刘 丽

    (广州新海医院 广东 广州 510310)

    肠造口术一般称为人工肛门，肠造口术根据时间可以分为暂时性造口和永久性造口[1]。其主要目的在于肠内容物的输出、减轻肠梗阻、保护远端肠道吻合、促进肠疾病愈合[2]。肠造口手术过程复杂，技术更新快，同时涉及很多合并编码与另编码，有极强的专科性、知识性和技术性，给编码工作带来重大挑战。而随着诊断相关分组工作的全面推广，病种手术操作编码将直接影响到医保付费，与医院的利益密切相关。因此，总结肠造口手术操作常见编码错误及原因，以期提高编码质量[3]。ICD-9-CM-3编码中的手术操作名称一般由部位、术式、入路等要素构成[4]。在ICD-9-CM-3编码中，肠造口的手术编码通常容易混淆，编码人员在编码过程中容易出现主要手术编码的误编、漏编甚至多编的情况[5-6]。为了提高肠造口手术的编码准确性，本文就2018年1月至2021年1月期间在某院行肠造口手术住院病历进行研究，探讨肠造口术在ICD-9-CM-3手术操作分类中的编码错误的原因，以提高肠造口术手术编码的准确性，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为2018年1月至2021年1月期间在某院行空肠、回肠、结肠造口手术治疗的出院病案，共选择85例，男性病例49例，占比为57.65%，女性病例36例，占比为42.35%。最大年龄82岁，最小年龄19岁，平均年龄为(56.99±28.01)岁。

    纳入标准：(1)参与研究的所有患者均对研究内容知情并签署并了知情同意书，医院伦理会对本次研究知情并同意；(2)参与研究的所有患者均接受肠造口手术治疗；(3)参与研究的患者均神志清醒 ......