老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理要点分析
【摘 要】目的：探究老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理要点。方法：将本院2018年5月至2010年5月收治的52例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者最为研究对象，所有患者均进行了皮椎体成形术治疗，对治疗期间围手术期护理要点进行总结分析。结果：所有患者手术均顺利进行，术后1—2天，52例患者中33例患者疼痛感完全消失，12例患者疼痛感明显缓解，7例患者轻度缓解，ODI评分较术前明显下降，并无严重并发症出现。结论：经皮椎体成形术是老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的最佳治疗方案，而围手术期对患者的心理护理、体位护理以及术后并发症护理则是整个护理工作的重点。
【关键词】经皮椎体成形术;老年骨质疏松;椎体压缩性骨折;围手术期护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)09-00267-02
骨质疏松，是指因骨组织纤维结构受损，骨矿成分与骨基质等比例也不断减少，导致的骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加并使得骨折风险度提高的一种全身骨代谢障碍疾病。该病症主要分为原发性骨质疏松症与继发性骨质疏松症两种。而骨质疏松性椎体压缩性骨折则是指原发性骨质疏松症所导致的骨密度与骨质量下降，骨强度降低，使人在日常活动中受到轻微的外伤即可发生的骨折[1]。本文将本院2018年5月至2010年5月收治的52例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者最为研究对象，探究老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理要点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2018年5月职2010年5月收治的52例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者最为研究对象，52例患者中，男性23例，女性29例，年龄55—80岁，平均年龄(68.58±4.25)岁;单椎体骨折患者36例，双椎体骨折患者13例，三椎体骨折患者3例;所有收治患者均通过X线检查与CT体检查，确诊为老年骨质疏松性椎体压缩性骨折。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理
①心理护理：在疾病的影响下，患者因为身体的疼痛容易引发焦虑、恐惧等不良情绪。对此护理人员需要度患者进行耐心的开解，详细的与患者讲解该疾病的相关知识与手术情况，从而有效的缓解患者的不良情绪，使患者能够以良好的心态去面对手术[2]。②术前准备：在手术开始之前，护理人员需要知道患者完成相关的检查项目与过敏试剂的测试，以便于对患者的病情作出综合评估，从而保证手术的安全进行。
1.2.2 术后护理
①一般护理：由于老年患者大部分都患有各种的慢性疾病，并且因为年龄的增长，其身体的各项机能都在减弱，因此，手术中的骨水泥单体可能会对患者的心机收缩早成抑制，引发心律失常与低血压，对此，在手术结束后，护理人员需要对患者的身体状况进行严密的监测，认真观察患者的各项监测数据[3]。②体位护理：在手术结束后，护理人员需保证患者以不使用枕头且将腰部垫高的姿势平躺6小时，以便骨水泥能够快速的聚合硬化，达到最佳效果。6小时后，护理人员可以指导患者进行正确的翻身，避免患者在翻身过程中压迫到腰部。在手术24小时后，护理人员便可以指导患者借助支具下地行走，进行适当的锻炼。③并发症护理：老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在手术后易发生的并发症主要有骨水泥渗漏与肺栓塞两种，而肺栓塞则是一种致死性的并发症，极其危险。对此，护理人员在手术结束后要对患者的各项数据进行全面的监测与贯彻，一旦发生异常情况，应立即通知医师进行救治[4]。
1.3观察指标
比较患者手术前后的疼痛程度，利用ODI评分评定患者的功能障碍程度。ODI评分越高则表示患者功能障碍程度越严重。
1.4统计学分析
以SPSS23.0对数据进行统计分析，计量资料使用x±s表示，t检验。计数资料采用例表示，采用x2表示，统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2 结果
2.1 临床治疗效果观察
术后1—2天，52例患者中33例患者疼痛感完全消失，12例患者疼痛感明显缓解，7例患者轻度缓解。手术后24小时，患者能够借助支具进行适当的下地活动与锻炼，治疗效果明显，无严重并发症。
2.2 手术后ODI评分较术前明显下降，两者比较差异具有统计学意义P<0.05，如表1：81.2
3 讨论
骨质疏松的严重程度、骨折的严重程度以及骨折发生的时期不同都会导致老年骨质疏松性椎体压缩性骨折有不同的临床表现。而腰背痛则是最主要的临床表现，也是患者就诊的主要原因。此外，后凸畸形、腰背部的慢性疼痛及身高下降、背部肌肉的痉挛和抽搐、肺活量减少、呼吸功能障碍等状况也是骨质疏松性椎体压缩性骨折的重要临床表现[5]。
通过本次探究可得出：所有患者手术均顺利进行，术后1—2天，52例患者中33例患者疼痛感完全消失，12例患者疼痛感明显缓解，7例患者轻度缓解，ODI评分较术前明显下降，并无严重并发症出现。对本次研究结果进行分析发现，在对患者在治疗期间围手术期护理的作用至关重要，尤其是术前的心理护理、术前的准备工作以及术后的体位护理与并发症的护理是保证患者顺利治疗与康复在重要措施。
综上所述，在采用经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗的过程中，围手术期对患者的心理护理、体位护理以及术后并发症护理是整个护理工作的重点。
参考文献
[1] 喻安云.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采取球囊扩张经皮椎体成形术治疗的围手术期护理对策及效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(11)：167.
[2] 沈格红.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(02)：218-219.
[3] 徐小琴，袁红，王霞，夏林林.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期护理体会[J].中西医结合护理(中英文)，2017，3(01)：30-32.
[4] 何萍敏.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(70)：294-295.
[5] 吳泳锐，陈秀芹.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理[J].中华全科医学，2015，13(02)：310-312., http://www.100md.com(雷亚兰)
【关键词】经皮椎体成形术;老年骨质疏松;椎体压缩性骨折;围手术期护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)09-00267-02
骨质疏松，是指因骨组织纤维结构受损，骨矿成分与骨基质等比例也不断减少，导致的骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加并使得骨折风险度提高的一种全身骨代谢障碍疾病。该病症主要分为原发性骨质疏松症与继发性骨质疏松症两种。而骨质疏松性椎体压缩性骨折则是指原发性骨质疏松症所导致的骨密度与骨质量下降，骨强度降低，使人在日常活动中受到轻微的外伤即可发生的骨折[1]。本文将本院2018年5月至2010年5月收治的52例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者最为研究对象，探究老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理要点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2018年5月职2010年5月收治的52例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者最为研究对象，52例患者中，男性23例，女性29例，年龄55—80岁，平均年龄(68.58±4.25)岁;单椎体骨折患者36例，双椎体骨折患者13例，三椎体骨折患者3例;所有收治患者均通过X线检查与CT体检查，确诊为老年骨质疏松性椎体压缩性骨折。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理
①心理护理：在疾病的影响下，患者因为身体的疼痛容易引发焦虑、恐惧等不良情绪。对此护理人员需要度患者进行耐心的开解，详细的与患者讲解该疾病的相关知识与手术情况，从而有效的缓解患者的不良情绪，使患者能够以良好的心态去面对手术[2]。②术前准备：在手术开始之前，护理人员需要知道患者完成相关的检查项目与过敏试剂的测试，以便于对患者的病情作出综合评估，从而保证手术的安全进行。
1.2.2 术后护理
①一般护理：由于老年患者大部分都患有各种的慢性疾病，并且因为年龄的增长，其身体的各项机能都在减弱，因此，手术中的骨水泥单体可能会对患者的心机收缩早成抑制，引发心律失常与低血压，对此，在手术结束后，护理人员需要对患者的身体状况进行严密的监测，认真观察患者的各项监测数据[3]。②体位护理：在手术结束后，护理人员需保证患者以不使用枕头且将腰部垫高的姿势平躺6小时，以便骨水泥能够快速的聚合硬化，达到最佳效果。6小时后，护理人员可以指导患者进行正确的翻身，避免患者在翻身过程中压迫到腰部。在手术24小时后，护理人员便可以指导患者借助支具下地行走，进行适当的锻炼。③并发症护理：老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在手术后易发生的并发症主要有骨水泥渗漏与肺栓塞两种，而肺栓塞则是一种致死性的并发症，极其危险。对此，护理人员在手术结束后要对患者的各项数据进行全面的监测与贯彻，一旦发生异常情况，应立即通知医师进行救治[4]。
1.3观察指标
比较患者手术前后的疼痛程度，利用ODI评分评定患者的功能障碍程度。ODI评分越高则表示患者功能障碍程度越严重。
1.4统计学分析
以SPSS23.0对数据进行统计分析，计量资料使用x±s表示，t检验。计数资料采用例表示，采用x2表示，统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2 结果
2.1 临床治疗效果观察
术后1—2天，52例患者中33例患者疼痛感完全消失，12例患者疼痛感明显缓解，7例患者轻度缓解。手术后24小时，患者能够借助支具进行适当的下地活动与锻炼，治疗效果明显，无严重并发症。
2.2 手术后ODI评分较术前明显下降，两者比较差异具有统计学意义P<0.05，如表1：81.2
3 讨论
骨质疏松的严重程度、骨折的严重程度以及骨折发生的时期不同都会导致老年骨质疏松性椎体压缩性骨折有不同的临床表现。而腰背痛则是最主要的临床表现，也是患者就诊的主要原因。此外，后凸畸形、腰背部的慢性疼痛及身高下降、背部肌肉的痉挛和抽搐、肺活量减少、呼吸功能障碍等状况也是骨质疏松性椎体压缩性骨折的重要临床表现[5]。
通过本次探究可得出：所有患者手术均顺利进行，术后1—2天，52例患者中33例患者疼痛感完全消失，12例患者疼痛感明显缓解，7例患者轻度缓解，ODI评分较术前明显下降，并无严重并发症出现。对本次研究结果进行分析发现，在对患者在治疗期间围手术期护理的作用至关重要，尤其是术前的心理护理、术前的准备工作以及术后的体位护理与并发症的护理是保证患者顺利治疗与康复在重要措施。
综上所述，在采用经皮椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行治疗的过程中，围手术期对患者的心理护理、体位护理以及术后并发症护理是整个护理工作的重点。
参考文献
[1] 喻安云.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采取球囊扩张经皮椎体成形术治疗的围手术期护理对策及效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2(11)：167.
[2] 沈格红.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(02)：218-219.
[3] 徐小琴，袁红，王霞，夏林林.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期护理体会[J].中西医结合护理(中英文)，2017，3(01)：30-32.
[4] 何萍敏.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(70)：294-295.
[5] 吳泳锐，陈秀芹.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理[J].中华全科医学，2015，13(02)：310-312., http://www.100md.com(雷亚兰)
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