吕海艳 谷 斌 白风霞

    (郴州市第二人民医院 湖南 郴州 423000)

    人工肝技术通过连续或间断清除水分、代谢产物或有害的生物活性物质，同时按需适当补充有益或缺失物质，可起到暂时替代肝脏或肾脏等重要脏器部分功能的作用。该技术在肝衰竭救治中的作用已经得到肯定，在其他疾病的临床应用也得到了拓展。低血压是人工肝治疗中最常见的不良反应之一，据文献报道，发生率20%[3]左右。低血压约一半出现在体外循环治疗时，另外自主神经功能紊乱以及过敏反应也会引起低血压。双重血浆分子吸附模式(Dpmas)可迅速清除胆红素、炎性介质等有害物质，不需要外源性血浆，故实施该模式不受血浆来源限制，但相应的缺点是无法补充凝血因子，对患者自身的白蛋白和凝血因子也有一定的吸附作用，且体外循环血量多，是所有人工肝模式中最容易发生低血压的治疗模式。急剧血压降低会引起流向主要脏器的血流减少，带来不可逆的损伤，因此需要及时处置。本文通过术前干预护理对我院肝衰竭患者行血浆置换、双重血浆分子吸附系统治疗模式并发低血压的防治效果进行研究分析，取得了满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取郴州市第二人民医院肝衰竭患者2019年1月-2021年3月血浆置换280人次、双重血浆分子吸附系统71人次为对照组，2021年4月-2022年6月血浆置换149人次、双重血浆分子吸附系统69人次为观察组。两组年龄均为20-69岁，血浆置换1500-2500ml，双重血浆分子吸附血浆处理量5000ml，血浆置换分浆流量24ml/min，双重血浆吸附分浆流量27ml/min，两组治疗数据无明显统计学差异。

    1.1.1仪器耗材资料

    表1 人工肝仪器型号：人工肝仪器型号旭化成PLASAUTOΣ

    1.2方法

    1.2.1对照组护理方法

    1)遵医嘱常规护理 ......