循证护理在社区高血压护理中的应用效果观察
【摘 要】目的：分析循证护理在社区高血压中的应用。方法：选择138例高血压患者为研究对象，分为常规组、循证组，两组各采取常规护理、循证护理。结果：循证组依从性高于常规组(P<0.05)。循证组不良情绪发生率低于常规组(P<0.05)。结论：循证护理用于社区高血压患者，有助于改善血压控制效果。
【关键词】循证护理;高血压;依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2019)09-00248-01
前 言
高血压发病率的变化加强了人们对这种常见病的重视。由于高血压患者在病程、血压控制难度等方面的特殊性，患者常常会在依从性、情绪状态等方面表现出异常[1]。循证护理主张通过循证支持，确保护理方案与患者需求的契合性。为判断该方法的价值，本研究针对138例患者展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年6月-2019年1月于本社区卫生服务中心就诊的138例高血压患者为研究对象。依据护理方法的差异，分为对照组(65例)和循证组(73例)。对照组男34例，女31例;年龄(51.6±12.7)岁。循证组男39例，女34例;年龄(51.5±12.8)岁。差异不显著。
1.2方法
对照组实施常规护理。循证组采取循证护理：(1)问题。结合高血压护理经验，总结护理工作中的问题，确定为：依从性不足;不良情绪。(2)循证。以相关资料为参照，评估本研究确定问题的合理性。经循证支持评估，判定上述问题合理。(3)干预。依从性不足多与高血压长期病程及迁延性带来的痛苦体验有关。干预方案：详细讲解高血压这一慢性病的特征，帮助患者理解这一疾病虽然无法治愈，但积极配合治疗、护理，可有效维持血压的稳定。对于病程较长的患者，以建立微信群的形式，邀请病程在8年以上的高血压患者加入微信群，要求患者严格按照微信群公告中规定的每日汇报血压指标、发送照片汇报饮食状况等制度，做好病情控制。这种集体化干预手段可在提高对高血压患者约束性的同时，契合病程长患者的要求，以集体努力形式，提升其依从性水平。不良情绪主要与高血压患者的过分担忧状态及血压控制效果不显著等有关。确定干预模式为：增加与表现出不良情绪患者的沟通频率，向患者解释不良情绪不利于血压控制;邀请积极配合护理工作后血压控制稳定的患者现身说法，通过亲身经验介绍，增强其对血压控制的自信;结合高血压患者的实际状况，从饮食、用药等方面，为其讲解患者血压控制效果不显著的原因，并为其制定个性化调整方案，借助稳定的血压控制效果，纠正其不良情绪。
2 结果
2.1依从性
对照组病情反馈依从性87.69%、自我管理依从性83.08%，均低于循证组(P<0.05)。
2.2不良情绪发生率
对照组共10例出现不良情绪，循证组仅1例，差异显著(P<0.05)。
3 讨论
我国高血压患者规模的持续性扩大，将这类慢性病管理转变为各大医院护理管理所面临的重难点之一。在这一背景下，高血压患者的护理管理效果逐渐引起了循证护理可经完善的循证流程，确保所制定护理方案的高效性、契合性[2]。将其用于社区高血压患者，其可充分发挥社区管理的优势，针对高血压护理中的不足，以个体化干预方法，降低患者的血压波动风险。
社区高血压护理中，循证护理的价值体现为：(1)符合社区卫生服务中心需求。社区卫生服务中心在医护人员配制、医疗水平等方面与较大型医院存在一定差异。循证护理方法对上述标准的要求偏低，适宜于社区医院中推广。(2)可提升依从性水平。高血压患者依从性低下的原因较为复杂，主要与高血压这一慢性病的病情特征有关。引入循证护理后，护理人员可充分对这一问题形成重视，并借助成功病例讲解、微信群管理等措施，纠正高血压患者的异常依从性水平。本研究证实：循证组病情反馈依从性96.00%、自我管理依从性97.26%，高于常规组(P<0.05)。(3)纠正不良情绪。常规护理模式下，护理人员针对高血压患者的不良情绪，多按照既往经验采取常规方法进行缓解，其调节情绪的作用有限。而循证护理则要求护理人员在充分重视高血压患者不良情绪特征及形成原因的基础上，经个性化宣教、针对性心理干预等措施，改善其负性情绪。本研究证实：循证组不良情绪发生
率，低于常规组(P<0.05)。(4)改善高血压控制效果。血压反复波动是干扰我国高血压患者群体的主要问题。循证护理在改善患者病情控制效果方面的优势体现为：这一护理方法的引入可帮助高血压患者有效控制干扰其血压控制的主要因素—不良情绪及依从性水平，其可通过患者认知、心理状态的改善，使其积极配合护理人员在高血压饮食、运动等控制要点方面的要求与建议。随着循证护理的持续实施，引发血压波动的因素逐渐消失，因此，其最终控制效果得到改善，血压稳定性水平明显提升。
综上所述，社区高血压护理中，循证护理的应用价值较高，可满足患者的血压控制要求。
参考文献
[1] 吴淑芹.循证护理在社区高血压护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(12)：23+71.
[2] 居萍.循證护理在社区高血压患者护理中的临床应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(32)：16.
[3] 苏秀红.循证护理在社区高血压护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2017，15(05)：87-88., http://www.100md.com(江玮 廖海花 将丽华 敖丽红 傅燕 黄艳慧)
【关键词】循证护理;高血压;依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2019)09-00248-01
前 言
高血压发病率的变化加强了人们对这种常见病的重视。由于高血压患者在病程、血压控制难度等方面的特殊性，患者常常会在依从性、情绪状态等方面表现出异常[1]。循证护理主张通过循证支持，确保护理方案与患者需求的契合性。为判断该方法的价值，本研究针对138例患者展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年6月-2019年1月于本社区卫生服务中心就诊的138例高血压患者为研究对象。依据护理方法的差异，分为对照组(65例)和循证组(73例)。对照组男34例，女31例;年龄(51.6±12.7)岁。循证组男39例，女34例;年龄(51.5±12.8)岁。差异不显著。
1.2方法
对照组实施常规护理。循证组采取循证护理：(1)问题。结合高血压护理经验，总结护理工作中的问题，确定为：依从性不足;不良情绪。(2)循证。以相关资料为参照，评估本研究确定问题的合理性。经循证支持评估，判定上述问题合理。(3)干预。依从性不足多与高血压长期病程及迁延性带来的痛苦体验有关。干预方案：详细讲解高血压这一慢性病的特征，帮助患者理解这一疾病虽然无法治愈，但积极配合治疗、护理，可有效维持血压的稳定。对于病程较长的患者，以建立微信群的形式，邀请病程在8年以上的高血压患者加入微信群，要求患者严格按照微信群公告中规定的每日汇报血压指标、发送照片汇报饮食状况等制度，做好病情控制。这种集体化干预手段可在提高对高血压患者约束性的同时，契合病程长患者的要求，以集体努力形式，提升其依从性水平。不良情绪主要与高血压患者的过分担忧状态及血压控制效果不显著等有关。确定干预模式为：增加与表现出不良情绪患者的沟通频率，向患者解释不良情绪不利于血压控制;邀请积极配合护理工作后血压控制稳定的患者现身说法，通过亲身经验介绍，增强其对血压控制的自信;结合高血压患者的实际状况，从饮食、用药等方面，为其讲解患者血压控制效果不显著的原因，并为其制定个性化调整方案，借助稳定的血压控制效果，纠正其不良情绪。
2 结果
2.1依从性
对照组病情反馈依从性87.69%、自我管理依从性83.08%，均低于循证组(P<0.05)。
2.2不良情绪发生率
对照组共10例出现不良情绪，循证组仅1例，差异显著(P<0.05)。
3 讨论
我国高血压患者规模的持续性扩大，将这类慢性病管理转变为各大医院护理管理所面临的重难点之一。在这一背景下，高血压患者的护理管理效果逐渐引起了循证护理可经完善的循证流程，确保所制定护理方案的高效性、契合性[2]。将其用于社区高血压患者，其可充分发挥社区管理的优势，针对高血压护理中的不足，以个体化干预方法，降低患者的血压波动风险。
社区高血压护理中，循证护理的价值体现为：(1)符合社区卫生服务中心需求。社区卫生服务中心在医护人员配制、医疗水平等方面与较大型医院存在一定差异。循证护理方法对上述标准的要求偏低，适宜于社区医院中推广。(2)可提升依从性水平。高血压患者依从性低下的原因较为复杂，主要与高血压这一慢性病的病情特征有关。引入循证护理后，护理人员可充分对这一问题形成重视，并借助成功病例讲解、微信群管理等措施，纠正高血压患者的异常依从性水平。本研究证实：循证组病情反馈依从性96.00%、自我管理依从性97.26%，高于常规组(P<0.05)。(3)纠正不良情绪。常规护理模式下，护理人员针对高血压患者的不良情绪，多按照既往经验采取常规方法进行缓解，其调节情绪的作用有限。而循证护理则要求护理人员在充分重视高血压患者不良情绪特征及形成原因的基础上，经个性化宣教、针对性心理干预等措施，改善其负性情绪。本研究证实：循证组不良情绪发生
率，低于常规组(P<0.05)。(4)改善高血压控制效果。血压反复波动是干扰我国高血压患者群体的主要问题。循证护理在改善患者病情控制效果方面的优势体现为：这一护理方法的引入可帮助高血压患者有效控制干扰其血压控制的主要因素—不良情绪及依从性水平，其可通过患者认知、心理状态的改善，使其积极配合护理人员在高血压饮食、运动等控制要点方面的要求与建议。随着循证护理的持续实施，引发血压波动的因素逐渐消失，因此，其最终控制效果得到改善，血压稳定性水平明显提升。
综上所述，社区高血压护理中，循证护理的应用价值较高，可满足患者的血压控制要求。
参考文献
[1] 吴淑芹.循证护理在社区高血压护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3(12)：23+71.
[2] 居萍.循證护理在社区高血压患者护理中的临床应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(32)：16.
[3] 苏秀红.循证护理在社区高血压护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2017，15(05)：87-88., http://www.100md.com(江玮 廖海花 将丽华 敖丽红 傅燕 黄艳慧)