个体化语言训练在脑卒中失语症患者康复治疗中的运用研究
【摘 要】目的：分析个体化语言训练在脑卒中失语症康复治疗中的应用效果。方法：在我院收治的脑卒中失语症患者中选取72例，起止时间是2017年3月～2019年6月。按照入院编号分成2个小组：常规康复治疗36例作为对照组，个体化语言训练36例作为试验组。评定临床疗效。结果：试验组总有效34例(94.4%)，高于对照组的28例(77.8%)，差异显著(P<0.05)。治疗后，2组WAB评分均明显增高，试验组增高幅度更显著(P<0.05)。结论：脑卒中失语症在康复治疗期间，实施个体化语言训练能进一步提高疗效和语言功能，值得推广。
【关键词】脑卒中失语症;康复治疗;语言训练;WAB评分
【中国分类号】R743.3 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0106-01
失语症是脑卒中常见的后遗症，主要是发病后运动和语言功能障碍引起的。随着我国人口老龄化加剧，近年来脑卒中发病率有所提高，失语症的出现会影响正常的生活。有学者研究称[1]，针对该类患者，加强语言训练可以尽快恢复语言功能，提高患者的生活质量。基于此，文中选取72例患者作为对象，探讨了个体化语言训练的应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本信息
在我院收治的脑卒中失语症病例中选取72例，起止时间是2017年3月～2019年6月。以入院编号为准，分成2个小组：36例对照组中，包括男性20例(55.6%)，女性16例(44.4%);年龄位于43-88岁，平均(65.4±6.8)岁。36例试验组中，包括男性19例(52.8%)，女性17例(47.2%);年龄位于45-89岁，平均(66.0±7.3)岁。2组基本资料差异不大(P>0.05)，可进行以下比较研究。
1.2 纳排标准 纳入患者要求[2]：(1)经颅脑CT或MRI检查确认;(2)意识清晰、首次发病;(3)签署知情同意书。排除的患者有：(1)精神病史;(2)既往失语、耳聋;(3)合并其他并发症等。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 实施常规康复治疗，用药选择依达拉奉(由南京先声东元制药公司生产，批号H20050280)，剂量为30mg，和250ml生理盐水混合后静脉滴注，每日1次。同时对发音肌肉、口咽部肌肉、唇舌进行训练。治疗时间2个月。
1.3.2 试验组 进行个体化语言训练，了解患者的病情资料，对失语症严重程度进行评估，制定个体化训练方案。其中，感觉性失语以口头表达为主，运动性失语以文字阅读为主，混合型失语兼顾两种训练。具体如下：①理解训练，医师给出图片名称，要求患者在诸多图片中，挑选出对应的那一个。②称呼训练，随机选择图片，要求患者说出图片名称，回答错误时医师进行侧面提醒。③复述训练，首先医师利用文字和图片进行演示，然后患者复述。④阅读训练，医师给出词卡，让患者在图片中寻找并匹配。⑤书写训练，抄写时从简单的字词开始，然后过渡到短句、长句，最后进行听写。每次训练时间30-60min，每日1次、每周5次，治疗时间维持2个月。
1.4 观察指标
(1)观察临床疗效，判定标准如下[3]：显效：语言功能提高60%以上，沟通交流基本正常;好转：语言功能提高30%-60%，可以简单发音;无效：语言功能提高不足30%，无法发音。(2)治疗前后，利用失语症检查量表(WAB)进行评估，满分为100分;得分越高说明语言功能越好。
1.5 统计学处理
利用Excel记录各项数据，统计学处理采用SPSS软件的最新版本。计数、计量资料，分别进行x2检验、t检验。如果P<0.05，说明组间有明显差异。
2 结果
2.1 临床疗效比较
试验组总有效34例(94.4%)，高于对照组的28例(77.8%)，差异显著(P<0.05)。见表1。
2.2 语言功能评分比较
治疗后，2组WAB评分均明显增高，试验组增高幅度更显著(P<0.05)。见表2。
3 讨论
脑卒中具有发病急、病情重的特点，如果治疗不及时，致残率和致死率较高。数据调查显示[4]，在所有脑卒中患者中，失語症发生率约为40%，症状表现为表达不清、阅读障碍、理解能力下降等。患者和他人的沟通交流不畅，不仅降低了生活质量，还会影响临床治疗结果，对医师而言是一个重大挑战。
文中以72例患者为对象，分为2个小组：对照组、试验组分别实施常规康复治疗、个体化语言训练。结果显示，试验组治疗有效率更高，治疗后的WAB评分优于对照组，差异有统计学意义，和赵丹的研究结果相近[5]。分析认为，患者在语言训练时，能促使神经细胞形成新突触，有利于树突、轴突再生，提高神经兴奋性，恢复受损的语言功能。而个体化语言训练具有较强的针对性，结合患者的实际情况，可以满足康复治疗需求，因此应用价值更高。
综上，脑卒中失语症在康复治疗期间，实施个体化语言训练能进一步提高疗效和语言功能，值得推广。
参考文献
[1] 张素蕊，王梦雪，于敏，等.注意训练与常规语言训练对脑卒中失语症患者语言康复的临床研究[J].健康之友，2019，(14)：46.
[2] 杨欣妤，章娟娟，代晨阳，等.手部训练在脑卒中失语症语言康复中的应用研究[J].中华疾病控制杂志，2018，22(11)：1181-1184.
[3] 郭连荣.注意康复训练对脑卒中失语症患者语言功能和注意力水平的影响[J].护理实践与研究，2019，16(7)：153-155., 百拇医药(王佳慧)
【关键词】脑卒中失语症;康复治疗;语言训练;WAB评分
【中国分类号】R743.3 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0106-01
失语症是脑卒中常见的后遗症，主要是发病后运动和语言功能障碍引起的。随着我国人口老龄化加剧，近年来脑卒中发病率有所提高，失语症的出现会影响正常的生活。有学者研究称[1]，针对该类患者，加强语言训练可以尽快恢复语言功能，提高患者的生活质量。基于此，文中选取72例患者作为对象，探讨了个体化语言训练的应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本信息
在我院收治的脑卒中失语症病例中选取72例，起止时间是2017年3月～2019年6月。以入院编号为准，分成2个小组：36例对照组中，包括男性20例(55.6%)，女性16例(44.4%);年龄位于43-88岁，平均(65.4±6.8)岁。36例试验组中，包括男性19例(52.8%)，女性17例(47.2%);年龄位于45-89岁，平均(66.0±7.3)岁。2组基本资料差异不大(P>0.05)，可进行以下比较研究。
1.2 纳排标准 纳入患者要求[2]：(1)经颅脑CT或MRI检查确认;(2)意识清晰、首次发病;(3)签署知情同意书。排除的患者有：(1)精神病史;(2)既往失语、耳聋;(3)合并其他并发症等。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 实施常规康复治疗，用药选择依达拉奉(由南京先声东元制药公司生产，批号H20050280)，剂量为30mg，和250ml生理盐水混合后静脉滴注，每日1次。同时对发音肌肉、口咽部肌肉、唇舌进行训练。治疗时间2个月。
1.3.2 试验组 进行个体化语言训练，了解患者的病情资料，对失语症严重程度进行评估，制定个体化训练方案。其中，感觉性失语以口头表达为主，运动性失语以文字阅读为主，混合型失语兼顾两种训练。具体如下：①理解训练，医师给出图片名称，要求患者在诸多图片中，挑选出对应的那一个。②称呼训练，随机选择图片，要求患者说出图片名称，回答错误时医师进行侧面提醒。③复述训练，首先医师利用文字和图片进行演示，然后患者复述。④阅读训练，医师给出词卡，让患者在图片中寻找并匹配。⑤书写训练，抄写时从简单的字词开始，然后过渡到短句、长句，最后进行听写。每次训练时间30-60min，每日1次、每周5次，治疗时间维持2个月。
1.4 观察指标
(1)观察临床疗效，判定标准如下[3]：显效：语言功能提高60%以上，沟通交流基本正常;好转：语言功能提高30%-60%，可以简单发音;无效：语言功能提高不足30%，无法发音。(2)治疗前后，利用失语症检查量表(WAB)进行评估，满分为100分;得分越高说明语言功能越好。
1.5 统计学处理
利用Excel记录各项数据，统计学处理采用SPSS软件的最新版本。计数、计量资料，分别进行x2检验、t检验。如果P<0.05，说明组间有明显差异。
2 结果
2.1 临床疗效比较
试验组总有效34例(94.4%)，高于对照组的28例(77.8%)，差异显著(P<0.05)。见表1。
2.2 语言功能评分比较
治疗后，2组WAB评分均明显增高，试验组增高幅度更显著(P<0.05)。见表2。
3 讨论
脑卒中具有发病急、病情重的特点，如果治疗不及时，致残率和致死率较高。数据调查显示[4]，在所有脑卒中患者中，失語症发生率约为40%，症状表现为表达不清、阅读障碍、理解能力下降等。患者和他人的沟通交流不畅，不仅降低了生活质量，还会影响临床治疗结果，对医师而言是一个重大挑战。
文中以72例患者为对象，分为2个小组：对照组、试验组分别实施常规康复治疗、个体化语言训练。结果显示，试验组治疗有效率更高，治疗后的WAB评分优于对照组，差异有统计学意义，和赵丹的研究结果相近[5]。分析认为，患者在语言训练时，能促使神经细胞形成新突触，有利于树突、轴突再生，提高神经兴奋性，恢复受损的语言功能。而个体化语言训练具有较强的针对性，结合患者的实际情况，可以满足康复治疗需求，因此应用价值更高。
综上，脑卒中失语症在康复治疗期间，实施个体化语言训练能进一步提高疗效和语言功能，值得推广。
参考文献
[1] 张素蕊，王梦雪，于敏，等.注意训练与常规语言训练对脑卒中失语症患者语言康复的临床研究[J].健康之友，2019，(14)：46.
[2] 杨欣妤，章娟娟，代晨阳，等.手部训练在脑卒中失语症语言康复中的应用研究[J].中华疾病控制杂志，2018，22(11)：1181-1184.
[3] 郭连荣.注意康复训练对脑卒中失语症患者语言功能和注意力水平的影响[J].护理实践与研究，2019，16(7)：153-155., 百拇医药(王佳慧)
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