综合中医护理改善脑中风偏瘫患者肢体功能和生存质量的效果分析
【摘 要】目的：探究综合中医护理改善脑中风偏瘫患者肢体功能和生存质量的效果。方法：选取脑中风偏瘫患者74例，研究时间为2018年4月-2019年4月，分为参照组与研究组，每组各37例，给予参照组常规护理，给予研究组综合中医护理，对比两组患者的肢体功能、生存质量，进行统计学分析。结果：研究组患者护理后肢体功能评分明显优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组护理后生活质量评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论：脑中风偏瘫患者实施综合中医护理，有效改善肢体功能，提升患者的生存质量，护理效果显著，可在临床推广及使用。
【关键词】综合中医护理;脑中风;偏瘫;肢体功能;生存质量
【中图分类号】R473.74 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)05-0252-01
前 言
脑中风是因急性脑动脉闭塞或者破裂而引发的全脑或局部神经功能障碍，且持续时间为24h以上，或者死亡[1]。脑卒中作为常见中枢神经系统疾病，在发病后残疾發生率约为75%。当前，国内外大量研究指出，对于脑中风偏瘫患者而言，实施综合中医护理，可有效提高治疗效果，预防后遗症，促使患者日常生活能力最大限度提高。本文将以74例患者为对象，探究综合中医护理改善脑中风偏瘫患者肢体功能和生存质量的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取脑中风偏瘫患者74例，研究时间为2018年4月-2019年4月，分为参照组与研究组，每组各37例。参照组，男女分别为21例与16例，年龄为41-69岁，年龄平均值为(48.73±6.35)岁;左侧偏瘫与右侧偏瘫分别为22例与15例。研究组，男女分别为24例与13例;年龄为43-68岁，年龄平均值为(48.56±6.43)岁;左侧偏瘫与右侧偏瘫分别为23例与14例。纳入标准：以国际神经脑血管疾病(2015年)相关资料为诊断依据，确诊疾病;资料齐全;病情稳定;认知正常;签署知情同意书。排除标准心肺等重要器官功能障碍;感觉异常者;不配合研究者。年龄、性别等资料使用统计学软件对比分析，结果可见P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 参照组
给予参照组常规护理：
对患者行心理护理、穿脱衣护理、饮食护理等常规护理。
1.2.2 研究组
给予研究组综合中医护理：
耐心与患者进行交流，对患者的疑问进行解答，消除紧张情绪。对患者进行健康知识宣教，向患者讲述疾病有关知识。向患者及其家属发放健康知识手册，巩固学习。为患者营造一个温馨舒适、清洁卫生的居住环境，定期开窗通风，确保空气清新。做好患者的饮食指导，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，禁烟忌酒，确保排便通畅，同时需要预防其他疾病。加强中医护理，实施中医针灸护理：取穴如下，主穴为人中穴、手足阳明经穴，辅穴为太阳经穴、少阳穴;此外还有合谷穴、曲池穴、肩髃穴、阳陵泉穴、昆仑穴、环跳穴、解溪穴、足三里穴、风池穴等。交替针灸治疗，使用温针灸疗法，在穴位消毒以后，使用毫针(型号：30号)，在穴位处行直接刺入治疗，并依次实施插法、捻法、转法，均未小幅度动作，在合适位置处，留针30min。不同穴位的刺激强度应当不同，例如人中穴采用重雀啄法，待患者眼球湿润或者流泪为度。
1.3 观察指标
使用日常生活功能量表对患者的生活能力进行评估;随后，使用SF-36量表进行评估，若分数较高，则表示患者的生活质量更好。
1.4统计学方法
应用软件(SPSS19.0)分析，下肢静脉血栓发生率表现形式为%，运算X2检验，生活质量的表现形式为(±)，运算T检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示统计学意义产生。
2 结果
2.1 两组患者下肢静脉血栓发生情况比较
对于下肢静脉血栓发生率，与参照组比较研究组更少，统计学意义存在(P<0.05)。如表1。
2.2 两组患者生活质量比较
对于护理后生活质量评分，研究组明显更优，P<0.05，统计学意义存在。如表2。
3 讨论
偏瘫为脑中风常见症状之一，对患者的肢体功能、生活能力与预后均产生严重影响，是人们关注的重点[2]。中医理论认为，中风偏瘫因痰、火、风三者，其病变涉及脏腑，包括心、肾、脾等，阴阳失调，进而形成此疾病。其病因偶见劳累、忧思恼怒等，风阳煽动，风火相并，心火暴盛，气血上逆。饮酒也可致此病，脾虚痰热内盛，风阳类痰上潜，化火动风，蒙蔽清窍，进而致肝功能失常，且阴阳之气逆乱，最终引发疾病，在治疗时当以改善血液循环状态治之。综合中医护理是利用一定方式对运动通路神经元产生刺激的方式，对患者神经元兴奋性进行调节，进而刺激脑细胞产生功能代偿，快速建立神经系统间的信联系，获取正确运动输出，促进患者康复[3]。本次研究中，对37例患者实施综合中医护理，即认知、心理、生活与患肢等多方面护理，结果显示，研究组患者护理后肢体功能评分明显优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组护理后生活质量评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
综上所述，脑中风偏瘫患者实施综合中医护理，有效改善肢体功能，提升患者的生存质量，护理效果显著，可在临床推广及使用。
参考文献
于艳洪.综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].中国保健营养，2016，26(24)：189-190.
龚亚平.综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2015，(15)：167-168.
李雅琼，张婧，王保宏.护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].
中国继续医学教育，2015，(24)：237-238., 百拇医药(毕蕾 李莉)
【关键词】综合中医护理;脑中风;偏瘫;肢体功能;生存质量
【中图分类号】R473.74 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714(2020)05-0252-01
前 言
脑中风是因急性脑动脉闭塞或者破裂而引发的全脑或局部神经功能障碍，且持续时间为24h以上，或者死亡[1]。脑卒中作为常见中枢神经系统疾病，在发病后残疾發生率约为75%。当前，国内外大量研究指出，对于脑中风偏瘫患者而言，实施综合中医护理，可有效提高治疗效果，预防后遗症，促使患者日常生活能力最大限度提高。本文将以74例患者为对象，探究综合中医护理改善脑中风偏瘫患者肢体功能和生存质量的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取脑中风偏瘫患者74例，研究时间为2018年4月-2019年4月，分为参照组与研究组，每组各37例。参照组，男女分别为21例与16例，年龄为41-69岁，年龄平均值为(48.73±6.35)岁;左侧偏瘫与右侧偏瘫分别为22例与15例。研究组，男女分别为24例与13例;年龄为43-68岁，年龄平均值为(48.56±6.43)岁;左侧偏瘫与右侧偏瘫分别为23例与14例。纳入标准：以国际神经脑血管疾病(2015年)相关资料为诊断依据，确诊疾病;资料齐全;病情稳定;认知正常;签署知情同意书。排除标准心肺等重要器官功能障碍;感觉异常者;不配合研究者。年龄、性别等资料使用统计学软件对比分析，结果可见P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 参照组
给予参照组常规护理：
对患者行心理护理、穿脱衣护理、饮食护理等常规护理。
1.2.2 研究组
给予研究组综合中医护理：
耐心与患者进行交流，对患者的疑问进行解答，消除紧张情绪。对患者进行健康知识宣教，向患者讲述疾病有关知识。向患者及其家属发放健康知识手册，巩固学习。为患者营造一个温馨舒适、清洁卫生的居住环境，定期开窗通风，确保空气清新。做好患者的饮食指导，以富含维生素、蛋白质等清淡食物为主，禁烟忌酒，确保排便通畅，同时需要预防其他疾病。加强中医护理，实施中医针灸护理：取穴如下，主穴为人中穴、手足阳明经穴，辅穴为太阳经穴、少阳穴;此外还有合谷穴、曲池穴、肩髃穴、阳陵泉穴、昆仑穴、环跳穴、解溪穴、足三里穴、风池穴等。交替针灸治疗，使用温针灸疗法，在穴位消毒以后，使用毫针(型号：30号)，在穴位处行直接刺入治疗，并依次实施插法、捻法、转法，均未小幅度动作，在合适位置处，留针30min。不同穴位的刺激强度应当不同，例如人中穴采用重雀啄法，待患者眼球湿润或者流泪为度。
1.3 观察指标
使用日常生活功能量表对患者的生活能力进行评估;随后，使用SF-36量表进行评估，若分数较高，则表示患者的生活质量更好。
1.4统计学方法
应用软件(SPSS19.0)分析，下肢静脉血栓发生率表现形式为%，运算X2检验，生活质量的表现形式为(±)，运算T检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示统计学意义产生。
2 结果
2.1 两组患者下肢静脉血栓发生情况比较
对于下肢静脉血栓发生率，与参照组比较研究组更少，统计学意义存在(P<0.05)。如表1。
2.2 两组患者生活质量比较
对于护理后生活质量评分，研究组明显更优，P<0.05，统计学意义存在。如表2。
3 讨论
偏瘫为脑中风常见症状之一，对患者的肢体功能、生活能力与预后均产生严重影响，是人们关注的重点[2]。中医理论认为，中风偏瘫因痰、火、风三者，其病变涉及脏腑，包括心、肾、脾等，阴阳失调，进而形成此疾病。其病因偶见劳累、忧思恼怒等，风阳煽动，风火相并，心火暴盛，气血上逆。饮酒也可致此病，脾虚痰热内盛，风阳类痰上潜，化火动风，蒙蔽清窍，进而致肝功能失常，且阴阳之气逆乱，最终引发疾病，在治疗时当以改善血液循环状态治之。综合中医护理是利用一定方式对运动通路神经元产生刺激的方式，对患者神经元兴奋性进行调节，进而刺激脑细胞产生功能代偿，快速建立神经系统间的信联系，获取正确运动输出，促进患者康复[3]。本次研究中，对37例患者实施综合中医护理，即认知、心理、生活与患肢等多方面护理，结果显示，研究组患者护理后肢体功能评分明显优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组护理后生活质量评分均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
综上所述，脑中风偏瘫患者实施综合中医护理，有效改善肢体功能，提升患者的生存质量，护理效果显著，可在临床推广及使用。
参考文献
于艳洪.综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].中国保健营养，2016，26(24)：189-190.
龚亚平.综合护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2015，(15)：167-168.
李雅琼，张婧，王保宏.护理干预对高龄脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].
中国继续医学教育，2015，(24)：237-238., 百拇医药(毕蕾 李莉)