射禁忌证如过敏、重症肌无力及肌无力综合征者；(6)合并精神系统疾病者；(7)处于妊娠期或哺乳期者；(8)面部皮肤有病灶者；(9)合并器质性病变者 ......