不锈钢器械生锈的原因分析与对策
【摘 要】现阶段，基于医院消毒供应中心的进一步运行以及卫生行业标准规范制度的有效落实，其对于重复性使用的诊疗器械和器具以及消毒结果等提出了非常高的要求，而且医院管理人员和消毒供应中心操作人员关注的重点问题是对器械加以维护和保养。在本篇文章中，主要分析了不锈钢器械出现生锈现象的主要原因，并且提出了有关的解决对策。
【关键词】不锈钢器械生锈;存在的原因;完善对策
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0155-02
对于重复性使用的手工器械来讲，在使用以后，回收、分类处理、清洗消毒和保养以及储存等环节具备一定的复杂性，在该项环节中，器械生锈现象是普遍存在的首要问题。受到各项化学和物理等因素的影响，使得不锈钢器械逐渐呈现出了氧化腐蚀现象，为器械清洗增加了难度。在医疗器械中，锈渍是主要的一项污染物，锈渍的出现除了使得器械性能受损之外，还不利于消毒灭菌效果的发挥，无法确保消防灭菌工作的稳定实施。从中看出，加强对不锈钢器械生锈的分析力度，提出完善的对策是很有必要的。
1 對于不锈钢器械生锈的原因分析
1.1受到水质和蒸汽质量等因素的影响
水在诸多物质中起着溶解的效果，如此一来，就使得水内容易和杂质相渗。器械处理期间水中的杂质是不锈钢产生生锈现象的实质性因素，自来水厂内应用的漂白剂包含了诸多的次氯酸根离子，其会对不锈钢产生一定的侵蚀性，水中重金属比如亚铁离子和铜离子等沉积于器械内，导致电化学受到腐蚀。当处于高温状态中，水内溶解的氧元素和铁形成反应，生成氧化物，最终腐蚀器械。其次，在高温高压蒸汽灭菌期间，一旦蒸汽质量和标准要求不相符的时候，比如包含了氯离子和铁等重金属离子，也会产生腐蚀现象。最后，在高温状态中，蒸汽内包含的硫元素和不锈钢内的镍出现反应，形成腐蚀性产物。
1.2受到化学物质的影响
其一，消毒剂影响;要想避免医院出现感染现象，一般来讲，在使用器械以后会进行消毒处理。化学消毒液自身有着良好的氧化性，包含了过氧乙酸和酸性电位水等。从一方面来看，因为氧化性不一样，因此会把不锈钢内包含的铁元素氧划分为两方面，分别是三氧化二铁和四氧化二铁，以此引起了不锈钢腐蚀现象。另外一点，处于酸性较强的状态中，不锈钢内包含的铁元素会形成析氢腐蚀。
其二，受到生理盐水的影响;当器械处于循环状态中和生理盐水相互接触的时候，因为包含了诸多的氯元素，因此会导致器械腐蚀。
1.3受有机污染物的影响
医疗器械虽然不属于不锈钢材质类型，但是其自身的抗腐蚀性是极高的，不过经常受到离子含量较高物质的腐蚀，比如血液和黏液等。氯元素大约占据人体0.12%左右，氯元素对不锈钢产生一定的腐蚀性，当应用了器械以后，假设清理不到位，就会使得器械存在着一定程度的生锈现象，从而引发器械腐蚀问题。
2 应对不锈钢器械生锈问题的对策
2.1应用和标准要求相符合的水质，提高蒸汽的质量
①器械处理场所包含了自来水、软水和蒸馏水供应。对于自来水来讲，水质必须和生活饮用水标准要求相一致，软化水硬度指标超过6dh，去离子水和自来水和软水相互分析可以看出，其产生的效果是非常高的，一般是应用于漂洗和消毒，不会存留杂物，在后期漂洗过程中，也不会使得器械腐蚀溶解物相互聚集到一起。基于此，在清洗器械、手工器械和其他医疗器械的过程中，需要做好清洗水的处理工作，水自身有着极强的张力，张力的出现使得水无法铺展在其他物体表面。在完成器械处理工作以后，因为表面张力而形成的水珠会出现于器械表面，干燥结束以后，水中残留也会处于器械表面内，出现锈蚀。针对于此种现象，可以添加适当数量的快干剂，优化器械处理阶段，降低水的表面张力。
②蒸气质量是产生蒸汽水的质量，医院消毒中心对于蒸汽发电器进水污染物提出了极高的要求，明确规定数值和大型蒸汽灭火菌器技术要求相同。
2.2做好有机污染物的整理工作
①全面整理;对于应用之后的器械来讲，务必清洗干净，保持整洁性，以免有机污物出现沉降现象。无法及时进行处理的器械，则是应用柔性抹布擦掉表面的有机污染物，装置于密闭箱内，在较干状态中，运输到消毒供应中心加以处理。假设处于湿转运状态中，禁止放置于消毒液内，这是因为消毒液的腐蚀性极高。
②选取最佳的清洗剂实施清理工作;遵循规范性的要求，使用碱性清洁剂，PH值≥7.5的清洁剂，其可以有效的处理各项有机物，对于金属产生的腐蚀性不大。并且，高PH值的碱性清洗剂还能够将污染医用物品内包含的蛋白质和碳水化合物彻底清理干净。此外，多酶清洗液还有着一定的去污效果，可以将蛋白质和脂肪等有机污染物有效分离。所以，应用碱性清洗液和多酶清洗液来处理污染有机物是最佳的。
2.3大力清除外来锈物产生的影响
①分类型对生锈的器械进行处理;合理的对器械进行分类是保护器械和提高清洗质量的主要环节，因为锈自身有着一定的传染性特征，因此当对器械进行清洗消毒之前，需要将生锈的器械单独挑选出来加以处理，应用专门的除锈剂实施除锈工作，以此减少器械成本输出，提升器械的使用时间。
②定期对介质供应管道进行整理;定期对进水管路和高温高压灭菌器输送蒸汽的管路进行有效的清理，降低管路中杂质的不良影响。条件允许的情况下，介质管路还可以应用抗腐蚀的无缝不锈钢管。
2.4降低化学物质产生的影响
针对于诊疗器械、器具和物品来讲，可以遵循先清理后消毒的流程实施工作。不锈钢器械有着一定的耐热性，基于此，可以选取物理消毒的方式，所谓物理消毒，主要指机械热力消毒，是处于90℃中保持一分钟左右的时间。最后，在应用器械的过程中，尽可能防止器械和各种类型的化学消毒剂以及生理盐水相触碰。
3 结语
通过分析来看，受到腐蚀的器械可能会使得患者受到感染，或者是弱化器械的使用性能。产生不锈钢器械生锈的实质性原因是受各方面因素的影响，基于此，就需要加强对器械生锈因素的探究力度，做好相应的解决工作，确保器械设备的安全性。
参考文献
[1] 胡欣，王磊，张倩，宁佳，吴文孟.不同型号不锈钢根管锉的循环疲劳性能[J].中国组织工程研究，2017，21(26)：4125-4130.
[2] 邓筱娟，陈文莉.388件不锈钢器械生锈的原因分析及干预对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21(09)：1841.
[3] 陈红平.不锈钢器械生锈的原因分析与对策[J].护理实践与研究，2010，7(21)：98-100., http://www.100md.com(高芳珍 史翠华 赵树红)
【关键词】不锈钢器械生锈;存在的原因;完善对策
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0155-02
对于重复性使用的手工器械来讲，在使用以后，回收、分类处理、清洗消毒和保养以及储存等环节具备一定的复杂性，在该项环节中，器械生锈现象是普遍存在的首要问题。受到各项化学和物理等因素的影响，使得不锈钢器械逐渐呈现出了氧化腐蚀现象，为器械清洗增加了难度。在医疗器械中，锈渍是主要的一项污染物，锈渍的出现除了使得器械性能受损之外，还不利于消毒灭菌效果的发挥，无法确保消防灭菌工作的稳定实施。从中看出，加强对不锈钢器械生锈的分析力度，提出完善的对策是很有必要的。
1 對于不锈钢器械生锈的原因分析
1.1受到水质和蒸汽质量等因素的影响
水在诸多物质中起着溶解的效果，如此一来，就使得水内容易和杂质相渗。器械处理期间水中的杂质是不锈钢产生生锈现象的实质性因素，自来水厂内应用的漂白剂包含了诸多的次氯酸根离子，其会对不锈钢产生一定的侵蚀性，水中重金属比如亚铁离子和铜离子等沉积于器械内，导致电化学受到腐蚀。当处于高温状态中，水内溶解的氧元素和铁形成反应，生成氧化物，最终腐蚀器械。其次，在高温高压蒸汽灭菌期间，一旦蒸汽质量和标准要求不相符的时候，比如包含了氯离子和铁等重金属离子，也会产生腐蚀现象。最后，在高温状态中，蒸汽内包含的硫元素和不锈钢内的镍出现反应，形成腐蚀性产物。
1.2受到化学物质的影响
其一，消毒剂影响;要想避免医院出现感染现象，一般来讲，在使用器械以后会进行消毒处理。化学消毒液自身有着良好的氧化性，包含了过氧乙酸和酸性电位水等。从一方面来看，因为氧化性不一样，因此会把不锈钢内包含的铁元素氧划分为两方面，分别是三氧化二铁和四氧化二铁，以此引起了不锈钢腐蚀现象。另外一点，处于酸性较强的状态中，不锈钢内包含的铁元素会形成析氢腐蚀。
其二，受到生理盐水的影响;当器械处于循环状态中和生理盐水相互接触的时候，因为包含了诸多的氯元素，因此会导致器械腐蚀。
1.3受有机污染物的影响
医疗器械虽然不属于不锈钢材质类型，但是其自身的抗腐蚀性是极高的，不过经常受到离子含量较高物质的腐蚀，比如血液和黏液等。氯元素大约占据人体0.12%左右，氯元素对不锈钢产生一定的腐蚀性，当应用了器械以后，假设清理不到位，就会使得器械存在着一定程度的生锈现象，从而引发器械腐蚀问题。
2 应对不锈钢器械生锈问题的对策
2.1应用和标准要求相符合的水质，提高蒸汽的质量
①器械处理场所包含了自来水、软水和蒸馏水供应。对于自来水来讲，水质必须和生活饮用水标准要求相一致，软化水硬度指标超过6dh，去离子水和自来水和软水相互分析可以看出，其产生的效果是非常高的，一般是应用于漂洗和消毒，不会存留杂物，在后期漂洗过程中，也不会使得器械腐蚀溶解物相互聚集到一起。基于此，在清洗器械、手工器械和其他医疗器械的过程中，需要做好清洗水的处理工作，水自身有着极强的张力，张力的出现使得水无法铺展在其他物体表面。在完成器械处理工作以后，因为表面张力而形成的水珠会出现于器械表面，干燥结束以后，水中残留也会处于器械表面内，出现锈蚀。针对于此种现象，可以添加适当数量的快干剂，优化器械处理阶段，降低水的表面张力。
②蒸气质量是产生蒸汽水的质量，医院消毒中心对于蒸汽发电器进水污染物提出了极高的要求，明确规定数值和大型蒸汽灭火菌器技术要求相同。
2.2做好有机污染物的整理工作
①全面整理;对于应用之后的器械来讲，务必清洗干净，保持整洁性，以免有机污物出现沉降现象。无法及时进行处理的器械，则是应用柔性抹布擦掉表面的有机污染物，装置于密闭箱内，在较干状态中，运输到消毒供应中心加以处理。假设处于湿转运状态中，禁止放置于消毒液内，这是因为消毒液的腐蚀性极高。
②选取最佳的清洗剂实施清理工作;遵循规范性的要求，使用碱性清洁剂，PH值≥7.5的清洁剂，其可以有效的处理各项有机物，对于金属产生的腐蚀性不大。并且，高PH值的碱性清洗剂还能够将污染医用物品内包含的蛋白质和碳水化合物彻底清理干净。此外，多酶清洗液还有着一定的去污效果，可以将蛋白质和脂肪等有机污染物有效分离。所以，应用碱性清洗液和多酶清洗液来处理污染有机物是最佳的。
2.3大力清除外来锈物产生的影响
①分类型对生锈的器械进行处理;合理的对器械进行分类是保护器械和提高清洗质量的主要环节，因为锈自身有着一定的传染性特征，因此当对器械进行清洗消毒之前，需要将生锈的器械单独挑选出来加以处理，应用专门的除锈剂实施除锈工作，以此减少器械成本输出，提升器械的使用时间。
②定期对介质供应管道进行整理;定期对进水管路和高温高压灭菌器输送蒸汽的管路进行有效的清理，降低管路中杂质的不良影响。条件允许的情况下，介质管路还可以应用抗腐蚀的无缝不锈钢管。
2.4降低化学物质产生的影响
针对于诊疗器械、器具和物品来讲，可以遵循先清理后消毒的流程实施工作。不锈钢器械有着一定的耐热性，基于此，可以选取物理消毒的方式，所谓物理消毒，主要指机械热力消毒，是处于90℃中保持一分钟左右的时间。最后，在应用器械的过程中，尽可能防止器械和各种类型的化学消毒剂以及生理盐水相触碰。
3 结语
通过分析来看，受到腐蚀的器械可能会使得患者受到感染，或者是弱化器械的使用性能。产生不锈钢器械生锈的实质性原因是受各方面因素的影响，基于此，就需要加强对器械生锈因素的探究力度，做好相应的解决工作，确保器械设备的安全性。
参考文献
[1] 胡欣，王磊，张倩，宁佳，吴文孟.不同型号不锈钢根管锉的循环疲劳性能[J].中国组织工程研究，2017，21(26)：4125-4130.
[2] 邓筱娟，陈文莉.388件不锈钢器械生锈的原因分析及干预对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21(09)：1841.
[3] 陈红平.不锈钢器械生锈的原因分析与对策[J].护理实践与研究，2010，7(21)：98-100., http://www.100md.com(高芳珍 史翠华 赵树红)