连续竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术患者术后镇痛及早期康复的影响
麻药,罗哌,卡因,1资料与方法,2结果,3讨论
赵自辉(临沂市中医医院麻醉科 山东 临沂 276002)
胸腔镜肺叶切除术围术期由于肺组织切除应激、围术期单肺通气、术后疼痛等诸多因素影响,很容易增加术后肺部并发症发生率[1-2]。因此,加强围术期麻醉镇痛管理,以使患者早期活动,早期拔出胸腔引流管是促使患者术后肺功能恢复及早期康复的关键[3]。近年来,竖脊肌平面阻滞被认为是一种新的筋膜间阻滞技术,对胸、腹部及脊柱手术有良好的镇痛效果[4],目前已有关于相关报道,可增强阻滞效果,延长镇痛时间[5-6],右美托咪定复合罗哌卡因连续竖脊肌平面阻滞公开报道较少。本研究旨在探讨右美托咪定复合罗哌卡因连续竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛及早期康复的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究获得医院医学伦理学委员会批准。选择2020年1月~2021年3月择期行胸腔镜下肺叶切除术患者60例,采用随机抽样法分为对照组和观察组,每组30例,对照组男性17例,女性13例,年龄50~79岁,平均(65.31±4.13)岁;观察组男性16例,女性14例,年龄51~80岁,平均(64.92±3.23)岁,ASA分级I~III级。所有患者及家属均签署知情同意书。以上一般资料比较两组无显著性差异(P>0.05),具有可比性。排除标准:①严重心脏、肺及中枢神经系统功能异常②严重肝肾功能异常 ......
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