分析加速康复外科理念在肝胆结石手术治疗的临床应用
【摘 要】目的：探討在肝胆结石手术中实施加速康复外科理念的价值。方法：2019年7月到2019年9月为纳入时间，纳入来我院就诊的肝胆结石患者108例，依照随机数字表法分组，各54例。将采取常规护理干预的患者作为参照组，将采取加速康复外科理念的患者作为实验组。检验2组肝胆结石患者的各临床指标和并发症发生率。结果：实验组肝胆结石患者的术中出血量、手术时间、排气时间、首次下床时间相比于参照组较低，组间差异显著(p<0.05);实验组肝胆结石患者的并发症发生率为7.41%(2/27)，参照组肝胆结石患者的并发症发生率为37.04%(10/27)，经对比组间差异性明显(p<0.05)。结论：对肝胆结石患者实施加速康复外科理念，可预防并发症发生，恢复效果较优。
【关键词】加速康复外科理念;肝胆结石;手术
【中图分类号】R657.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0056-01
肝胆结石处于常见外科疾病，根据结石位置不同，将肝胆结石分成胆总管结石、胆内结石、肝总管结石以及胆囊结石等，并依照化学成分分类，主要为混合性结石和胆固醇结石[1]。肝胆结石无特殊特征，极易与其他疾病混淆，出现误诊情况，使肝胆结石的最佳治疗时间予以错过。大部分患者不能第一时间发现疾病，一般在诊断时病情均较严重，临床常使用手术治疗[2]。在治疗中实施加速康复外科理念，有助于患者恢复。
1 基线数据与方法
1.1基线数据
2019年7月到2019年9月为纳入时间，纳入来我院就诊的肝胆结石患者108例，依照随机数字表法分组，各54例。实验组：男性与女性比例为16：11，年龄选自20岁至70岁之间，年龄均值为(45.64±2.47)岁;参照组：男性与女性比例为15：12，年龄选自21岁至69岁之间，年龄均值为(45.31±2.56)岁;检验以上所有数据经对比得出，组间数据无明显差异性(p>0.05)。
1.2方法
将采取常规护理干预的患者作为参照组，主要包含：在围术期对患者进行健康宣教，告知患者术前12小时禁食、6小时禁水，并对其术前半小时进行皮肤准备，无腹痛腹胀及黄疸时术后24小时进流质饮食，术后48小时进半流质饮食，若有腹部不适时可适当延迟进食时间，术后3-5天若引流液小于10ml/天将腹腔引流管拔除，告知患者早期下床活动，将活动量逐渐予以提高。将采取加速康复外科理念的患者作为实验组，主要包含：建立健康宣教册术前对患者予以全方位的知识教育，向患者介绍加速康复外科理念手术知识，麻醉及手术可能出现的不适及应对方法、术后康复指导等培养医护人员与患者的友好关系，使患者了解手术步骤，缓解焦虑、紧张情绪，减轻疼痛感和恐惧感，在术前2小时取300mL糖水对患者进行补充，并对患者进行听诊肠鸣音及皮肤清洁等，使手术室温度处于适宜状态，维持在25℃，并对患者行全麻，麻醉起效后实施手术;术后24小时对患者进行补液，其补液量为3000mL，术后6小时，如患者不发生不适感，需让其口服糖水，并参考实际恢复情况结合患者肠鸣音恢复情况，对患者予以流质饮食。并鼓励、帮助患者进行下床活动，术后48小时让患者摄入半流质食物，对于行负压引流的患者，其引流量需低于30mL，并将引流管拔除。
1.3判定指标
检验2组肝胆结石患者的各临床指标和并发症发生率。
1.4统计学分析
行SPSS20.0统计学软件对本组资料进行检验，计量数据行t检验，以(x±s)表示，计数数据行X2检验，以率(%)表示，其检验结果显示组间有明显差异性p<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1检验2组肝胆结石患者的各临床指标
实验组肝胆结石患者的术中出血量、手术时间、排气时间、首次下床时间相比于参照组较低，组间差异显著(p<0.05);见表1。
2.2检验2组患者的并发症发生率
实验组发生切口感染的患者有1例，发生头晕的患者有1例，其发生率为7.41%(2/27);参照组发生切口感染的患者有5例，发生头晕的患者有3例，发生肺部感染的患者有2例，其发生率为37.04%(10/27)，经对比卡方值=6.8571，p值<0.05。
3 讨论
因现在生活、饮食习惯发生明显改善，发生肝胆结石的患者明显增加，一般使用手术治疗。在治疗期间实施加速康复外科理念，可使患者更多的了解自身疾病，有利于患者恢复健康，患者极易出现不良情绪，并将相关知识告知家属，积极配合手术治疗，可有效的控制并发症发生[3]。
综上所述，对肝胆结石患者实施加速康复外科理念，对并发症发生具有预防果。
参考文献
[1] 刘民辉.加速康复外科理念在肝胆结石手术治疗的临床应用[J].大家健康(上旬版)，2017，11(9)：112.
[2] 王华，汪涛，汤礼军等.快速康复理念在肝硬化伴胆道结石患者围手术期应用的前瞻性研究[J].临床肝胆病杂志，2014(11)：1140-1143.
[3] 舒科平.加速康复外科理念在肝胆结石手术治疗的临床应用[J].中国普通外科杂志，2017，26(6)：811-814., 百拇医药(蔚婷)
【关键词】加速康复外科理念;肝胆结石;手术
【中图分类号】R657.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)01-0056-01
肝胆结石处于常见外科疾病，根据结石位置不同，将肝胆结石分成胆总管结石、胆内结石、肝总管结石以及胆囊结石等，并依照化学成分分类，主要为混合性结石和胆固醇结石[1]。肝胆结石无特殊特征，极易与其他疾病混淆，出现误诊情况，使肝胆结石的最佳治疗时间予以错过。大部分患者不能第一时间发现疾病，一般在诊断时病情均较严重，临床常使用手术治疗[2]。在治疗中实施加速康复外科理念，有助于患者恢复。
1 基线数据与方法
1.1基线数据
2019年7月到2019年9月为纳入时间，纳入来我院就诊的肝胆结石患者108例，依照随机数字表法分组，各54例。实验组：男性与女性比例为16：11，年龄选自20岁至70岁之间，年龄均值为(45.64±2.47)岁;参照组：男性与女性比例为15：12，年龄选自21岁至69岁之间，年龄均值为(45.31±2.56)岁;检验以上所有数据经对比得出，组间数据无明显差异性(p>0.05)。
1.2方法
将采取常规护理干预的患者作为参照组，主要包含：在围术期对患者进行健康宣教，告知患者术前12小时禁食、6小时禁水，并对其术前半小时进行皮肤准备，无腹痛腹胀及黄疸时术后24小时进流质饮食，术后48小时进半流质饮食，若有腹部不适时可适当延迟进食时间，术后3-5天若引流液小于10ml/天将腹腔引流管拔除，告知患者早期下床活动，将活动量逐渐予以提高。将采取加速康复外科理念的患者作为实验组，主要包含：建立健康宣教册术前对患者予以全方位的知识教育，向患者介绍加速康复外科理念手术知识，麻醉及手术可能出现的不适及应对方法、术后康复指导等培养医护人员与患者的友好关系，使患者了解手术步骤，缓解焦虑、紧张情绪，减轻疼痛感和恐惧感，在术前2小时取300mL糖水对患者进行补充，并对患者进行听诊肠鸣音及皮肤清洁等，使手术室温度处于适宜状态，维持在25℃，并对患者行全麻，麻醉起效后实施手术;术后24小时对患者进行补液，其补液量为3000mL，术后6小时，如患者不发生不适感，需让其口服糖水，并参考实际恢复情况结合患者肠鸣音恢复情况，对患者予以流质饮食。并鼓励、帮助患者进行下床活动，术后48小时让患者摄入半流质食物，对于行负压引流的患者，其引流量需低于30mL，并将引流管拔除。
1.3判定指标
检验2组肝胆结石患者的各临床指标和并发症发生率。
1.4统计学分析
行SPSS20.0统计学软件对本组资料进行检验，计量数据行t检验，以(x±s)表示，计数数据行X2检验，以率(%)表示，其检验结果显示组间有明显差异性p<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1检验2组肝胆结石患者的各临床指标
实验组肝胆结石患者的术中出血量、手术时间、排气时间、首次下床时间相比于参照组较低，组间差异显著(p<0.05);见表1。
2.2检验2组患者的并发症发生率
实验组发生切口感染的患者有1例，发生头晕的患者有1例，其发生率为7.41%(2/27);参照组发生切口感染的患者有5例，发生头晕的患者有3例，发生肺部感染的患者有2例，其发生率为37.04%(10/27)，经对比卡方值=6.8571，p值<0.05。
3 讨论
因现在生活、饮食习惯发生明显改善，发生肝胆结石的患者明显增加，一般使用手术治疗。在治疗期间实施加速康复外科理念，可使患者更多的了解自身疾病，有利于患者恢复健康，患者极易出现不良情绪，并将相关知识告知家属，积极配合手术治疗，可有效的控制并发症发生[3]。
综上所述，对肝胆结石患者实施加速康复外科理念，对并发症发生具有预防果。
参考文献
[1] 刘民辉.加速康复外科理念在肝胆结石手术治疗的临床应用[J].大家健康(上旬版)，2017，11(9)：112.
[2] 王华，汪涛，汤礼军等.快速康复理念在肝硬化伴胆道结石患者围手术期应用的前瞻性研究[J].临床肝胆病杂志，2014(11)：1140-1143.
[3] 舒科平.加速康复外科理念在肝胆结石手术治疗的临床应用[J].中国普通外科杂志，2017，26(6)：811-814., 百拇医药(蔚婷)
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