高 朵 杜 丹

    (重庆市中医院 重庆 400021)

    超声弹性成像技术是超声技术中较为先进的一种，具有更高的分辨率和敏感性，能够进行动态化检查，在多种疾病中得到应用。尤其是肌骨疾病中，当人体肌肉、肌腱以及神经等组织发生病变或损伤后，组织力学特性发生改变，通过对组织弹性和应变的观察，能够鉴别诊断疾病，提高临床诊断价值。现就超声弹性成像的应用进展做一综述如下。

    1 超声弹性成像技术

    由于人体组织弹性以及结构和患者病变程度关系密切，压缩性小，弹性值小，弹性成像能够观察组织应变、位移以及速度等变化，从而观察内部病理变化以及物力特性，为临床诊疗工作提供定量数据支持。根据施力方式进行分类，超声弹性成像可以分为动脉脉冲成像和准静态成像两种；根据组织形变原理进行分类，又可以分为位移/应变成像、剪切波速度测量、超声剪切波成像三种。作为一种安全无创的检查方式，能够重复性检查，且操作方便，有利于临床治疗期间动态化观察患者病变发展趋势，对后续治疗提供指导意见。

    2 弹性成像在肌骨超声中的应用

    2.1 周围神经病变

    在运动过程中人体周围神经受到机械应力的影响可能出现损伤，通过超声弹性成像可以对其生物力学进行检查，便于诊断周围神经病变。当人体进行踝关节运动时，对坐骨神经进行超声弹性成像检查，SWE评价神经硬度，当膝关节伸展至180°时，坐骨神经SWV明显增加，而膝关节弯曲90°时，坐骨神经SWV并未见显著影响[1]。经过对踝关节坐骨神经的评估，能够用于临床评估。如麻风病患者正中神经受损，存在神经炎症，通过超声弹性成像观察患者正中神经以及指浅屈肌的应变比，根据应变比情况判断病情好转情况，评价预后[2]。

    腕管综合征(CTS)发病是由于手腕正中神经受压迫引起神经病变，多由于骨质增生、骨折脱位等情况造成 ......