阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响评价
【摘 要】目的：探讨小儿肺炎支原体感染采用阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入的治疗效果。方法：研究对象为我院2018年1月至2019年5月的66例肺炎支原体感染患儿，抽签法分为两组，各33例，对照组采取阿奇霉素序贯治疗，观察组在上述基础上，联合普米克令舒雾化吸入。观察两组临床效果及免疫功能。结果：观察组总有效率为96.97%，高于对照组，P<0.05;治疗后，观察组IgG、IgA分别为(10.24±0.45)g/L、(1.69±0.23)g/L，高于对照组，IgM为(0.91±0.11)g/L，低于对照组，P<0.05。结论：小儿肺炎支原体感染予以阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入，效果较佳，可改善机体免疫功能。
【关键词】小儿肺炎支原体感染;阿奇霉素;普米克令舒雾化吸入
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2019)10-0-01
肺炎支原体肺炎作为呼吸道常见疾病，多见于儿童，患儿可见免疫及呼吸功能下降，治疗以抗生素为主，可取得一定效果，但临床发现，单用抗生素治疗起效缓慢，且不能有效改善呼吸功能，配合雾化吸入可进一步提高治疗及预后效果。本文旨在分析小儿肺炎支原体感染采用阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入的效果。
1 资料、方法
1.1资料
以我院2018年1月至2019年5月的66例肺炎支原体感染患儿为研究对象，行抽签法分组，经医学伦理委员会批准。
对照组男女之比为19：14(共33例)，年龄平均(4.89±0.35)年，病程(3.44±0.25)d。
观察组男女之比为17：16(共33例)，年龄平均(5.12±0.23)年，病程(3.60±0.17)d。
在资料方面两者无差异，P>0.05。
1.2方法
对照组行阿奇霉素序贯治疗，剂量为每天8mg/kg，将其置于100毫升生理盐水中静脉滴注，连用五天，之后使用阿奇霉素干混悬剂，一天一次，每次0.5g，口服，治疗两周。
观察组在上述基础上，联合普米克令舒雾化吸入治疗，一天两次，加1毫升生理盐水，使用空气压缩泵，雾化吸入时间为每次十至十五分钟，连续五天。
1.3指标
观察两组临床效果及免疫功能。
治疗后，咳喘等症状消失，影像学等检查显示正常，即为显效。
相关体征、症状有所改善，炎症部分吸收，即为有效。
上述标准未达到即无效。
总概率-无效率=总有效率
1.4统计学处理
计量资料以t检验(免疫功能)，计数资料以卡方检验(总有效率)，以SPSS19.00软件分析，数据对比P<0.05则说明两者对比有价值。
2 结果
2.1两组临床效果对比
观察组总有效率为96.97%，高于对照组，P<0.05，如下所示(表1)：
2.2两组免疫功能对比
两组治疗前IgG、IgM、IgA水平无差异性，P>0.05，治疗后，观察组IgG、IgA分别为(10.24±0.45)g/L、(1.69±0.23)g/L，高于对照组，IgM为(0.91±0.11)g/L，低于对照组，P<0.05，如下所示(表2)：
3 讨论
小儿肺炎支原体感染可见呼吸急促、高热、咳喘等症状，随着病情发展，可能会对患儿生命安全造成威胁，临床治疗以阿奇霉素等大环内酯类抗生素为主，效果并不十分理想。
本文观察组予以阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入治疗，效果更为理想，阿奇霉素主要是通过与核糖体相结合，达到抑制病原体蛋白质合成的目的，进而发挥抗菌效果，其利用率高，半衰期较长[2～3]，可迅速达到有效血药浓度，且安全性高，不良反应轻微。普米克令舒是一种抗炎性皮质类固醇药物，可广泛抑制多种物质介导的炎症反应，通过雾化吸入治疗药物可直接于呼吸道发挥作用，迅速抑制炎性因子释放，舒张气管平滑肌，改善呼吸功能。结果可见，观察组总有效率明显高于对照组，仅出现1例无效案例，P<0.05;治疗后，观察组免疫功能改善更为显著，IgG、IgA、IgM分别为(10.24±0.45)g/L、(1.69±0.23)g/L、(0.91±0.11)g/L，低于对照组，P<0.05。
综上所述，小儿肺炎支原体感染予以阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入，效果显著，可有效控制病情，改善机体免疫功能。
参考文献
[1] 袁玲，朱冠南，王红兵.阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响[J].河北医学，2018，24(12)：37-41.
[2] 徐閃，何俊明，何敏华.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效及对呼吸功能、免疫功能的影响[J].现代实用医学，2016，28(11)：1423-1425.
[3] [1] 吴杰.复方半边莲注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿感染性喉炎的临床疗效[J].内蒙古中医药，2017，36(16)：62-62., 百拇医药(杨星)
【关键词】小儿肺炎支原体感染;阿奇霉素;普米克令舒雾化吸入
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2019)10-0-01
肺炎支原体肺炎作为呼吸道常见疾病，多见于儿童，患儿可见免疫及呼吸功能下降，治疗以抗生素为主，可取得一定效果，但临床发现，单用抗生素治疗起效缓慢，且不能有效改善呼吸功能，配合雾化吸入可进一步提高治疗及预后效果。本文旨在分析小儿肺炎支原体感染采用阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入的效果。
1 资料、方法
1.1资料
以我院2018年1月至2019年5月的66例肺炎支原体感染患儿为研究对象，行抽签法分组，经医学伦理委员会批准。
对照组男女之比为19：14(共33例)，年龄平均(4.89±0.35)年，病程(3.44±0.25)d。
观察组男女之比为17：16(共33例)，年龄平均(5.12±0.23)年，病程(3.60±0.17)d。
在资料方面两者无差异，P>0.05。
1.2方法
对照组行阿奇霉素序贯治疗，剂量为每天8mg/kg，将其置于100毫升生理盐水中静脉滴注，连用五天，之后使用阿奇霉素干混悬剂，一天一次，每次0.5g，口服，治疗两周。
观察组在上述基础上，联合普米克令舒雾化吸入治疗，一天两次，加1毫升生理盐水，使用空气压缩泵，雾化吸入时间为每次十至十五分钟，连续五天。
1.3指标
观察两组临床效果及免疫功能。
治疗后，咳喘等症状消失，影像学等检查显示正常，即为显效。
相关体征、症状有所改善，炎症部分吸收，即为有效。
上述标准未达到即无效。
总概率-无效率=总有效率
1.4统计学处理
计量资料以t检验(免疫功能)，计数资料以卡方检验(总有效率)，以SPSS19.00软件分析，数据对比P<0.05则说明两者对比有价值。
2 结果
2.1两组临床效果对比
观察组总有效率为96.97%，高于对照组，P<0.05，如下所示(表1)：
2.2两组免疫功能对比
两组治疗前IgG、IgM、IgA水平无差异性，P>0.05，治疗后，观察组IgG、IgA分别为(10.24±0.45)g/L、(1.69±0.23)g/L，高于对照组，IgM为(0.91±0.11)g/L，低于对照组，P<0.05，如下所示(表2)：
3 讨论
小儿肺炎支原体感染可见呼吸急促、高热、咳喘等症状，随着病情发展，可能会对患儿生命安全造成威胁，临床治疗以阿奇霉素等大环内酯类抗生素为主，效果并不十分理想。
本文观察组予以阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入治疗，效果更为理想，阿奇霉素主要是通过与核糖体相结合，达到抑制病原体蛋白质合成的目的，进而发挥抗菌效果，其利用率高，半衰期较长[2～3]，可迅速达到有效血药浓度，且安全性高，不良反应轻微。普米克令舒是一种抗炎性皮质类固醇药物，可广泛抑制多种物质介导的炎症反应，通过雾化吸入治疗药物可直接于呼吸道发挥作用，迅速抑制炎性因子释放，舒张气管平滑肌，改善呼吸功能。结果可见，观察组总有效率明显高于对照组，仅出现1例无效案例，P<0.05;治疗后，观察组免疫功能改善更为显著，IgG、IgA、IgM分别为(10.24±0.45)g/L、(1.69±0.23)g/L、(0.91±0.11)g/L，低于对照组，P<0.05。
综上所述，小儿肺炎支原体感染予以阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入，效果显著，可有效控制病情，改善机体免疫功能。
参考文献
[1] 袁玲，朱冠南，王红兵.阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响[J].河北医学，2018，24(12)：37-41.
[2] 徐閃，何俊明，何敏华.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效及对呼吸功能、免疫功能的影响[J].现代实用医学，2016，28(11)：1423-1425.
[3] [1] 吴杰.复方半边莲注射液联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿感染性喉炎的临床疗效[J].内蒙古中医药，2017，36(16)：62-62., 百拇医药(杨星)
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