杨海龙

    (琼海市人民医院肾内科 海南 琼海 571400)

    终末期肾病是慢性肾病的终末阶段，患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹胀与黑便症状，心血管疾病、肾性骨病、猝死等不良事件发生率明显增加，危及患者生命安全[1]。血液透析是治疗此病的主要手段，可将体内血液引流至体外，通过透析器在对流或弥散等方式的作用下完成物质交换，清除多余水分和代谢废物，可延缓病程发展，延长患者生存期[2]。现阶段，血液净化技术迅速发展，在改善终末期肾病患者预后方面起着重要作用，但予以常规低通量血液透析对患者预后改善作用有限，特别是对老年患者进行治疗时，难以有效清除大分子物质，需对现有透析方案予以改进[3]。高通量血液透析为新型透析方式，与常规血液透析方式比较，透析膜材料、通透性和孔径大小均存在差别，对中大分子物质的清除效果更为明显，可充分发挥透析效果，改善预后[4]。目前，高通量血液透析治疗老年终末期肾病的报道有限，未形成明确定论。基于此背景，本研究纳入老年终末期肾病患者，将高通量血液透析和低通量血液透析的作用对比如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    文中纳入老年终末期肾病患者90例，均于2019年1月至2021年1月前来我院就诊，按照入院顺序平均分组。对照组45例，26例男，19例女，年龄60-85岁，均值(73.18±2.44)岁，病程2-15年，均值(8.16±1.24)年，透析时间6-30个月，均值(17.16±2.12)个月，原发疾病：17例糖尿病肾病，13例慢性肾小球肾病，10例高血压肾病，5例痛风性肾病。观察组45例，21例男，24例女，年龄62-82岁，均值(72.48±2.72)岁，病程3-12年，均值(8.27±1.32)年，透析时间8-25个月，均值(17.32±2.18)个月，原发疾病：18例糖尿病肾病，16例慢性肾小球肾病，8例高血压肾病，3例痛风性肾病。纳入标准：(1)满足终末期肾病诊断标准[5]；(2)年龄:60-85岁；(3)对血液透析方案可耐受；(4)透析时间≥6个月；(5)患者状态良好 ......