静脉穿刺的护理体会
【摘 要】目的：分析总结静脉穿刺的护理体会。方法：回顾性分析2018年10月—2019年10月我院收治的需要静脉穿刺置管术的120例患者的临床资料，将其分为观察组与对照组各30例，对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上予以针对性护理，观察比较两组静脉穿刺一次成功率以及患者对护理的满意度。结果：观察组静脉穿刺成功率为95%，明显高于对照组(80%)比较具有显著差异(P<0.05);观察组患者的护理满意度为96.67%。明显高于对照组(91.67%)，比较具有显著差异(P<0.05)。结论：对静脉穿刺患者予以针对性护理不仅能够有效提高静脉穿刺成功率，保证穿刺安全可靠，还能明显提高患者护理满意度，减轻患者痛苦，提高患者生存质量，值得临床应用与推广。
【关键词】静脉穿刺; 护理体会; 静脉穿刺成功率
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2019)09-00195-01
静脉穿刺是护理人员应掌握的最基本操作，在护理操作中占据着十分重要的地位，不管是对患者进行输液输血，还是对患者进行抽血检验都血药对患者进行静脉穿刺，并且在内科抢救中准确而迅速的静脉穿刺对抢救治疗起着至关重要的影响。根据临床经验得出，静脉穿刺成功与否，不仅在于穿刺的技巧与熟练程度，同时还对护理人员的心理因素、责任心等有要求。本研究回顾性分析了2018年10月—2019年10月我院收治的需要静脉穿刺置管术的120例患者的临床资料，对静脉穿刺的护理体会进行了分析总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析了2018年10月-2019年10月我院收治的需要静脉穿刺置管术的120例患者的临床资料，将其分为观察组与对照组各60例，其中观察组男性患者32例，女性患者28例，年龄为4-53岁，平均年龄(38.3±2.7)岁;经锁骨下静脉穿刺患者22例，经颈内静脉穿刺患者18例，经外静脉穿刺患者11例，经股静脉穿刺患者9例。对照组男性患者24例，女性患者36例，年龄为10-48岁，平均年龄(31.6±2.4)岁;经锁骨下静脉穿刺患者14例，经颈内静脉穿刺患者15例，经颈外静脉穿刺患者12例，经股静脉穿刺患者19例。两组患者在性别、年龄、穿刺部位等一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)，分组具有可比性。
1.2方法
1.2.1穿刺方法
(1)鎖骨下静脉穿刺方法：于胸锁乳突肌距离锁骨头外缘大约1.0cm处行针;(2)颈内静脉穿刺方法：于胸锁乳突肌距离锁骨上缘大约3—5cm的三角顶点处行针;(3)颈外静脉穿刺方法：于颈外静脉近心端行针，针尖平行与血管，与皮肤呈25°角左右;(4)经股静脉穿刺方法：于股动脉内侧约0.5cm处行针。所有静脉穿刺置管深度控制在12-15cm[1]。
1.2.2护理方法
予以常规护理，观察组在对照组的基础上予以优质护理，具体如下：
输液治疗前，患者及其家属往往都比较紧张、恐惧，甚至有些时候面对的穿刺对面是老人或小孩时，家长一般都比较挑剔，要求要让穿刺经验丰富的护士来进行，面对这种情况时，护理人员应调节好自己的心态，充分理解患者及其家属的心情，并通过有效的沟通技巧耐心说服患者及其家属，缓解患者的不良情绪;保持良好的心理素质是穿刺顺利完成的前提，护理人员在穿刺过程中出现心理失衡，极其容易导致穿刺失败，所以要求护理人员应不被外界条件所干扰，积极调整自我心态情绪，友善面对患者，穿刺动作温柔体贴，进而赢得患者及其家属的信任，促进患者配合穿刺工作，有利于穿刺一次成功。在临床穿刺经验中往往会出现这样的现象，即护理人员与患者的关系越熟，护理人员在对其进行穿刺时就越容易着急，穿刺就越容易失败，这表明波动情绪是造成穿刺失败的一大重要因素。如果急于求成或是情绪不佳、心不在焉，往往对血管不加选择就下针，从而导致穿刺失败，所以护理人员应不断提高自身修养，随时做到沉着冷静、精力集中、责任心强、忙而不乱，这样才有助于提高穿刺成功率。
在穿刺过程中使用礼貌用语，温馨告知患者静脉穿刺流程，(1)穿刺前，使用“您好”与患者打招呼，让患者意识到穿刺即将进行;若患者穿衣过多需脱掉，使用“请”。(2)穿刺进行中，告知患者保持放松状态，不要握拳。(3)穿刺成功后，协助患者摆好舒适的体位，并嘱咐患者已调好滴数，请患者及其家属不要自行调节;(4)输液过程中，定时巡查，若患者有什么需求，随叫随到，并尽可能满足患者的心理诉求;(5)拔针后，指导患者压阵眼的合理方法，特别是老年患者，针眼压的时间需更长一些，防止紫青[2];同时嘱咐患者不宜急于下床，多躺片刻，稍微进行肢体活动后再下床，以避免针眼出血以及体位性低血压。
1.3观察指标
(1)穿刺成功率;(2)患者护理满意度调查：分为非常满意、一般满意、不满意三个等级，满意度=(非常满意+一般满意)/总例数100%。
1.4统计学方法
采用SPSSl8.0软件包对数据进行分析，P<0.05比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者穿刺成功率比较
观察组静脉穿刺成功率为95%，明显高于对照组(80%)，比较具有显著差异(P<0.05)，具体见表1。
2.2两组患者护理满意度调查
观察组患者的护理满意度为96.67%。明显高于对照组(91.67%)，比较具有显著差异(P<0.05)，具体见表2。
3 讨论
本研究回顾性分析了2018年10月—2019年10月我院收治的需要静脉穿刺置管术的120例患者的临床资料发现，对静脉穿刺患者予以针对性护理不仅能够有效提高静脉穿刺成功率，保证穿刺安全可靠，还能明显提高患者护理满意度，减轻患者痛苦，提高患者生存质量，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 白玲，张丽娟，张毅勋，王爱红，葛月梅. 320例锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会[J]. 山西职工医学院学报，2013，(06)：54-55.
[2] 姚玲玲. 中心静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会[J]. 中国当代医药，2011，(25)：107., http://www.100md.com(匡三梅)
【关键词】静脉穿刺; 护理体会; 静脉穿刺成功率
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2019)09-00195-01
静脉穿刺是护理人员应掌握的最基本操作，在护理操作中占据着十分重要的地位，不管是对患者进行输液输血，还是对患者进行抽血检验都血药对患者进行静脉穿刺，并且在内科抢救中准确而迅速的静脉穿刺对抢救治疗起着至关重要的影响。根据临床经验得出，静脉穿刺成功与否，不仅在于穿刺的技巧与熟练程度，同时还对护理人员的心理因素、责任心等有要求。本研究回顾性分析了2018年10月—2019年10月我院收治的需要静脉穿刺置管术的120例患者的临床资料，对静脉穿刺的护理体会进行了分析总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析了2018年10月-2019年10月我院收治的需要静脉穿刺置管术的120例患者的临床资料，将其分为观察组与对照组各60例，其中观察组男性患者32例，女性患者28例，年龄为4-53岁，平均年龄(38.3±2.7)岁;经锁骨下静脉穿刺患者22例，经颈内静脉穿刺患者18例，经外静脉穿刺患者11例，经股静脉穿刺患者9例。对照组男性患者24例，女性患者36例，年龄为10-48岁，平均年龄(31.6±2.4)岁;经锁骨下静脉穿刺患者14例，经颈内静脉穿刺患者15例，经颈外静脉穿刺患者12例，经股静脉穿刺患者19例。两组患者在性别、年龄、穿刺部位等一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05)，分组具有可比性。
1.2方法
1.2.1穿刺方法
(1)鎖骨下静脉穿刺方法：于胸锁乳突肌距离锁骨头外缘大约1.0cm处行针;(2)颈内静脉穿刺方法：于胸锁乳突肌距离锁骨上缘大约3—5cm的三角顶点处行针;(3)颈外静脉穿刺方法：于颈外静脉近心端行针，针尖平行与血管，与皮肤呈25°角左右;(4)经股静脉穿刺方法：于股动脉内侧约0.5cm处行针。所有静脉穿刺置管深度控制在12-15cm[1]。
1.2.2护理方法
予以常规护理，观察组在对照组的基础上予以优质护理，具体如下：
输液治疗前，患者及其家属往往都比较紧张、恐惧，甚至有些时候面对的穿刺对面是老人或小孩时，家长一般都比较挑剔，要求要让穿刺经验丰富的护士来进行，面对这种情况时，护理人员应调节好自己的心态，充分理解患者及其家属的心情，并通过有效的沟通技巧耐心说服患者及其家属，缓解患者的不良情绪;保持良好的心理素质是穿刺顺利完成的前提，护理人员在穿刺过程中出现心理失衡，极其容易导致穿刺失败，所以要求护理人员应不被外界条件所干扰，积极调整自我心态情绪，友善面对患者，穿刺动作温柔体贴，进而赢得患者及其家属的信任，促进患者配合穿刺工作，有利于穿刺一次成功。在临床穿刺经验中往往会出现这样的现象，即护理人员与患者的关系越熟，护理人员在对其进行穿刺时就越容易着急，穿刺就越容易失败，这表明波动情绪是造成穿刺失败的一大重要因素。如果急于求成或是情绪不佳、心不在焉，往往对血管不加选择就下针，从而导致穿刺失败，所以护理人员应不断提高自身修养，随时做到沉着冷静、精力集中、责任心强、忙而不乱，这样才有助于提高穿刺成功率。
在穿刺过程中使用礼貌用语，温馨告知患者静脉穿刺流程，(1)穿刺前，使用“您好”与患者打招呼，让患者意识到穿刺即将进行;若患者穿衣过多需脱掉，使用“请”。(2)穿刺进行中，告知患者保持放松状态，不要握拳。(3)穿刺成功后，协助患者摆好舒适的体位，并嘱咐患者已调好滴数，请患者及其家属不要自行调节;(4)输液过程中，定时巡查，若患者有什么需求，随叫随到，并尽可能满足患者的心理诉求;(5)拔针后，指导患者压阵眼的合理方法，特别是老年患者，针眼压的时间需更长一些，防止紫青[2];同时嘱咐患者不宜急于下床，多躺片刻，稍微进行肢体活动后再下床，以避免针眼出血以及体位性低血压。
1.3观察指标
(1)穿刺成功率;(2)患者护理满意度调查：分为非常满意、一般满意、不满意三个等级，满意度=(非常满意+一般满意)/总例数100%。
1.4统计学方法
采用SPSSl8.0软件包对数据进行分析，P<0.05比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者穿刺成功率比较
观察组静脉穿刺成功率为95%，明显高于对照组(80%)，比较具有显著差异(P<0.05)，具体见表1。
2.2两组患者护理满意度调查
观察组患者的护理满意度为96.67%。明显高于对照组(91.67%)，比较具有显著差异(P<0.05)，具体见表2。
3 讨论
本研究回顾性分析了2018年10月—2019年10月我院收治的需要静脉穿刺置管术的120例患者的临床资料发现，对静脉穿刺患者予以针对性护理不仅能够有效提高静脉穿刺成功率，保证穿刺安全可靠，还能明显提高患者护理满意度，减轻患者痛苦，提高患者生存质量，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 白玲，张丽娟，张毅勋，王爱红，葛月梅. 320例锁骨下静脉穿刺置管术的护理体会[J]. 山西职工医学院学报，2013，(06)：54-55.
[2] 姚玲玲. 中心静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会[J]. 中国当代医药，2011，(25)：107., http://www.100md.com(匡三梅)