一体化护理在儿童过敏性紫癜血液灌流治疗中的应用价值
【摘 要】目的：探究儿童过敏性紫癜血液灌流治疗中使用一体化护理的临床效果分析。方法：现选取2016年2月-2019年2月来我院进行治疗28例过敏性紫癜儿童患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为使用传统护理的对照组和使用一体化护理的实验组，每组各14例，对两组儿童皮疹消退时间和治疗效果进行比较。结果：實验组儿童皮疹消退时间明显少于对照组，且该组儿童的治疗效果显著高于对照组，所有数据经过比较，均具有组间差异(P<0.05)。结论：对过敏性紫癜儿童患者使用一体化护理可使患儿皮疹消退用时短，有较好的治疗效果，值得推广。
【关键词】一体化护理;儿童过敏性紫癜;血液灌流;应用价值
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0-02
过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的因小血管炎引发的疾病之一[1]。血液灌流技术对于儿童过敏性紫癜的治疗具有较好的效果，但治疗过程中若不能得到及时有效的护理，对于患儿恢复也有较大影响[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2016年2月-2019年2月在我院进行治疗的28例需要采用血液灌流治疗的过敏性紫癜儿童患者作为本次调研对象，将他们按照随机数字表法将其分为对照组与实验组各14例。排除肝肾等器官存在严重功能障碍的患者，排除对治疗方式和护理方式不认可的患者。实验组患者年龄3-6岁，平均(3.7±0.3)岁，男女各7例;对照组患者年龄3-7岁，平均(3.9±0.2)岁，男8例，女6例。两组患者的一般资料大体上一致，无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对对照组儿童采用常规护理方法[3]，告诉患儿要多休息，减少活动时间，少吃动物蛋白，可以摄入无糖流食等，对患儿血压进行实时检测。对实验组患儿采用一体化护理[4]。措施如下：(1)治疗前：告知患儿家属疾病相关知识和治疗方式，降低患者家属的焦虑感，使患者家属能够配合医护人员进行护理;(2)治疗过程中护理：避免血流量不足，可以先采用悬浮红细胞等预充，灌流前做好保暖，避免患儿出现寒战等导致血管收缩而引发血流量不足，若患儿体温过低，要及时调整肝素剂量等，对患儿生命体征时刻监视并采取适合的保暖措施，避免患儿凝血等功能出现异常等;(3)治疗结束后护理：每天定时对置管处进行消毒，及时更换患儿的病服，保证患儿所在环境干净整洁，对患儿进行饮食护理，告知家长应该避免的服用的食物等，若患儿出现感染等并发症，要及时处理。
1.3疗效观察和评价
1.3.1对两组儿童患者皮疹消退时间进行记录。
1.3.2对两组儿童患者治疗有效情况进行统计。若患儿发绀斑点消失无复发，无出血为显效;若患儿发绀斑点减少，皮肤出血点变少为有效;若患儿发绀斑点未见明显减少且出现新皮损或皮肤出血无改善或加剧等为无效。总有效率(%)=显效率+有效率。
1.4统计学方法
用SPSS19.0对实验数据处理，计数资料用n(%)描述，计量资料用(x±s)描述，组间经t和x?检验， P<0.05时，具有可比意义。
2 结果
2.1两组儿童皮疹消退时间对比
在小于5d时，实验组14例患儿中有13例患儿皮疹消退，而对照组仅有8例，差异显著(P<0.05)，详情见表1。
2.2两组患儿治疗情况比较
对两组儿童治疗效果进行统计，实验组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异显著(P<0.05)，详情见表2。
3 讨论
过敏性紫癜属于血管变态反应性出血的疾病，该病往往是因为患者免疫系统激化引发，会对患者血管脆性和通透性造成严重影响[5]。常见于已患有急性坏死性血管炎的儿童患者。该病如果不能及时治疗，会对患者肾脏，皮肤及关节等造成影响，主要临床症状有关节炎，紫癜性皮疹等，严重时可引发肾病，对患者健康造成严重威胁。生物医学技术的发展与应用使得血液净化技术越来越完善，血液灌流属于血液净化技术，可有效清除细胞因子和免疫介质，临床上治疗儿童过敏性紫癜时使用血液灌流技术的医院较多。患有过敏性紫癜的患者的主要临床症状有血小板数量减少，患者关节会出现疼痛，有血尿或者蛋白尿等。过敏性紫癜属于血管炎引发的系统性血管病变，可用血液灌流技术进行治疗，且效果较为显著，对于使用该技术进行治疗的患儿采用合理的护理措施对于患儿恢复具有显著影响[6]。一体化护理在于对患儿在实行血液灌流治疗前，治疗时和治疗后分别采用不同措施，保证血液灌流的正常进行，促进患儿恢复。实验结果表明，与接受一般护理的对照组相比，接受一体化护理的实验组儿童皮疹消退较短(P<0.05);实验组儿童治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。再一次验证对过敏性紫癜儿童使用一体化护理的优越性。
参考文献
[1] 朱颖，董扬，徐达良，etal.血液灌流治疗儿童重症腹型过敏性紫癜的临床疗效和机制探讨[J].中国当代儿科杂志，2018，v.20(05)：14-47.
[2] 沈晶晶.血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的临床观察与护理[J].川北医学院学报，2018，33(05)：162-164.
[3] 罗明海，张森山.血液灌流治疗儿童重症腹型过敏性紫癜的临床疗效分析[J].河北医学，2018，24(12)：122-125.
[4] 曾令梅，刘文君.小儿过敏性紫癜治疗中血液灌流的应用分析[J].现代医学与健康研究，2017(9)：4-5.
[5] 中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会.血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的现状调查[J].中国小儿急救医学，2018，25(6)：429-143.
[6] 党西强，吴玉斌.血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的专家共识解读[J].中国小儿急救医学，2018，25(8)：571-573., 百拇医药(万易)
【关键词】一体化护理;儿童过敏性紫癜;血液灌流;应用价值
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0-02
过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的因小血管炎引发的疾病之一[1]。血液灌流技术对于儿童过敏性紫癜的治疗具有较好的效果，但治疗过程中若不能得到及时有效的护理，对于患儿恢复也有较大影响[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2016年2月-2019年2月在我院进行治疗的28例需要采用血液灌流治疗的过敏性紫癜儿童患者作为本次调研对象，将他们按照随机数字表法将其分为对照组与实验组各14例。排除肝肾等器官存在严重功能障碍的患者，排除对治疗方式和护理方式不认可的患者。实验组患者年龄3-6岁，平均(3.7±0.3)岁，男女各7例;对照组患者年龄3-7岁，平均(3.9±0.2)岁，男8例，女6例。两组患者的一般资料大体上一致，无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对对照组儿童采用常规护理方法[3]，告诉患儿要多休息，减少活动时间，少吃动物蛋白，可以摄入无糖流食等，对患儿血压进行实时检测。对实验组患儿采用一体化护理[4]。措施如下：(1)治疗前：告知患儿家属疾病相关知识和治疗方式，降低患者家属的焦虑感，使患者家属能够配合医护人员进行护理;(2)治疗过程中护理：避免血流量不足，可以先采用悬浮红细胞等预充，灌流前做好保暖，避免患儿出现寒战等导致血管收缩而引发血流量不足，若患儿体温过低，要及时调整肝素剂量等，对患儿生命体征时刻监视并采取适合的保暖措施，避免患儿凝血等功能出现异常等;(3)治疗结束后护理：每天定时对置管处进行消毒，及时更换患儿的病服，保证患儿所在环境干净整洁，对患儿进行饮食护理，告知家长应该避免的服用的食物等，若患儿出现感染等并发症，要及时处理。
1.3疗效观察和评价
1.3.1对两组儿童患者皮疹消退时间进行记录。
1.3.2对两组儿童患者治疗有效情况进行统计。若患儿发绀斑点消失无复发，无出血为显效;若患儿发绀斑点减少，皮肤出血点变少为有效;若患儿发绀斑点未见明显减少且出现新皮损或皮肤出血无改善或加剧等为无效。总有效率(%)=显效率+有效率。
1.4统计学方法
用SPSS19.0对实验数据处理，计数资料用n(%)描述，计量资料用(x±s)描述，组间经t和x?检验， P<0.05时，具有可比意义。
2 结果
2.1两组儿童皮疹消退时间对比
在小于5d时，实验组14例患儿中有13例患儿皮疹消退，而对照组仅有8例，差异显著(P<0.05)，详情见表1。
2.2两组患儿治疗情况比较
对两组儿童治疗效果进行统计，实验组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异显著(P<0.05)，详情见表2。
3 讨论
过敏性紫癜属于血管变态反应性出血的疾病，该病往往是因为患者免疫系统激化引发，会对患者血管脆性和通透性造成严重影响[5]。常见于已患有急性坏死性血管炎的儿童患者。该病如果不能及时治疗，会对患者肾脏，皮肤及关节等造成影响，主要临床症状有关节炎，紫癜性皮疹等，严重时可引发肾病，对患者健康造成严重威胁。生物医学技术的发展与应用使得血液净化技术越来越完善，血液灌流属于血液净化技术，可有效清除细胞因子和免疫介质，临床上治疗儿童过敏性紫癜时使用血液灌流技术的医院较多。患有过敏性紫癜的患者的主要临床症状有血小板数量减少，患者关节会出现疼痛，有血尿或者蛋白尿等。过敏性紫癜属于血管炎引发的系统性血管病变，可用血液灌流技术进行治疗，且效果较为显著，对于使用该技术进行治疗的患儿采用合理的护理措施对于患儿恢复具有显著影响[6]。一体化护理在于对患儿在实行血液灌流治疗前，治疗时和治疗后分别采用不同措施，保证血液灌流的正常进行，促进患儿恢复。实验结果表明，与接受一般护理的对照组相比，接受一体化护理的实验组儿童皮疹消退较短(P<0.05);实验组儿童治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。再一次验证对过敏性紫癜儿童使用一体化护理的优越性。
参考文献
[1] 朱颖，董扬，徐达良，etal.血液灌流治疗儿童重症腹型过敏性紫癜的临床疗效和机制探讨[J].中国当代儿科杂志，2018，v.20(05)：14-47.
[2] 沈晶晶.血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的临床观察与护理[J].川北医学院学报，2018，33(05)：162-164.
[3] 罗明海，张森山.血液灌流治疗儿童重症腹型过敏性紫癜的临床疗效分析[J].河北医学，2018，24(12)：122-125.
[4] 曾令梅，刘文君.小儿过敏性紫癜治疗中血液灌流的应用分析[J].现代医学与健康研究，2017(9)：4-5.
[5] 中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会.血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的现状调查[J].中国小儿急救医学，2018，25(6)：429-143.
[6] 党西强，吴玉斌.血液灌流治疗儿童重症过敏性紫癜的专家共识解读[J].中国小儿急救医学，2018，25(8)：571-573., 百拇医药(万易)
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