评价闭角型青光眼合并白内障应用超声乳化联合房角分离术治疗的临床效果
【摘 要】目的：探究在闭角型青光眼联合白内障患者治疗中予以超声乳化联合房角分离术治疗的效果。方法：本研究样本从本院闭角型青光眼合并白内障患者中选取，总例数为100例，研究时间始于2018年4月，止于2019年4月，依据治疗方案的异同进行分组，实验组患者予以超声乳化联合房角分离术治疗，对照组患者予以超声乳化联合小梁切除术治疗，对比两组患者治疗结果。结果：研究明确，实验对照两组视力、眼压、前房深度等指标对比存在差异，两组对比统计差异值合理(P<0.05);研究明确，实验对照两组并发症发生率存在差异，两组对比统计差异值合理(P<0.05)。结论：据此研究可得，在闭角型青光眼联合白内障患者治疗中予以超声乳化联合房角分离术，能改善患者各项治疗质量，并降低患者并发症。
【关键词】闭角型青光眼;白内障;超声乳化;房角分离术
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)02-00-01
闭角型青光眼联合白内障属于一种常见的老年疾病，从该病病理机制上分析，主要是由于患者周边虹膜阻止出现机械性阻塞，进而导致患者房水无法流出而引起的疾病。而白内障则属于闭角型青光眼的一种常见并发症，进一步加重患者的病情，严重影响患者生活质量。在临床治疗中，手术治疗方案为主要手段，而常用的手术方法为超声乳化联合小梁切除术，并且术后还容易出现一系列并发症，而超声乳化联合房角分离术则属于一种重建行手术，治疗效果较好[1]。本研究特对本院闭角型青光眼联合白内障患者分别予以差异性手术方案，探究超声乳化联合房角分离术的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为闭角型青光眼联合白内障患者，总例数为100。始于2018年4月，止于2019年4月，将100例样本依据治疗方案的异同分组，分组比例为50：50。对照组50例中，男性26例，女性24例，年龄限制为40-61岁，平均年龄值(50.1±2.2)岁;试验组50例中，男性23例，女性27例，年龄限制在41-60岁，年龄平均值为(51.1±2.1)岁。研究已将参与研究病历资料送入伦理委员会，并获得批准，家属也支持研究，两组资料数据差异不影响研究科学性。
1.2方法
实验组患者予以超声乳化联合房角分离术治疗，术前降低患者眼压，给予抗感染治疗，给予表面麻醉后，在患者颞侧角膜作切口，切口长度为3mm，并且在角膜作切口，经切口采用透明质酸钠凝胶推注患者眼部，后予以连续性环形撕囊，并采用水化分离，予以超声乳化对患者晶状体皮质进行吸出，并置入人工晶状体。后再次向患者虹膜根部推注透明质酸钠凝胶，对角膜切口进行水密，给予抗生素眼膏涂抹，予以无菌敷料进行包扎。对照组患者予以超声乳化联合小梁切除术治疗，人工晶状体置入的方式与实验组相同，后實施虹膜根切除术，小梁组织切除术，包扎患者术眼。
1.3观察指标
①手术各项指标(视力、眼压、前房深度)、②并发症发生率
1.4统计学处理：用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用x±s表示，行t检验;计数资料采用n(%)表示，以x2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1手术各项指标
研究明确，实验对照两组视力、眼压、前房深度等指标对比存在差异，两组对比统计差异值合理(P<0.05)。
2.2并发症发生率
研究明确，实验对照两组并发症发生率存在差异，两组对比统计差异值合理(P<0.05)。
3 讨论
对于闭角型青光眼合并白内障患者而言，患者临床表现为视力显著下降，进而出现头痛眼胀、视野缺失、眼压增高等[2]，患者有着较高的致盲风险。而对于闭角型青光眼合并白内障患者而言，如果单单依据青光眼药物治疗，但并不能提高患者视力，并且随着患者疾病进一步进展[3]，视力水平还会进一步下降。并且如果患者需要再次手术时，还需要重新选取手术的入路方式，进一步增加了手术难度，对于容易损伤的滤泡而言[4]，则需要选择一种临床上比较可靠的手术方案进行治疗。对于超声乳化吸出术能够对患者眼压进行改善，并且通过摘除患者晶状体，能够消除虹膜与晶状体之间的接触点，导致患者出现前方深度增加，改善患者房角狭窄。而对于当前闭角型青光眼患者治疗而言[5]，小梁切除术与房角分离术为两种常用的方案，其中小梁切除术的手术方式比较繁琐，并且手术时间长，患者眼部结构也会造成严重损伤，甚至会出现滤泡渗漏与角膜水肿现象。而房角分离术则属于一种简单的手术方案[6]，一方面能开放患者房角，另一方面还能促使患者小梁阻止功能得以恢复，促进房水引流，并且这种手术的步骤比较简单，手术时间也比较短，对患者损伤比较小。根据临床研究表明这种手术方案能够先对患者青光眼进行治疗，并且消除患者白内障当中存在的弊端，降低眼压的同时还矫正患者视力[7]。
本研究中，研究明确，实验对照两组视力、眼压、前房深度等指标对比存在差异，两组对比统计差异值合理(P<0.05);研究明确，实验对照两组并发症发生率存在差异，两组对比统计差异值合理(P<0.05)。
综上所述，据此研究可得，在闭角型青光眼联合白内障患者治疗中予以超声乳化联合房角分离术，能改善患者各项治疗质量，并降低患者并发症。
参考文献
[1] 高琳.观察白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的临床效果[J].医学美学美容，2019，28(20)：24.
[2] 张茜.超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障效果观察[J].首都食品与医药，2019，26(18)：41-42.
[3] 梁可海，陈晓春.超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并 白内障的临床效果分析[J].健康大视野，2019，(18)：26.
[4] 尚学娟.超声乳化联合前房角分离术治疗合并老年性白内障闭角型青光眼的疗效观察[J].中国医药指南，2019，17(20)：26-27.
[5] 白雪，李海辉，张蓓.超声乳化人工晶体植入联合不同术式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4(26)：111-112., 百拇医药(杨霞)
【关键词】闭角型青光眼;白内障;超声乳化;房角分离术
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)02-00-01
闭角型青光眼联合白内障属于一种常见的老年疾病，从该病病理机制上分析，主要是由于患者周边虹膜阻止出现机械性阻塞，进而导致患者房水无法流出而引起的疾病。而白内障则属于闭角型青光眼的一种常见并发症，进一步加重患者的病情，严重影响患者生活质量。在临床治疗中，手术治疗方案为主要手段，而常用的手术方法为超声乳化联合小梁切除术，并且术后还容易出现一系列并发症，而超声乳化联合房角分离术则属于一种重建行手术，治疗效果较好[1]。本研究特对本院闭角型青光眼联合白内障患者分别予以差异性手术方案，探究超声乳化联合房角分离术的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为闭角型青光眼联合白内障患者，总例数为100。始于2018年4月，止于2019年4月，将100例样本依据治疗方案的异同分组，分组比例为50：50。对照组50例中，男性26例，女性24例，年龄限制为40-61岁，平均年龄值(50.1±2.2)岁;试验组50例中，男性23例，女性27例，年龄限制在41-60岁，年龄平均值为(51.1±2.1)岁。研究已将参与研究病历资料送入伦理委员会，并获得批准，家属也支持研究，两组资料数据差异不影响研究科学性。
1.2方法
实验组患者予以超声乳化联合房角分离术治疗，术前降低患者眼压，给予抗感染治疗，给予表面麻醉后，在患者颞侧角膜作切口，切口长度为3mm，并且在角膜作切口，经切口采用透明质酸钠凝胶推注患者眼部，后予以连续性环形撕囊，并采用水化分离，予以超声乳化对患者晶状体皮质进行吸出，并置入人工晶状体。后再次向患者虹膜根部推注透明质酸钠凝胶，对角膜切口进行水密，给予抗生素眼膏涂抹，予以无菌敷料进行包扎。对照组患者予以超声乳化联合小梁切除术治疗，人工晶状体置入的方式与实验组相同，后實施虹膜根切除术，小梁组织切除术，包扎患者术眼。
1.3观察指标
①手术各项指标(视力、眼压、前房深度)、②并发症发生率
1.4统计学处理：用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用x±s表示，行t检验;计数资料采用n(%)表示，以x2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1手术各项指标
研究明确，实验对照两组视力、眼压、前房深度等指标对比存在差异，两组对比统计差异值合理(P<0.05)。
2.2并发症发生率
研究明确，实验对照两组并发症发生率存在差异，两组对比统计差异值合理(P<0.05)。
3 讨论
对于闭角型青光眼合并白内障患者而言，患者临床表现为视力显著下降，进而出现头痛眼胀、视野缺失、眼压增高等[2]，患者有着较高的致盲风险。而对于闭角型青光眼合并白内障患者而言，如果单单依据青光眼药物治疗，但并不能提高患者视力，并且随着患者疾病进一步进展[3]，视力水平还会进一步下降。并且如果患者需要再次手术时，还需要重新选取手术的入路方式，进一步增加了手术难度，对于容易损伤的滤泡而言[4]，则需要选择一种临床上比较可靠的手术方案进行治疗。对于超声乳化吸出术能够对患者眼压进行改善，并且通过摘除患者晶状体，能够消除虹膜与晶状体之间的接触点，导致患者出现前方深度增加，改善患者房角狭窄。而对于当前闭角型青光眼患者治疗而言[5]，小梁切除术与房角分离术为两种常用的方案，其中小梁切除术的手术方式比较繁琐，并且手术时间长，患者眼部结构也会造成严重损伤，甚至会出现滤泡渗漏与角膜水肿现象。而房角分离术则属于一种简单的手术方案[6]，一方面能开放患者房角，另一方面还能促使患者小梁阻止功能得以恢复，促进房水引流，并且这种手术的步骤比较简单，手术时间也比较短，对患者损伤比较小。根据临床研究表明这种手术方案能够先对患者青光眼进行治疗，并且消除患者白内障当中存在的弊端，降低眼压的同时还矫正患者视力[7]。
本研究中，研究明确，实验对照两组视力、眼压、前房深度等指标对比存在差异，两组对比统计差异值合理(P<0.05);研究明确，实验对照两组并发症发生率存在差异，两组对比统计差异值合理(P<0.05)。
综上所述，据此研究可得，在闭角型青光眼联合白内障患者治疗中予以超声乳化联合房角分离术，能改善患者各项治疗质量，并降低患者并发症。
参考文献
[1] 高琳.观察白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的临床效果[J].医学美学美容，2019，28(20)：24.
[2] 张茜.超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障效果观察[J].首都食品与医药，2019，26(18)：41-42.
[3] 梁可海，陈晓春.超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并 白内障的临床效果分析[J].健康大视野，2019，(18)：26.
[4] 尚学娟.超声乳化联合前房角分离术治疗合并老年性白内障闭角型青光眼的疗效观察[J].中国医药指南，2019，17(20)：26-27.
[5] 白雪，李海辉，张蓓.超声乳化人工晶体植入联合不同术式治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4(26)：111-112., 百拇医药(杨霞)
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