中药治疗肛肠疾病术后疼痛疗效观察
【摘 要】目的：为分析研究中药治疗肛肠疾病术后疼痛的实际应用效果，随机选择住院接受治疗时间在2018年1月～2018年12月期间符合实验研究标准的80名肛肠疾病术后患者为研究对象，采用统计学中的随机数字法将其分为实验组和对照组。方法：对实验组的40名肛肠疾病术后患者进行中医药物治疗，对于对照组的40名肛肠疾病术后患者进行常规性的药物治疗，研究肛肠疾病术后患者的临床总体治疗效果。结果：与对照组患者相比，实验组患者在经过专业化的中药治疗后，其治疗效果更佳。实验数据对比差异显著，具有研究意义(P<0.05)。结论：与西药治疗肛肠疾病术后疼痛方法相比，中药的使用可以帮助患者有效缓解身体疼痛，提升患者生活健康质量，值得在临床医疗卫生服务领域进行扩大化的推广。
【关键词】中药治疗;肛肠疾病;疼痛疗效;应用价值
引言
肛肠疾病多因排便不规律、便秘引发，而手术虽解决了疾病痛苦，却无法从根本上改善患者自身的排便问题，因此术后极易引发创缘水肿、肉芽水肿等，不利于切口愈合，更可能发生感染等不良并发症，影响患者术后恢复。我国中医学有许多中药熏洗坐浴的方剂，为提高患者切口愈合，减少患者术后痛苦，笔者选取本院收治的肛肠疾病术后患者，采取中药熏洗坐浴，改善患者术后切口情况，效果理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验组40名肛肠疾病术后患者中男患者20名，女患者20名，患者的实际年龄为21～66岁，平均年龄为(45.2±3.3)岁。对照组40名肛肠疾病术后患者中男患者21名，女患者19名，患者的实际年龄为20～63岁，平均年龄为(49.0±3.7)岁。对所有患者进行实践研究前的治疗检查，其全部符合临床对于肛肠疾病的诊断标准。患者在一般信息资料的对比方面没有显著差异，因此不具有统计学方面相关的意义。
1.2研究方法
对实验组的40名肛肠疾病术后患者进行中医药物治疗，对于对照组的40名肛肠疾病术后患者进行常规性的药物，具体方法如下。
对照组，对于手术治疗完成后的患者，专业的护理人员需密切关注患者的身体恢复状况，针对患者的疼痛程度，进行药物治疗，对于疼痛感较轻的患者，可以指导其口服舒尔芬(国药准字：H10950229，生产厂家：山西省太原晋阳制药厂)、罗痛定(国药准字：H14022278，生产厂家：山西三裕制药有限公司)等药物，对于疼痛感较强的患者，可以为其进行吗啡药物的肌肉注射，帮助其缓解临床疼痛症状。
实验组，指导患者进行中医药物治疗：
(1)根据患者实际情况给予抗感染等对症治疗。对于复杂性肛瘘、严重肛周脓肿创面较大者术后2d内不予换药，患者排便后每日1次换药处置，其余患者术后1d开始每日1次换药。两组患者均在手术后3d开始进行熏洗坐浴，其中常规组进行高锰酸钾(广州白云山药业公司，国药准字H2600284)坐浴，方法如下：高锰酸钾10g，溶解于5000mL热水中，先进行有距离的熏蒸，待温度下降至40℃左右后，进行坐浴，时间维持在10～15min内。中药组采取如下中药：桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、龙血蝎、地榆、五倍子、冰片各15g加1000mL清水煮至100mL浓汁，每次100mL，熏洗方法同常规组。两组患者均熏洗7d。
(2)红蓝光治疗。彻底清洁患者皮肤，使用重庆京渝激光技术有限公司提供的JY型红蓝光治疗仪治疗，光源为发光二极管，蓝光与红光波长分别是415nm与633nm，输出强度分别是：40mW/cm2、/cm2，分别的标准计量为：48J/cm2、126J/cm2。治疗期间将红蓝光治疗仪照射于患处，保证光斑与患处皮肤表面距离在1～4cm之间，20min/次，2次/d，采用红光与蓝光交替的手段进行。
(3)口服中药。药物配方为：白芍、延胡索、木香、钩藤、罂粟壳。中药洗剂治疗，药物配方为：苦参、黄芩、双花、苍术、黄连、土茯苓、五倍子、黄柏各20g。开水煎制出约200ml的药液，加温开水至药液达到2000ml停止，指导患者先进行肛肠部位的熏蒸，熏蒸时间限制在5-10分钟的范围之内，待水温合适时进行10分钟左右的坐浴，连续治疗时间为7天。针对患者间差异性的治疗需求，可进行药物配方的适当调整，如：针对疼痛感较为强烈的患者，可在药物基本配方中增加10g蒲公英、10g延胡索，6g黄芩、6g天花粉。针对出现肛肠周围出血情况的患者，可在其药物配方中增加10g三七粉、12g槐花、15g陈皮、15g生归尾。针对存有便秘情况的患者可，可以为其增加15g白芷、8g大黄。针对肛肠周围有明显刺痛感的患者，可在其药物配方中适当增加10g黄芩、15g艾叶、15g天花粉。开水煎制，指导患者进行每日两次的口服治疗。
1.3实验观察指标
专业的护理人员需时刻关注患者手术治疗后期的身体健康状况，对患者的肛肠部位疼痛程度进行有效的判断，为患者提供科学化的治疗服务，研究肛肠疾病术后患者的临床总体治疗效果。
1.4统计学分析
采取SPSS2.0软件对相关的数据信息进行专项分析，数据对比采用t，数据的计数资料信息以(%)表示，借助x2进行研究组数据与常规组数据之间的检验。P<0.05证明实验数据对比差异存在统计学层面的研究意义。
2 结果
与对照组患者相比，实验组患者在经过专业化的中药治疗后，其治疗效果更佳。实验数据对比差异显著，具有研究意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
肛肠疾病患者术前均进行灌肠处置，术后3d内会完成术后第1次排便，因创面疼痛、进食量少均可造成排便时间过长，用力过猛造成创面、创缘水肿，不利于新鲜肉芽生长。术后熏洗坐浴可缓解这一问题出现，而常规高锰酸钾坐浴，效果不甚理想，且容易造成色素沉着。本研究选取清热利湿、活血化瘀、行气、消肿止痛中药作为熏洗方，明显改善肛门局部血液循环与淋巴循环，畅通经脉，药效透入皮肤深入治疗，明显缓解创面疼痛与水肿。本研究中，两组患者术后1d、3d的VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。可见术后3d内患者疼痛感较强。经过坐浴治疗后术后5d、7d、10d两组患者的VAS评分明显降低，且中药组评分明显低于常规组，差异具有统计学意义(P<0.01)。可见熏洗坐浴可有效减轻患者术后创面疼痛，且中药熏洗效果更为理想。两组患者术后1d、3d水肿评分差异无统计学意义(P>0.05)。可见术后3d内患者经过灌肠后首次排便，对创面造成不同程度的水肿，不利于伤口愈合。经过坐浴治疗后术后5d、7d、10d两组患者水肿评分明显降低，且中药组评分明显低于常规组(P<0.01)。可见经过熏洗坐浴治疗，可有效减轻创面水肿情况，且中药坐浴效果更佳。中药组患者临床有效率为95%，常规组患者为86%，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
4 结论
综上所述，与西药治疗肛肠疾病术后疼痛方法相比，中药的使用可以帮助患者有效缓解身体疼痛，提升患者生活健康質量，值得在临床医疗卫生服务领域进行扩大化的推广。
参考文献
[1] 黄江，刘丽清，郝泽宇.小议长效止痛防治术后疼痛的临床体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，34(15)：382.
[2] 孙文博，贾超凡，孟向奇.简述肛肠病术后疼痛及排尿规律的临床观察[J].中国肛肠病杂志，2017，34(14)：270-271.
[3] 郝新舒，徐志强，吴家豪.小议肛门病术后疼痛与镇痛[J].中华临床感染病杂志，2018，34(15)：384-388.
[4] 徐丽，尹玉锑，房文辉，等.中医序贯疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛的疗效评价研究[J].中国中医基础医学杂志，2014，20(6)：804-806.
[5] 季蔚青，李丽.中药湿热敷对肛肠病术后疼痛模型大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10影响的实验研究[J].中华中医药学刊，2014，32(4)：858-860.
[6] 王大琤，谢雅，刘小文，等.高压氧联合中药熏洗用于促进肛肠疾病术后切口愈合的临床研究[J].现代中医药，2014，35(04)：42-44.
[7] 李春红.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎193例临床观察[J].中国临床研究，2013，26(12)：1369-1370.
[8] 钟传篪，顾超兰，陈霞，等.预防肛肠病术后尿潴留的中西医护理对策比较[J].重庆医学，2015，44(34)：4880-4881.
[9] 王红.不同时期中药熏洗配合微波治疗对肛肠疾病术后切口愈合的护理观察[J].中国伤残医学，2014，22(10)：92-93.
[10] 葛建胜，王强，郑米华.头孢唑林与中药熏洗治疗肛肠疾病术后切口感染疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23(20)：5042-5044., http://www.100md.com(姜风学)
【关键词】中药治疗;肛肠疾病;疼痛疗效;应用价值
引言
肛肠疾病多因排便不规律、便秘引发，而手术虽解决了疾病痛苦，却无法从根本上改善患者自身的排便问题，因此术后极易引发创缘水肿、肉芽水肿等，不利于切口愈合，更可能发生感染等不良并发症，影响患者术后恢复。我国中医学有许多中药熏洗坐浴的方剂，为提高患者切口愈合，减少患者术后痛苦，笔者选取本院收治的肛肠疾病术后患者，采取中药熏洗坐浴，改善患者术后切口情况，效果理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验组40名肛肠疾病术后患者中男患者20名，女患者20名，患者的实际年龄为21～66岁，平均年龄为(45.2±3.3)岁。对照组40名肛肠疾病术后患者中男患者21名，女患者19名，患者的实际年龄为20～63岁，平均年龄为(49.0±3.7)岁。对所有患者进行实践研究前的治疗检查，其全部符合临床对于肛肠疾病的诊断标准。患者在一般信息资料的对比方面没有显著差异，因此不具有统计学方面相关的意义。
1.2研究方法
对实验组的40名肛肠疾病术后患者进行中医药物治疗，对于对照组的40名肛肠疾病术后患者进行常规性的药物，具体方法如下。
对照组，对于手术治疗完成后的患者，专业的护理人员需密切关注患者的身体恢复状况，针对患者的疼痛程度，进行药物治疗，对于疼痛感较轻的患者，可以指导其口服舒尔芬(国药准字：H10950229，生产厂家：山西省太原晋阳制药厂)、罗痛定(国药准字：H14022278，生产厂家：山西三裕制药有限公司)等药物，对于疼痛感较强的患者，可以为其进行吗啡药物的肌肉注射，帮助其缓解临床疼痛症状。
实验组，指导患者进行中医药物治疗：
(1)根据患者实际情况给予抗感染等对症治疗。对于复杂性肛瘘、严重肛周脓肿创面较大者术后2d内不予换药，患者排便后每日1次换药处置，其余患者术后1d开始每日1次换药。两组患者均在手术后3d开始进行熏洗坐浴，其中常规组进行高锰酸钾(广州白云山药业公司，国药准字H2600284)坐浴，方法如下：高锰酸钾10g，溶解于5000mL热水中，先进行有距离的熏蒸，待温度下降至40℃左右后，进行坐浴，时间维持在10～15min内。中药组采取如下中药：桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、龙血蝎、地榆、五倍子、冰片各15g加1000mL清水煮至100mL浓汁，每次100mL，熏洗方法同常规组。两组患者均熏洗7d。
(2)红蓝光治疗。彻底清洁患者皮肤，使用重庆京渝激光技术有限公司提供的JY型红蓝光治疗仪治疗，光源为发光二极管，蓝光与红光波长分别是415nm与633nm，输出强度分别是：40mW/cm2、/cm2，分别的标准计量为：48J/cm2、126J/cm2。治疗期间将红蓝光治疗仪照射于患处，保证光斑与患处皮肤表面距离在1～4cm之间，20min/次，2次/d，采用红光与蓝光交替的手段进行。
(3)口服中药。药物配方为：白芍、延胡索、木香、钩藤、罂粟壳。中药洗剂治疗，药物配方为：苦参、黄芩、双花、苍术、黄连、土茯苓、五倍子、黄柏各20g。开水煎制出约200ml的药液，加温开水至药液达到2000ml停止，指导患者先进行肛肠部位的熏蒸，熏蒸时间限制在5-10分钟的范围之内，待水温合适时进行10分钟左右的坐浴，连续治疗时间为7天。针对患者间差异性的治疗需求，可进行药物配方的适当调整，如：针对疼痛感较为强烈的患者，可在药物基本配方中增加10g蒲公英、10g延胡索，6g黄芩、6g天花粉。针对出现肛肠周围出血情况的患者，可在其药物配方中增加10g三七粉、12g槐花、15g陈皮、15g生归尾。针对存有便秘情况的患者可，可以为其增加15g白芷、8g大黄。针对肛肠周围有明显刺痛感的患者，可在其药物配方中适当增加10g黄芩、15g艾叶、15g天花粉。开水煎制，指导患者进行每日两次的口服治疗。
1.3实验观察指标
专业的护理人员需时刻关注患者手术治疗后期的身体健康状况，对患者的肛肠部位疼痛程度进行有效的判断，为患者提供科学化的治疗服务，研究肛肠疾病术后患者的临床总体治疗效果。
1.4统计学分析
采取SPSS2.0软件对相关的数据信息进行专项分析，数据对比采用t，数据的计数资料信息以(%)表示，借助x2进行研究组数据与常规组数据之间的检验。P<0.05证明实验数据对比差异存在统计学层面的研究意义。
2 结果
与对照组患者相比，实验组患者在经过专业化的中药治疗后，其治疗效果更佳。实验数据对比差异显著，具有研究意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
肛肠疾病患者术前均进行灌肠处置，术后3d内会完成术后第1次排便，因创面疼痛、进食量少均可造成排便时间过长，用力过猛造成创面、创缘水肿，不利于新鲜肉芽生长。术后熏洗坐浴可缓解这一问题出现，而常规高锰酸钾坐浴，效果不甚理想，且容易造成色素沉着。本研究选取清热利湿、活血化瘀、行气、消肿止痛中药作为熏洗方，明显改善肛门局部血液循环与淋巴循环，畅通经脉，药效透入皮肤深入治疗，明显缓解创面疼痛与水肿。本研究中，两组患者术后1d、3d的VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。可见术后3d内患者疼痛感较强。经过坐浴治疗后术后5d、7d、10d两组患者的VAS评分明显降低，且中药组评分明显低于常规组，差异具有统计学意义(P<0.01)。可见熏洗坐浴可有效减轻患者术后创面疼痛，且中药熏洗效果更为理想。两组患者术后1d、3d水肿评分差异无统计学意义(P>0.05)。可见术后3d内患者经过灌肠后首次排便，对创面造成不同程度的水肿，不利于伤口愈合。经过坐浴治疗后术后5d、7d、10d两组患者水肿评分明显降低，且中药组评分明显低于常规组(P<0.01)。可见经过熏洗坐浴治疗，可有效减轻创面水肿情况，且中药坐浴效果更佳。中药组患者临床有效率为95%，常规组患者为86%，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。
4 结论
综上所述，与西药治疗肛肠疾病术后疼痛方法相比，中药的使用可以帮助患者有效缓解身体疼痛，提升患者生活健康質量，值得在临床医疗卫生服务领域进行扩大化的推广。
参考文献
[1] 黄江，刘丽清，郝泽宇.小议长效止痛防治术后疼痛的临床体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，34(15)：382.
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[7] 李春红.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎193例临床观察[J].中国临床研究，2013，26(12)：1369-1370.
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