中西医结合治疗不同术式术后残留肾结石的临床探究
【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗术后残余肾结石的临床应用效果。方法：将82例术后残余肾结石患者按治疗方法分为对照组和观察组，每组41例。对照组采用常规西药治疗，观察组采用中西医结合治疗。治疗后观察血清肌酐指数，结石排出时间，总有效率和不良反应的变化。结果：观察组血清肌酐指数的变化优于对照组，残余肾结石少于对照组，总有效率高于对照组。差异有统计学意义(P <0.05)。两组均未发生不良反应。结论：中西医结合治疗术后残余肾结石临床疗效显着，安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合;不同术式术后;残留肾结石
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2020)03-00-02
引言
肾结石是泌尿系统的常见疾病之一。该疾病在临床上是隐匿性的，并且在疾病发作时没有明显的临床症状。但是，一旦发生疾病，就会引起下腹部剧烈疼痛，并且还会在其他部位引起结石。这对患者的生活质量有负面影响。目前，该诊所使用各种砾石方法，可以有效地改善疾病的治疗效果。然而，在临床治疗期间，还发现在砾石处理后，患者在手术后通常具有残留的肾结石。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年6月至2016年6月在我院住院治疗的82例肾结石患者被选为受试者。根据不同的治疗方法将所有患者分为对照组和观察组，每组41例。对照组24例男性和17例女性年龄22-60岁，平均年龄(41.23±6.34)岁，手术治疗包括：16例经钬激光碎石术经皮肾镜取石术，25例经尿道钬激光碎石术，残余结石数量肾脏：1-2粒胶囊35例，3例以上6例。观察组25名男性和16名女性年龄21-60岁，平均年龄(40.56±6.14)岁，手术治疗包括：17例经皮肾镜取石术激光碎石术，24例经尿道钬激光碎石术，残余量肾结石：1-2例胶囊34例，3例3例以上。两组总体数据无显着差异(P> 0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
两组均接受了碎石术的基本治疗，建议患者在手术后多喝水，以便排出结石。对照组接受西药配合适当的抗生素和抗炎药：口服10棱术排石颗粒，0.2qn盐酸坦洛辛，静脉滴注160毫克间苯三酚。观察组使用中西医结合进行治疗，与对照组的治疗添加了排石汤。食谱：30g滑石粉，30克海金沙，20克萹蓄，20克瞿麦，15克黄芪，15克白芍，15克台乌，10克枳壳，10克金钱草，10克牛膝，10克石苇，10克甘草，10克大黄，6克鸡内金，1天服用3次。
1.3统计学方法
使用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。使用t检验将测量数据表示为平均值，标准偏差(x±s);使用x2检验计数数据，P <0.05被认为具有统计学意义。
2 结果
2.1两组血清肌酐指数和结石释放时间变化的比较
从表1中可以看出，治疗后，观察组血清肌酐指数和结石释放时间的变化均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。
2.2两组不良反应
治疗后两组均未观察到不良反应。
3 讨论
上尿路结石后残留的肾结石通常采用体外冲击波碎石术治疗。肾脏残留结石，由于手术本身的局限性和不同病例，患者的残余结石会有不同的特征。因此，使用体外冲击波碎石术时的治疗效果是不一样的。患者年龄，结石大小，数量，位置，肾脏的形态变化以及尿液畸形的存在与否都是影响碎石和引流效果的独立预后因素。通常，比较各种手术残余肾结石的效果，其中使用经尿道输尿管镜检查将残余肾结石转变为肾盂和肾盂。当使用中西医结合治疗结石时，破碎和卸载的效果尤为明显。因为输尿管镜手术患者的残余肾结石主要是由肾盂和肾盂上输尿管和逆行结石破裂引起的。这么多石头相对较少，而且数量很少。石头的大小将对破碎速度和除石速度产生很大影响。微创经皮肾镜取石术和开放手术对复杂肾结石后残余结石的影响也很好。然而，如果在手术期间移除结石期间发生人工剥离，并且对于由于出血和结石去除而残留结石的患者，通常难以获得砾石和石头。
在中医中，肾结石分化综合征被归类为“石淋”。主要原因是与肾功能衰竭有关，以及结石形成中的结石形成。湿热是石林的主要发病机制。在这组观察中，经过主要处理后，使用石汤，由滑石粉，泡菜，黄芪，白芍，软体动物贝壳，金钱草，甘草等组成。滑石粉和金钱草具有利尿和利湿的作用。生地黄具有传递活力的效果。各种药物的组合可以有助于消除结石，西药的协同作用显着提高了治疗效果。在本研究结果中，观察组血清肌酐指数，结石释放时间和总体有效指数的变化优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。
因此，经过各种外科手术后中西医结合治疗残余肾结石，具有快速开始治疗和清洁结石的高综合疗效，还可提高血清肌酐指数，具有较高的安全性，值得临床推广。
参考文献
[1] 蔡甄波.中西医结合治疗不同术式术后残留肾结石疗效观察[J].中国实用医药，2014，9(31)：174-175.
[2] 吴勇华.中西医结合治疗不同术式术后残留肾结石的疗效分析[J].中国医药指南，2014，12(11)：287-288.
[3] 张莲萍，刘任，杨罗艳，赵小昆，杨金瑞，张选志.中西医结合治疗不同术式术后殘留肾结石疗效观察[J].北京中医药大学学报，2008(09)：634-636., http://www.100md.com(陈开发 朱永生 刘星 唐义权 李绪鲲 赖俊谕 罗松涛)
【关键词】中西医结合;不同术式术后;残留肾结石
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714(2020)03-00-02
引言
肾结石是泌尿系统的常见疾病之一。该疾病在临床上是隐匿性的，并且在疾病发作时没有明显的临床症状。但是，一旦发生疾病，就会引起下腹部剧烈疼痛，并且还会在其他部位引起结石。这对患者的生活质量有负面影响。目前，该诊所使用各种砾石方法，可以有效地改善疾病的治疗效果。然而，在临床治疗期间，还发现在砾石处理后，患者在手术后通常具有残留的肾结石。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年6月至2016年6月在我院住院治疗的82例肾结石患者被选为受试者。根据不同的治疗方法将所有患者分为对照组和观察组，每组41例。对照组24例男性和17例女性年龄22-60岁，平均年龄(41.23±6.34)岁，手术治疗包括：16例经钬激光碎石术经皮肾镜取石术，25例经尿道钬激光碎石术，残余结石数量肾脏：1-2粒胶囊35例，3例以上6例。观察组25名男性和16名女性年龄21-60岁，平均年龄(40.56±6.14)岁，手术治疗包括：17例经皮肾镜取石术激光碎石术，24例经尿道钬激光碎石术，残余量肾结石：1-2例胶囊34例，3例3例以上。两组总体数据无显着差异(P> 0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
两组均接受了碎石术的基本治疗，建议患者在手术后多喝水，以便排出结石。对照组接受西药配合适当的抗生素和抗炎药：口服10棱术排石颗粒，0.2qn盐酸坦洛辛，静脉滴注160毫克间苯三酚。观察组使用中西医结合进行治疗，与对照组的治疗添加了排石汤。食谱：30g滑石粉，30克海金沙，20克萹蓄，20克瞿麦，15克黄芪，15克白芍，15克台乌，10克枳壳，10克金钱草，10克牛膝，10克石苇，10克甘草，10克大黄，6克鸡内金，1天服用3次。
1.3统计学方法
使用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。使用t检验将测量数据表示为平均值，标准偏差(x±s);使用x2检验计数数据，P <0.05被认为具有统计学意义。
2 结果
2.1两组血清肌酐指数和结石释放时间变化的比较
从表1中可以看出，治疗后，观察组血清肌酐指数和结石释放时间的变化均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。
2.2两组不良反应
治疗后两组均未观察到不良反应。
3 讨论
上尿路结石后残留的肾结石通常采用体外冲击波碎石术治疗。肾脏残留结石，由于手术本身的局限性和不同病例，患者的残余结石会有不同的特征。因此，使用体外冲击波碎石术时的治疗效果是不一样的。患者年龄，结石大小，数量，位置，肾脏的形态变化以及尿液畸形的存在与否都是影响碎石和引流效果的独立预后因素。通常，比较各种手术残余肾结石的效果，其中使用经尿道输尿管镜检查将残余肾结石转变为肾盂和肾盂。当使用中西医结合治疗结石时，破碎和卸载的效果尤为明显。因为输尿管镜手术患者的残余肾结石主要是由肾盂和肾盂上输尿管和逆行结石破裂引起的。这么多石头相对较少，而且数量很少。石头的大小将对破碎速度和除石速度产生很大影响。微创经皮肾镜取石术和开放手术对复杂肾结石后残余结石的影响也很好。然而，如果在手术期间移除结石期间发生人工剥离，并且对于由于出血和结石去除而残留结石的患者，通常难以获得砾石和石头。
在中医中，肾结石分化综合征被归类为“石淋”。主要原因是与肾功能衰竭有关，以及结石形成中的结石形成。湿热是石林的主要发病机制。在这组观察中，经过主要处理后，使用石汤，由滑石粉，泡菜，黄芪，白芍，软体动物贝壳，金钱草，甘草等组成。滑石粉和金钱草具有利尿和利湿的作用。生地黄具有传递活力的效果。各种药物的组合可以有助于消除结石，西药的协同作用显着提高了治疗效果。在本研究结果中，观察组血清肌酐指数，结石释放时间和总体有效指数的变化优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。
因此，经过各种外科手术后中西医结合治疗残余肾结石，具有快速开始治疗和清洁结石的高综合疗效，还可提高血清肌酐指数，具有较高的安全性，值得临床推广。
参考文献
[1] 蔡甄波.中西医结合治疗不同术式术后残留肾结石疗效观察[J].中国实用医药，2014，9(31)：174-175.
[2] 吴勇华.中西医结合治疗不同术式术后残留肾结石的疗效分析[J].中国医药指南，2014，12(11)：287-288.
[3] 张莲萍，刘任，杨罗艳，赵小昆，杨金瑞，张选志.中西医结合治疗不同术式术后殘留肾结石疗效观察[J].北京中医药大学学报，2008(09)：634-636., http://www.100md.com(陈开发 朱永生 刘星 唐义权 李绪鲲 赖俊谕 罗松涛)
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