付 稳 郭岩凤

    (首都医科大学密云教学医院 北京 101500)

    跟骨骨折多由高处坠落伤或交通事故等高能量损失所致，70%～75%累及关节面，一般需要手术治疗[1]。目前跟骨骨折多采用经典的外侧L形入路内固定治疗，该入路能充分显露术野，骨折复位方便，但L形切口拐角处发生皮缘坏死或感染等并发症的概率较高[2]。近年来文献报道经跗骨窦入路内固定治疗跟骨骨折取得了良好的临床效果[3][4]。本研究对2017年6月～2020年12月我科采用经跗骨窦入路内固定和经典外侧L形切口入路内固定治疗的48例跟骨骨折患者资料进行回顾性分析，比较两种入路的临床疗效，报道如下。

    1 材料与方法

    1.1病例资料

    纳入标准：①年龄18～70岁；②SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折；③单侧新鲜骨折。排除标准：①不能独立完成评估问卷；②病理性骨折；③伴神经损伤；④手术部位存在软组织感染；⑤伴发同侧足、踝部骨折。本研究纳入48例，根据手术切口入路不同将患者分为两组。①观察组：采用跗骨窦入路，24例，男18例，女6例，年龄29～68(44.5±10.2)岁；高处坠落伤19例，交通事故伤5例；Sanders分型：Ⅱ型15例，Ⅲ型9例。伤后至手术时间5～17天(8.2±2.8)。②对照组：采用经典外侧L形切口入路，24例，男20例 ......