中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果分析
【摘 要】目的：探究将针灸治疗应用于腰椎间盘突出病症治疗中的效果，并分析其用药安全性。方法：将本院接治的腰椎间盘突出病患者的资料进行收集，选择2017年2月至2019年6月作为本次研究实验时段，按照本次实验要求，将其中216例患者纳入研究作为实验对象。随机对所有患者进行两组均分后，记名为对照组与实验组，单组样本量设置为108。对照组患者采用牵引方案进行治疗，实验组患者则选择针灸治疗方案。观察两组患者的临床效果，分析两种治疗方案的有效性。结果：本次研究成果显示，所有患者在治疗完成后，临床症状改善明显，但实验组患者治疗总有效率数据记录为96.30%(104/108)，其数据明显高于对照组患者的72.22%(78/108)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对腰椎间盘突出病患者进行治疗时，选择中医针灸推拿结合牵引治疗方案能够有助于降低患者针刺不良反应的发生，具有较高的可用性，值得推广。
【关键词】针灸;腰椎间盘突出病;治疗方案;安全性
【中图分类号】R246.9 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0182-01
腰椎间盘突出症是一种临床上十分常见的腰椎疾病，患者在发病后其大多数患者都会出现严重的腰部疼痛，患者的腰部功能几乎完全损失[1]。患者病情过于严重，则还可能影响患者的下肢运动功能，导致患者无法进行正常的日常生活和工作[2]。在对患者进行治疗时，选择针灸疗法是现代临床研究中的重要手段。探究将针灸治疗应用于腰椎间盘突出病症治疗中的效果，并分析其用药安全性，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将本院接治的腰椎间盘突出病患者的资料进行收集，选择2017年2月至2019年6月作为本次研究实验时段，按照本次实验要求，將其中216例患者纳入研究作为实验对象。随机对所有患者进行两组均分后，记名为对照组与实验组，单组样本量设置为108。实验组中男性患者和女性患者的比例为19：14，年龄介于51-73岁之间，平均年龄(67.5±4.6)岁;对照组中男性患者和女性患者的比例为16：17，年龄介于52-75岁之间，平均年龄(67.9±4.9)岁。
所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，确认患者不存在其他器质性疾病或全身性疾病，患者的个体状况良好，具有随访耐受性，患者的相关资料录入，Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者保持仰卧位，牵引重量需设置为患者体重的50%左右，每次牵引时间控制在30min。具体牵引次数和牵引疗程，根据患者的症状表现和康复状况进行调整。
实验组患者选择针灸、推拿进行治疗。
针灸：对照组患者采用常规毫针进行治疗，应用一次性针灸针。首先选择患者的腰1-5华佗夹脊穴，并选择其患侧下肢的委中、承筋、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴位，若患者为急性发病其主要以泻为主，在缓解期可以采用平补平泻法，疏通患者的经络。针对气滞血瘀型患者应加上血海、腰阳关穴位，将0.3mm×40mm的毫针消毒后进针，得气后留针半小时，1次/日，治疗10天为一个疗程。
推拿：按摩时采用掌根或大鱼际揉法在患者的腰部淤血进行中等力量按摩，尽可能以患者感受舒适为宜，不可过重。在按摩时应当点按患者命门、肾盂、腰阳关穴位，并且在按摩时应用肘部对患者的环跳穴、委中穴进行按摩，根据患者可承受力度可适当加重。
1.3 评价标准
临床疗效判定标准：患者的不适、疼痛症状完全消除，腰部可以进行正常活动，直腿抬高超过70°为显效;患者疼痛不适等症状有所改善，腰部活动有轻微疼痛为有效;患者症状均未得到改善，甚至疼痛更加明显，不能正常生活为无效。
1.4 统计学方法
本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料(年龄、评分值)选择T值进行检验，计数资料(治愈率、有效率、满意度)选择X2值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。
2 结果
2.1 本次研究成果显示，所有患者在治疗完成后，临床症状改善明显，但实验组患者治疗总有效率数据记录为96.30%(104/108)，其数据明显高于对照组患者的72.22%(78/108)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
中医理论认为，腰椎间盘突出症属于“痹症”“腰腿痛”范围内，腰痛多为精气亏虚、气血不畅，导致腰部血运出现异常，经络堵塞，从而出现疼痛，所谓痛而不通、通而不痛。针灸主要是通过将针刺入穴位，达到通气行血、疏通经络等功效，同时可以驱散患者体内的寒气[3]。
在对患者进行治疗时，针灸治疗能够有效镇痛并脱敏，起到良好的消炎功效，而在针刺期间，能够将其进入与患者的腰间盘压迫位置，缓解患者的神经根水肿[4]。针刺能够使患者受压部位的血管收缩，同时刺激患者的机体神经，加强患者的应激反应，有助于改善血液循环，达到局部微环境改善的目的。
综上所述，在对腰椎间盘突出病患者进行治疗时，选择中医针灸推拿结合牵引治疗方案能够有助于降低患者针刺不良反应的发生，具有较高的可用性，值得推广。
参考文献
[1] 李先海，宋李华，王依群，刘俊昌.腹诊推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效研究[J].中医药导报，2019，25(15)：94-97.
[2] 刘文艾，王升强，朱少荣，卢贵财，关子欣.针刺联合推拿、牵引治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27(15)：32-34.
[3] 周艳.中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(64)：178+184.
[4] 张辉.中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能及腰部关节活动度影响[J].甘肃科技，2019，35(13)：148-149., http://www.100md.com(刘其强 徐公霞)
【关键词】针灸;腰椎间盘突出病;治疗方案;安全性
【中图分类号】R246.9 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0182-01
腰椎间盘突出症是一种临床上十分常见的腰椎疾病，患者在发病后其大多数患者都会出现严重的腰部疼痛，患者的腰部功能几乎完全损失[1]。患者病情过于严重，则还可能影响患者的下肢运动功能，导致患者无法进行正常的日常生活和工作[2]。在对患者进行治疗时，选择针灸疗法是现代临床研究中的重要手段。探究将针灸治疗应用于腰椎间盘突出病症治疗中的效果，并分析其用药安全性，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将本院接治的腰椎间盘突出病患者的资料进行收集，选择2017年2月至2019年6月作为本次研究实验时段，按照本次实验要求，將其中216例患者纳入研究作为实验对象。随机对所有患者进行两组均分后，记名为对照组与实验组，单组样本量设置为108。实验组中男性患者和女性患者的比例为19：14，年龄介于51-73岁之间，平均年龄(67.5±4.6)岁;对照组中男性患者和女性患者的比例为16：17，年龄介于52-75岁之间，平均年龄(67.9±4.9)岁。
所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，确认患者不存在其他器质性疾病或全身性疾病，患者的个体状况良好，具有随访耐受性，患者的相关资料录入，Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者保持仰卧位，牵引重量需设置为患者体重的50%左右，每次牵引时间控制在30min。具体牵引次数和牵引疗程，根据患者的症状表现和康复状况进行调整。
实验组患者选择针灸、推拿进行治疗。
针灸：对照组患者采用常规毫针进行治疗，应用一次性针灸针。首先选择患者的腰1-5华佗夹脊穴，并选择其患侧下肢的委中、承筋、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴位，若患者为急性发病其主要以泻为主，在缓解期可以采用平补平泻法，疏通患者的经络。针对气滞血瘀型患者应加上血海、腰阳关穴位，将0.3mm×40mm的毫针消毒后进针，得气后留针半小时，1次/日，治疗10天为一个疗程。
推拿：按摩时采用掌根或大鱼际揉法在患者的腰部淤血进行中等力量按摩，尽可能以患者感受舒适为宜，不可过重。在按摩时应当点按患者命门、肾盂、腰阳关穴位，并且在按摩时应用肘部对患者的环跳穴、委中穴进行按摩，根据患者可承受力度可适当加重。
1.3 评价标准
临床疗效判定标准：患者的不适、疼痛症状完全消除，腰部可以进行正常活动，直腿抬高超过70°为显效;患者疼痛不适等症状有所改善，腰部活动有轻微疼痛为有效;患者症状均未得到改善，甚至疼痛更加明显，不能正常生活为无效。
1.4 统计学方法
本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料(年龄、评分值)选择T值进行检验，计数资料(治愈率、有效率、满意度)选择X2值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。
2 结果
2.1 本次研究成果显示，所有患者在治疗完成后，临床症状改善明显，但实验组患者治疗总有效率数据记录为96.30%(104/108)，其数据明显高于对照组患者的72.22%(78/108)，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
中医理论认为，腰椎间盘突出症属于“痹症”“腰腿痛”范围内，腰痛多为精气亏虚、气血不畅，导致腰部血运出现异常，经络堵塞，从而出现疼痛，所谓痛而不通、通而不痛。针灸主要是通过将针刺入穴位，达到通气行血、疏通经络等功效，同时可以驱散患者体内的寒气[3]。
在对患者进行治疗时，针灸治疗能够有效镇痛并脱敏，起到良好的消炎功效，而在针刺期间，能够将其进入与患者的腰间盘压迫位置，缓解患者的神经根水肿[4]。针刺能够使患者受压部位的血管收缩，同时刺激患者的机体神经，加强患者的应激反应，有助于改善血液循环，达到局部微环境改善的目的。
综上所述，在对腰椎间盘突出病患者进行治疗时，选择中医针灸推拿结合牵引治疗方案能够有助于降低患者针刺不良反应的发生，具有较高的可用性，值得推广。
参考文献
[1] 李先海，宋李华，王依群，刘俊昌.腹诊推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效研究[J].中医药导报，2019，25(15)：94-97.
[2] 刘文艾，王升强，朱少荣，卢贵财，关子欣.针刺联合推拿、牵引治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27(15)：32-34.
[3] 周艳.中医针灸推拿结合牵引在腰椎间盘突出症患者中的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(64)：178+184.
[4] 张辉.中医针灸推拿治疗腰椎间盘突出症对腰椎功能及腰部关节活动度影响[J].甘肃科技，2019，35(13)：148-149., http://www.100md.com(刘其强 徐公霞)
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