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编号:13842851
AMH在育龄期PCOS排卵障碍患者血清中的表达及其临床意义(2)
http://www.100md.com 2020年5月1日 《健康之友·下半月》 202005
     在生育期女性中,AMH是通过旁分泌途径和临近的卵泡颗粒细胞膜表面的AMH受体结合,抑制原始卵泡的初始募集,减少原始卵泡的耗损,AMH可降低生长卵泡对FSH刺激的反应性,影响卵泡的选择。AMH抑制卵泡生长,并可能参与了卵泡形成的2个重要调控,即始基卵泡募集和周期募集。FSH阈值低的卵泡将成为优势卵泡,AMH抑制FSH敏感性的作用在卵泡选择中可能发挥作用,高水平的AMH可能会降低PCOS患者卵泡对FSH的敏感性,从而导致卵泡发育障碍,继而无排卵[4]。

    AMH在卵泡的募集、发育以及优势卵泡的选择中发挥了重要的调节作用。近年来,AMH常用来作为评价卵巢储备功能的临床指标之一,有研究发现,AMH相比起血清性激素能够更灵敏地评估卵巢反应[6]。PCOS患者由于排卵障碍,其窦卵泡的数量增多,每一个窦卵泡都分泌AMH,导致体内血清AMH水平较正常偏高。有研究表明[7],PCOS排卵障碍患者单个卵泡的颗粒细胞所分泌的AMH量是正常卵巢女性的75倍。

    本研究发现孕龄期PCOS排卵障碍患者的血清AMH水平明显高于正常育龄期女性血清AMH水平,对于诊断孕龄期PCOS排卵障碍患者有临床意义,并且由表4可知,AMH可以以6.04ng/ml为诊断界值时,其敏感性为77%,特异性为96.4%。

    3.2 AMH与血清LH、LH/FSH及T

    PCOS患者的特征之一是黄体生成素(LH)较高 ......
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