秦明秀

    (柳州市中医医院麻醉科 广西 柳州 545001)

    微创经皮肾镜穿刺取石术(Minimally percutaneousnephrolithotomy，m PCNL)是治疗上尿路结石较为安全、高效的治疗方法。这类手术属于微创手术，在过去这类手术术后疼痛不被重视，麻醉医生很少为行经皮肾镜穿刺取石术的患者装术后自控镇痛泵。手术创伤后产生的术后疼痛确实存在，其疼痛是躯体痛与内脏痛的混合表现，由于皮肤切口、肾盂穿刺口扩张、肌肉与皮下组织之间钝性分离等创伤，术后长时间持续冲洗造瘘管，甚至膀胱阵发性痉挛也可能存在，因而这类手术疼痛的程度、范围与持续时间均较大[1]。对术后患者采取适当的术后镇痛治疗，一方面能减轻患者疼痛，减少术后并发症，另一方面可以提高患者对医生的满意度。盐酸氢吗啡酮是一种新型阿片类镇痛剂，与芬太尼相比具有镇痛作用强、药效时间长、不良反应少的特点[2]。氢吗啡酮为强效镇痛药，作用持续时间比舒芬太尼长，代谢产物没有活性，不良反应少，有明显的镇痛作用，在国内外均有报道[3]。本研究选取在我院住院期间行微创经皮肾镜手术患者60例作为研究对象，旨在探讨氢吗啡酮在微创经皮肾镜术中的应用效果，为临床应用提供依据。氢吗啡酮是一种强效的阿片类镇痛药物，它的分子结构与吗啡不一样，氢吗啡酮有一个6-酮基的基团和在7-8位置上的氢化双键 ......