邢城玮

    (兰州大学第二临床医学院 甘肃 兰州 730000)

    引言：在临床消化道疾病中，除了十二指肠溃疡较为常见外，胃溃疡也是发生率较高的消化道疾病之一，与十二指肠溃疡统称为上消化道性溃疡[1]。就胃溃疡而言，在各种致病因素的影响下，胃黏膜出现缺损，导致溃疡面形成，并存在周围黏膜呈现放射状的情况，其在成人中具有较高的发生率，尤其是20岁至50岁的成年群体发生率更高，一旦发生患者就会表现出多种不适症状，如饥饿样不适、钝痛、灼痛、胀痛等[2]。该病的主要特点是病情发展较快，需要治疗的周期较长，大部分患者的治疗周期为2个月，若病情较轻的患者，则需要持续治疗1个月左右，但该病具有较高的复发率，且经过长期的治疗，患者的痛苦不断增加，所以临床中一直以来都将减少胃溃疡治疗的周期以及临床治疗效果的提高作为研究的主要内容[3]。基于此，本文结合胃溃疡的认识与发展，分析胃溃疡的研究现状和治疗情况，并分析药物治疗的相关进展，作出如下综述。

    1 胃溃疡的认识与发展

    导致胃溃疡发生的原因较多，且十分复杂，在对胃溃疡的认识方面，存在进程缓慢和较为困难的一面。早在上个世纪80年代初，Warren和Marshall就成功培养出了Hp(幽门螺旋杆菌)，同时提出了消化性溃疡发生中幽门螺旋杆菌起到了重要的作用，这一发现在21世纪初荣获诺贝尔医学奖。

    在消化性溃疡的致病原因中，其主要原因是幽门螺旋杆菌，该病菌至发现以来，已成为医学研究的热点，众多研究表明，导致消化性溃疡发生的重要环节与胃酸分泌量增加或过多、胃黏膜保护作用减退或消失、幽门螺旋杆菌感染有密切联系。另外消化性溃疡的发生还与患者的精神因素、遗传因素、环境因素、药物因素、胆汁反流、胃排空延缓等因素有一定的联系。我国中医学理论认为六淫和外邪侵袭脾胃是导致消化性溃疡发生的主要原因。目前临床中常采用抗感染、抗酸等西医治疗方法进行治疗，典型的治疗方式为三联用药。

    2 临床药物的治疗进展

    据多年的研究经验发现，导致胃溃疡发生的原因有多种，其中以胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、胃动力不足、胃黏膜抵抗力下降、胆汁反流为主，其中最为重要的致病因素为幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过度，所以，在治疗的过程中应将感染的清除作为首要目标 ......