李银辉 康 妮 刘宝玲

    (吉林省一汽总医院 吉林 长春 130011)

    慢性肾病在临床上作为一种常见的肾内科疾病，对患者身心健康和生活质量均造成严重的影响[1]。该病发生人群主要为中老年人，需积极控制，否则会导致各种并发症发生，比如心血管疾病、高血压、骨性骨病等，伴随病情进展患者会呈现微炎症状态，会加重各种并发症发生，为改善以上情况，控制病情发展，需对该病有效管理[2]。我院积极探索发现持续质量改进可有效控制骨性骨病和微炎症状态，以控制病情发展，延缓发生各种并发症。本研究选择2019.5～2020.5就诊于吉林省一汽总医院肾内科门诊的150例慢性肾脏病CKD3-4期患者实施分组研究，对持续质量改进的管理价值进一步观察，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    观察对象选择于2019年5月～2020年5月就诊于吉林省一汽总医院肾内科门诊的150例慢性肾脏病CKD3-4期患者，纳入标准： (1)年龄> 18 岁,(2)符合2012 年改善全球肾脏病预后组织( kidney disease improving global outcomes，KDIGO) 关于CKD 的定义标准及分期；排除标准： (1)肾功能急骤恶化、严重酸中毒、肝功能严重受损、恶性肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、心力衰竭等；(2)近期内服用护肾、排毒等影响肾小球率过滤药物者；(3)近一个月服用钙剂或磷结合剂以及其他类似物者；(4)严重心、肝功能障碍患者；(5)恶性肿瘤患者；(6)自身免疫病，服用免疫抑制剂患者。以管理方式不同进行分组，施以持续质量改进管理的100例患者分入试验组 ......