【摘 要】气管插管非计划拔管主要存在医、护、患三方面的因素，通过有针对性的防范可有效预防非计划拔管发生，现就相关因素分析以及预防措施进行综述。

    【关键词】 非计划拔管;相关因素分析;危害;预防措施

    【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0183-01

    非计划性拔管( unplanned extubation， UEX)是指导管时机尚未成熟，病人自行拔除气管插管(自行拔管、故意拔管)，以及在对病人实施护理和转运过程中的意外拔管1。气管插管 UEX 的发生，常导致呼吸道损伤，增加了呼吸机相关性肺炎的发生率，延长了住院天数，增加了住院费用，严重者直接导致患者死亡2。现患者维权意识和法律观念日益增强，气管插管UEX增加了医患纠纷的隐患，给医护人员的工作带来巨大的压力。因此，为了保障患者的生命安全和有效治疗，避免医患纠纷，创造一個和谐的医疗环境，临床工作者应该积极重视此问题，并应采取有效措施进行干预，现将非计划拔管的相关因素及预防措施等分析如下。

    1 气管插管UEX的相关因素

    1.1患者相关因素

    1.1.1舒适度因素：患者由于舒适度的改变更容易发生UEX。疼痛不适是UEX的重要因素。留置导管后口腔、鼻腔内容易存留异物，加上导管刺激和压迫咽喉壁 ......