小剂量泼尼松联合来氟米特治疗老年慢性肾小球肾炎的疗效及安全性分析

http://www.100md.com 2019年9月1日 《健康之友·下半月》 20199

     【摘 要】目的：探讨小剂量泼尼松联合来氟米特治疗老年慢性肾小球肾炎的疗效及安全性分析。方法：选取2018年4月到2019年1月之间本院收治的64例老年慢性肾小球肾炎患者，采取随机数表法将患者分为对照组(n=32)和研究组(n=32)，对照组患者采用贝那普利治疗，研究组患者采用小剂量泼尼松联合来氟米特治疗，对比两组患者的治疗效果以及产生不良反应的概率。结果：研究组治疗效果高于对照组，产生不良反应的概率低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：老年慢性肾小球肾炎患者采用小剂量泼尼松联合来氟米特进行治疗，治疗效果更佳。

    【关键词】小剂量泼尼松;来氟米特;老年慢性肾小球肾炎;疗效;安全性

    【中图分类号】R692.31 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)09-0103-01

    老年慢性肾小球肾炎的临床症状为血尿、蛋白尿、水肿以及高血压等。如果不能及时的采取治疗，就会使得患者的肾功能下降，演化为肾衰竭。在目前的临床药物治疗过程中，通常选用贝那普利，但疗效却不尽人意[1]。相关数据表明，对老年慢性肾小球肾炎患者实行小剂量泼尼松联合来氟米特治疗，效果更佳[2]。本研究通过对32例老年慢性肾小球肾炎患者进行研究，分析小剂量泼尼松联合来氟米特治疗老年慢性肾小球肾炎的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2018年4月到2019年1月之间本院收治的64例老年慢性肾小球肾炎患者，采取随机数表法将患者分为对照组(n=32)和研究组(n=32)。

    对照组32例患者中，男16例，女16例;年齡在50～72岁之间，平均年龄为(61.0±5.63)岁;

    研究组32例患者中，男17例，女15例;年龄在53～70岁之间，平均年龄为(61.5±5.75)岁;两组患者在治疗期间没有服用其他药物进行治疗，对两组患者的一般资料进行对比，没有差异性(P>0.05)。

    1.2纳入标准与排除标准

    1.2.1纳入标准

    确诊为老年慢性肾小球肾炎的患者;患者及家属愿意参与本研究;治疗依从性高;无贝那普利、泼尼松、来氟米特药物过敏者。

    1.2.2排除标准

    精神病患者;存有感染性疾病的患者;患者治疗依从性差、意识不清。

    1.3治疗方法

    对照组老年慢性肾小球肾炎患者采用贝那普利治疗：洛丁新盐酸贝那普利片(北京诺华制药有限公司，批准文号：国药准字H20030514)，一天1次，一次一片。

    对研究组老年慢性肾小球肾炎患者采用小剂量泼尼松联合来氟米特治疗：醋酸泼尼松片(宁夏启元国药有限公司，批准文号：国药准字H64020026)，一天一次，一次5mg;来氟米特(福建汇天生物药业有限公司，批准文号：国药准字H20050174)，每日一次，一次30mg。两组患者连续给药3个月，在服药期间，随着患者临床症状的改善相应的调节服药剂量。

    1.4疗效评价标准

    对比两组患者的治疗效果以及产生不良反应的概率。治疗效果从患者实施药物治疗前后的24h尿蛋白、尿素氮以及血肌酐的变化来进行判定;患者发生不良反应的概率从腹泻、头晕、恶心进行判定。

    1.5统计学方法

    对老年慢性肾小球肾炎患者的数据资料用SPSS21.0进行统计分析，患者治疗效果分用t检验，表示为(x±s);患者产生不良反应的概率用卡方检验，用(n/%)表示。(P<0.05)统计值有统计学差异。

    2 结果

    2.1两组患者治疗效果的对比

    研究组患者治疗后的24h尿蛋白、尿素氮以及血肌酐的指标相比于对照组有明显的改善，治疗效果更佳，P<0.05(见表1)。

    2.2对比两组患者产生不良反应的概率

    研究组(3.12%)患者服药后产生的腹泻、头晕、恶心的概率明显低于对照组(21.87%)，P<0.05，(见表2)。

    3 讨论

    老年慢性肾小球肾炎病程长，随着时间的推移，会使得患者各项机体功能逐渐的减弱，尤其体现在患者的肾功能当中，情节严重的会引发患者的肾衰竭。药物治疗老年慢性肾小球肾炎是临床治疗过程中常用的治疗方式[3]。实验研究表明，贝那普利在治疗老年慢性肾小球肾炎当中治疗效果以及治疗的安全性不能达到理想的治疗目标。小剂量泼尼松联合来氟米特治疗的过程中，可以抑制人体内T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖，合理的控制了患者的高血压，减少尿蛋白，提升机体的免疫功能，降低细胞的通透性，避免炎症因子的产生，能够发挥抗炎和抗过敏效果[4-5]。

    综上所述，在老年慢性肾小球肾炎的治疗当中采用小剂量泼尼松联合来氟米特进行治疗，患者24h尿蛋白、尿素氮以及血肌酐的指标明显的好转;不良反应的概率也相应的降低，治疗效果更佳，值得在临床治疗当中推广应用。

    参考文献

    [1] 索春梅.来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球肾炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2017，15(8)：119-120.

    [2] 张如超.泼尼松中小剂量使用结合来氟米特治疗老年慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].基层医学论坛，2019，23(1)：70-72.

    [3] 晋秋洋.小剂量泼尼松联合来氟米特治疗老年慢性肾小球肾炎的效果[J].河南医学研究，2018，27(24)：4558-4559.

    [4] 崔建伟.来氟米特和中小剂量泼尼松对老年慢性肾小球 肾炎的临床治疗效果[J].医学理论与实践，2018，31(21)：3222-3224.

    [5] 易建伟，何志红，袁峰， 等.来氟米特联合中小剂量泼尼松治疗老年慢性肾小球 肾炎的临床效果分析[J].当代医学，2018，24(7)：47-49., http://www.100md.com(白玛色珍)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1002-8714B/2019/09/147.htm