张 喆 邹德超

    (烟台海港医院 山东 烟台 264000)

    脊髓损伤(SCI)一般资指人体的脊柱受到外部各类因素导致的脊髓损伤，而脊髓区域是连通大脑与多数下肢组织的重要通道，其神经弥补，因此在损伤后，容易出现一系列的功能障碍[1]。常见的有瘫痪、约括肌功能障碍、神经源性膀胱等等，该情况严重影响了患者的日常生活与术后康复[2]。而且神经源性损伤治疗难度大、恢复时间长，导致大多数患者治疗需要极长时间，费用昂贵，据一项早期研究显示：SCI的发病率(欧美)约为0.033%，但是一旦发病后，二便障碍者超过60%，下肢瘫痪者超过50%，而SCI患者平均治疗费用(年)超过25万人民币(其中主要为护理费用，二便障碍所致的各类治疗与预防感染等)[3-4]。而随着我国工业与交通行业的发展，外部损伤事件愈发常见，随着而来的SCI的发生率呈现于升高趋势[5]。如何有效的为SCI患者提供治疗成为当下临床上关注热点，尤其是SCI后二便障碍[6]。现代医学一般认为体外刺激方式有助于神经组织恢复，而安全的外部刺激，是现代中医中药的治疗方式，其包含艾灸、针灸、推拿、按揉等一系列措施，因此在SCI后的二便障碍中，中西医结合治疗成为目前研究热门[7-9]。本文基于此对当下该类方案的应用与进展予以综述，以为后续研究与临床实践提供参考。

    1 SCI后二便障碍的西医治疗

    一般来说神经源性损伤的治疗无法直接通过药物或手术治疗，但是可以对其源头进行治疗，如卒中类手术，通过血管手术，完成卒中组织治疗，然后患者在术后缓慢恢复。SCI后二便损伤也是如此，故针对该类患者的治疗也就是普通的脊髓损伤治疗 ......