40例小儿肺炎护理中应用循证护理的效果分析
【摘 要】目的：探讨小儿肺炎有效的临床护理干预方式。方法：选取我院接诊肺炎患儿80例，分为对照组与观察组，各组40例，分别实施常规护理与循证护理，观察两组患儿临床症状缓解情况。结果：观察组患儿临床总有效率、依从性明显优于对照组(P<0.05)。结论：对于小儿肺炎的治疗，我们应配以循证护理，优化改善肺功能，避免复发，使得患儿早日康复。
【关键词】小儿肺炎;循证护理;依从性
【中图分类号】R-03 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)05-0274-01
肺炎是儿童高发疾病，诱发因素较为复杂，患儿呼吸困难，发绀，如果不及时接受治疗，则会损伤患儿肺部功能，严重的情况下使得患儿生命岌岌可危。因此，接受及时有效的治疗尤为关键[1]。在治疗过程中，护理质量对疗效也发挥着不可替代的作用。因此，本研究提出采取循证护理干预方式，临床效果明显，现总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究病例均来自我院2019年1月—2019年10月接诊的肺炎患儿。(1)纳入标准：根据《小儿肺炎诊断与防治指南》[2]中相关诊断标准进行确诊;性别、民族不受限;经家长同意，并签订知情同意书。(2)排除标准：合并有重度或者危重度急性发作;合并有肝肾、造血系统等较为严重的全身性疾病的患儿;精神异常，无法配合医护干预。根据上述标准，本研究共纳入肺炎患儿80例，其中女性48例，男性32例，年龄为(1.81±0.11)岁，平均病程(20.18±0.25)d。随机将其分为对照组与观察组，两组有关资料对比差异较小，对本次所统计的数据不会造成任何影响。
1.2方法
对照组接受常规护理，建立档案，宣教一般疾病知識、定期随访及服药指导等方面。观察组则接受循证护理干预，具体操作为：(1)提出循证问题：如何有效强化患儿的依从性？如何有效预防诱发因素？如何为患儿提供优质的护理干预？如何准确地了解患儿心理现状？(2)建立循证支持：对于以上一系列的问题，护理人员应广泛查阅有关资料，迅速找到最合理的循证护理依据，并对其科学性进行论证，结合患儿病情制定可操作性、针对性护理计划;(3)实施护理措施：护理人员勤于查看患儿呼吸道，确保呼吸道保持同创状态，且选择较为细长、柔软的吸痰管及时排痰。同时积极叩背，时间最好保持在五分钟以上。另外，每次吸入时间不得低于十八分钟，每天至少五次，有效稀释痰液。同时，教会家长科学喂养方式，切实满足患儿生长需求，使得患儿保持愉悦的心情。定时通风，确保病房空气清新，营造安静的环境。墙壁颜色选择暖色系，并可张贴一些卡通图画等;另外，患病后，患儿常常哭闹不止，因此护理人员应用心安抚，温柔呵护，使得患儿感到安全。并加强降温护理。一旦发现患儿出现发热症状，应将 25℃左右的毛巾轻轻放在患儿额头，并用手搓揉患儿手心与脚心。当发热严重时，应严格遵照医嘱服药。加强追踪护理。出院时，护理人员应帮助家属办好出院手续，定期回访，对患儿恢复情况进行了解，告知家长有关护理技巧及注意事项，并耐心解答家长所提出的各种疑问，嘱咐按时复诊。
1.3 观察指标
对两组患儿干预后的依从性情况进行统计分析，本研究采用自制调查问卷对患儿依从性进行客观评价，总分8分，评价层次主要分为好(6分—8分)、差(6分以下)。
1.4效果评价
参照《临床医药实践》[3]的相关标准判定疗效：(1)显效：通过5天的治疗，患儿临床症状(咳痰、咳嗽、喘息)完全消失，且未听到肺部哮鸣音;(2)有效：通过一周的治疗，患儿临床症状有所缓解，偶尔能够听到肺部哮鸣音;(3)无效：患儿临床症状没有任何改变，有的更是越来越严重。
1.5统计学方法
本文数据统计应用SPSS21.0数据统计软件，患儿例数用n表示，各指标时间用%表示，用X2检验，当P<0.05时表示差异显著。
2 结果
2.1两组患儿治疗总有效率比较
经不同治疗后，观察组患儿的治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05)。见表1。
2.2两组患儿依从性对比
据统计得知，观察组患儿依从性明显优于对照组(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
临床上，小儿肺炎是一种常见疾病，不只会出现呼吸系统有关症状，而且还会诱发神经系统、消化系统及循环系统等各方面的症状，严重制约了患儿的成长发育，直接威胁到了生命健康。临床治疗过程中，不仅要为患儿提供有效的治疗，还需配以高效的护理干预，强化治疗效果。常规护理具有一定的局限性，由于患者年龄较小，无法清楚地表达自己的感受，且很难配合临床医师。循证护理干预则是坚持以人为本的理念，以循证医学理论为指导，把临床经验、科学结论与患者自身需求相融合，获取最佳证据，从而制定出高水准的护理决策。对于小儿肺炎，通过查阅临床资料及文献，分析出诱发因素，制定一系列干预措施，强化临床治疗效果，促使其积极配合临床治疗。本研究结果表明，观察组患儿临床总有效率、依从性明显优于对照组(P<0.05)，这充分证实了循证护理干预可强化患儿自我依从性，有效保障临床治疗效果，值得临床广泛推广。
参考文献
李占萍.循证护理在小儿肺炎护理中临床价值[J].首都食品与医药，2019，26(01)：145.
李建美.循证护理应用于小儿肺炎患者护理中的效果评价[J].中国医药指南，2018，16(13)：37+39.
郄博欣，杨锡芝，杨丽.小儿肺炎护理中应用循证护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(20)：4026., 百拇医药(范路路 及春艳 张茜)
【关键词】小儿肺炎;循证护理;依从性
【中图分类号】R-03 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)05-0274-01
肺炎是儿童高发疾病，诱发因素较为复杂，患儿呼吸困难，发绀，如果不及时接受治疗，则会损伤患儿肺部功能，严重的情况下使得患儿生命岌岌可危。因此，接受及时有效的治疗尤为关键[1]。在治疗过程中，护理质量对疗效也发挥着不可替代的作用。因此，本研究提出采取循证护理干预方式，临床效果明显，现总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究病例均来自我院2019年1月—2019年10月接诊的肺炎患儿。(1)纳入标准：根据《小儿肺炎诊断与防治指南》[2]中相关诊断标准进行确诊;性别、民族不受限;经家长同意，并签订知情同意书。(2)排除标准：合并有重度或者危重度急性发作;合并有肝肾、造血系统等较为严重的全身性疾病的患儿;精神异常，无法配合医护干预。根据上述标准，本研究共纳入肺炎患儿80例，其中女性48例，男性32例，年龄为(1.81±0.11)岁，平均病程(20.18±0.25)d。随机将其分为对照组与观察组，两组有关资料对比差异较小，对本次所统计的数据不会造成任何影响。
1.2方法
对照组接受常规护理，建立档案，宣教一般疾病知識、定期随访及服药指导等方面。观察组则接受循证护理干预，具体操作为：(1)提出循证问题：如何有效强化患儿的依从性？如何有效预防诱发因素？如何为患儿提供优质的护理干预？如何准确地了解患儿心理现状？(2)建立循证支持：对于以上一系列的问题，护理人员应广泛查阅有关资料，迅速找到最合理的循证护理依据，并对其科学性进行论证，结合患儿病情制定可操作性、针对性护理计划;(3)实施护理措施：护理人员勤于查看患儿呼吸道，确保呼吸道保持同创状态，且选择较为细长、柔软的吸痰管及时排痰。同时积极叩背，时间最好保持在五分钟以上。另外，每次吸入时间不得低于十八分钟，每天至少五次，有效稀释痰液。同时，教会家长科学喂养方式，切实满足患儿生长需求，使得患儿保持愉悦的心情。定时通风，确保病房空气清新，营造安静的环境。墙壁颜色选择暖色系，并可张贴一些卡通图画等;另外，患病后，患儿常常哭闹不止，因此护理人员应用心安抚，温柔呵护，使得患儿感到安全。并加强降温护理。一旦发现患儿出现发热症状，应将 25℃左右的毛巾轻轻放在患儿额头，并用手搓揉患儿手心与脚心。当发热严重时，应严格遵照医嘱服药。加强追踪护理。出院时，护理人员应帮助家属办好出院手续，定期回访，对患儿恢复情况进行了解，告知家长有关护理技巧及注意事项，并耐心解答家长所提出的各种疑问，嘱咐按时复诊。
1.3 观察指标
对两组患儿干预后的依从性情况进行统计分析，本研究采用自制调查问卷对患儿依从性进行客观评价，总分8分，评价层次主要分为好(6分—8分)、差(6分以下)。
1.4效果评价
参照《临床医药实践》[3]的相关标准判定疗效：(1)显效：通过5天的治疗，患儿临床症状(咳痰、咳嗽、喘息)完全消失，且未听到肺部哮鸣音;(2)有效：通过一周的治疗，患儿临床症状有所缓解，偶尔能够听到肺部哮鸣音;(3)无效：患儿临床症状没有任何改变，有的更是越来越严重。
1.5统计学方法
本文数据统计应用SPSS21.0数据统计软件，患儿例数用n表示，各指标时间用%表示，用X2检验，当P<0.05时表示差异显著。
2 结果
2.1两组患儿治疗总有效率比较
经不同治疗后，观察组患儿的治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05)。见表1。
2.2两组患儿依从性对比
据统计得知，观察组患儿依从性明显优于对照组(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
临床上，小儿肺炎是一种常见疾病，不只会出现呼吸系统有关症状，而且还会诱发神经系统、消化系统及循环系统等各方面的症状，严重制约了患儿的成长发育，直接威胁到了生命健康。临床治疗过程中，不仅要为患儿提供有效的治疗，还需配以高效的护理干预，强化治疗效果。常规护理具有一定的局限性，由于患者年龄较小，无法清楚地表达自己的感受，且很难配合临床医师。循证护理干预则是坚持以人为本的理念，以循证医学理论为指导，把临床经验、科学结论与患者自身需求相融合，获取最佳证据，从而制定出高水准的护理决策。对于小儿肺炎，通过查阅临床资料及文献，分析出诱发因素，制定一系列干预措施，强化临床治疗效果，促使其积极配合临床治疗。本研究结果表明，观察组患儿临床总有效率、依从性明显优于对照组(P<0.05)，这充分证实了循证护理干预可强化患儿自我依从性，有效保障临床治疗效果，值得临床广泛推广。
参考文献
李占萍.循证护理在小儿肺炎护理中临床价值[J].首都食品与医药，2019，26(01)：145.
李建美.循证护理应用于小儿肺炎患者护理中的效果评价[J].中国医药指南，2018，16(13)：37+39.
郄博欣，杨锡芝，杨丽.小儿肺炎护理中应用循证护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(20)：4026., 百拇医药(范路路 及春艳 张茜)