脑卒中患者偏瘫的早期康复治疗效果
【摘 要】目的：分析早期康复治疗对脑卒中患者偏瘫的临床疗效。方法：选取2018年11月到2019年月我院收治的脑卒中偏瘫患者60例，随机分成研究组和常规组，每组各30例，研究组应用早期康复疗法，常规组应用常规疗法，对比两组NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数。结果：研究组NIHSS评分相比于常规组更低，Fugl-Meyer、Barthel指数都优于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：为偏瘫患者实施早期康复治疗可以提升患者的神经功能、运动水平和生活能力，值得被广泛应用。
【关键词】脑卒中;偏瘫;早期康复
偏瘫常见于脑卒中患者中，该类患者常出现中到重度运动功能障碍，使患者有不同程度的劳动丧失，日常生活能力下降，严重影响患者的生活质量[1]。所以，本次实验主要探讨早期康复治疗应用在偏瘫患者的临床治疗中的成效，为今后的临床医治偏瘫提供理论基础，汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年11月到2019年月我院收治的60例偏瘫患者为观察目标。使用随机数字表法将所有患者分为研究组和常规组，每组均30例，研究组中男性14例，女性16例，平均年龄为64.24±3.7岁;常规组中男性11例，女性19例，平均年龄为65.41±5.4岁。对比两组患者的基线数据，P<0.05，差异具有统计学意义，可以进行对比研究。
本次实验经伦理学委员会准许，患者均签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1常规组
为患者实施常规治疗，依据患者的病情程度予以对应的神经内科药物进行医治。
1.2.2研究组
予以患者进行早期康复治疗(1)初期运动疗法：为患者进行全身按摩，针对患者的背部和足部等易发生压疮的位置开展按摩，按时协助患者更换体位，助其翻身等。为患者开展练习活动时，要依据患者的身体恢复情况来及时调节其锻炼的强度，防止患者过度劳累，患者的运动疗程为3个月左右，每天3次左右，每次进行半小时训练。(2)物理电刺激治疗。为该组患者使用中频点治疗，使用K-824型中频电疗机，在患者上肢的肩骨禺(三角肌)、肩 、外关(拇长伸肌、拇短伸肌)以及下肢的环跳(臀大肌)、承山(腓肠肌)等运动点放置电极，注意下肢的电极面积需超过上肢。治疗初期使用收缩限剂量治疗，按患者的耐受程度逐渐增强电流，直到患者肢体感觉出现改善。需每天为患者治疗一次，每次半小时，以10次为一个疗程。
并根据患者运动功能选择使用对应的神经促通方式，对于部分偏瘫症状较轻的患者，可使用Rood技术辅助治疗，该技术通过在制定区域实施轻微的机械刺激或表皮温度刺激，更改皮肤感知程度，达到促通目的。对于较为严重的患者，可使用Bobath技术和Brunnstrom技术辅助治疗，前者通过抑制患者异常姿势，结合后者在不同阶段实施不同的恢复运动，临床效果较为显著，能够显著提升患者的运动功能。
1.3观察指标和评估标准
(1)神经功能评分运用相关的卒中量表评分开展评估，一共有50项内容，每项分数为1分、2分不等，分数越低证明神经功能越好。(2)运动功能运用运动功能评定量表开展评估，每项分数为1分、2分不等，所得的分数值越高，证明运动功能越好。(3)生活能力运用日常生活活动功能量表(Barthel指数)来开展评估，一共10项，总分数为100分，分数越高证明日常生活的生活能力越强。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件对所得资料结果开展统计分析，计量资料以(-x±s)表示，组间对比使用t检验;计数资料用率(%)表示，比较使用χ2检验。以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗后的各项评分
研究组的NIHSS评分相比于常规组明显更低，Fugl-Meyer、Barthel指数相比于常规组明显更高，对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。附表1。
3 讨论
偏瘫又被称为半身不遂，是出现急性脑血管疾病后多见的严重后遗症，症状表现肢体一侧上下肢、面肌、舌肌下部位发生运动障碍。发生急性脑血管疾病的患者病症都比较严重，会经常发生手臂无力、麻木、视力下降、严重疼痛、神志迷茫等有关病症，此类患者的预后比较差，死亡率和残疾率都很高[2]。
本次实验是为了改善偏瘫患者的预后，为研究组患者实施早期康复治疗，发现研究组患者的NIHSS评分要低于常规组，其Fugl-Meyer、Barthel指数都高于常规组(P<0.05)。有关专家[3]的研究报告中顯示，实验组患者在治疗后的疗神经功能缺损评分显著高优对照组，和这次的实验结论一致，表明早期康复治疗可以提升患者神经功能，提高患者机体功能恢复，提高患者的预后效果。
偏瘫患者往往伴随着肢体活动受限的症状，及时采用早期运动治疗，可以使患者的大脑皮层进行活化再生，可以改善患者的神经功能恢复，经过长期的运动练习可以明显改善患者的肢体功能恢复，提升患者的运动能力和生活能力。偏瘫患者的神经功能受损后，会产生语言能力的下降，依据患者的实际情况，要为其拟定对应的语言治疗方法，经过长期重复的语言练习和听力练习，刺激患者的大脑活化，促进患者的关联组织新生，能够提高患者的神经功能和语言能力，提升患者的预后效果。
总而言之，对偏瘫患者实行早期康复治疗有助于提高患者的神经功能、运动功能和生活能力，改善患者的预后，值得推广运用。
参考文献
[1] 孔翠明.脑卒中患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果[J].双足与保健，2017，26(14)：20-21.
[2] 丁丽萍，方煜昱.脑卒中患者后遗症偏瘫的早期康复疗效分析[J].中国社区医师，2017，33(18)：153-154.
[3] 郑艳春.脑卒中患者后遗症偏瘫的早期康复治疗作用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(2)：210., 百拇医药(吴燕)
【关键词】脑卒中;偏瘫;早期康复
偏瘫常见于脑卒中患者中，该类患者常出现中到重度运动功能障碍，使患者有不同程度的劳动丧失，日常生活能力下降，严重影响患者的生活质量[1]。所以，本次实验主要探讨早期康复治疗应用在偏瘫患者的临床治疗中的成效，为今后的临床医治偏瘫提供理论基础，汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年11月到2019年月我院收治的60例偏瘫患者为观察目标。使用随机数字表法将所有患者分为研究组和常规组，每组均30例，研究组中男性14例，女性16例，平均年龄为64.24±3.7岁;常规组中男性11例，女性19例，平均年龄为65.41±5.4岁。对比两组患者的基线数据，P<0.05，差异具有统计学意义，可以进行对比研究。
本次实验经伦理学委员会准许，患者均签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1常规组
为患者实施常规治疗，依据患者的病情程度予以对应的神经内科药物进行医治。
1.2.2研究组
予以患者进行早期康复治疗(1)初期运动疗法：为患者进行全身按摩，针对患者的背部和足部等易发生压疮的位置开展按摩，按时协助患者更换体位，助其翻身等。为患者开展练习活动时，要依据患者的身体恢复情况来及时调节其锻炼的强度，防止患者过度劳累，患者的运动疗程为3个月左右，每天3次左右，每次进行半小时训练。(2)物理电刺激治疗。为该组患者使用中频点治疗，使用K-824型中频电疗机，在患者上肢的肩骨禺(三角肌)、肩 、外关(拇长伸肌、拇短伸肌)以及下肢的环跳(臀大肌)、承山(腓肠肌)等运动点放置电极，注意下肢的电极面积需超过上肢。治疗初期使用收缩限剂量治疗，按患者的耐受程度逐渐增强电流，直到患者肢体感觉出现改善。需每天为患者治疗一次，每次半小时，以10次为一个疗程。
并根据患者运动功能选择使用对应的神经促通方式，对于部分偏瘫症状较轻的患者，可使用Rood技术辅助治疗，该技术通过在制定区域实施轻微的机械刺激或表皮温度刺激，更改皮肤感知程度，达到促通目的。对于较为严重的患者，可使用Bobath技术和Brunnstrom技术辅助治疗，前者通过抑制患者异常姿势，结合后者在不同阶段实施不同的恢复运动，临床效果较为显著，能够显著提升患者的运动功能。
1.3观察指标和评估标准
(1)神经功能评分运用相关的卒中量表评分开展评估，一共有50项内容，每项分数为1分、2分不等，分数越低证明神经功能越好。(2)运动功能运用运动功能评定量表开展评估，每项分数为1分、2分不等，所得的分数值越高，证明运动功能越好。(3)生活能力运用日常生活活动功能量表(Barthel指数)来开展评估，一共10项，总分数为100分，分数越高证明日常生活的生活能力越强。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件对所得资料结果开展统计分析，计量资料以(-x±s)表示，组间对比使用t检验;计数资料用率(%)表示，比较使用χ2检验。以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗后的各项评分
研究组的NIHSS评分相比于常规组明显更低，Fugl-Meyer、Barthel指数相比于常规组明显更高，对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。附表1。
3 讨论
偏瘫又被称为半身不遂，是出现急性脑血管疾病后多见的严重后遗症，症状表现肢体一侧上下肢、面肌、舌肌下部位发生运动障碍。发生急性脑血管疾病的患者病症都比较严重，会经常发生手臂无力、麻木、视力下降、严重疼痛、神志迷茫等有关病症，此类患者的预后比较差，死亡率和残疾率都很高[2]。
本次实验是为了改善偏瘫患者的预后，为研究组患者实施早期康复治疗，发现研究组患者的NIHSS评分要低于常规组，其Fugl-Meyer、Barthel指数都高于常规组(P<0.05)。有关专家[3]的研究报告中顯示，实验组患者在治疗后的疗神经功能缺损评分显著高优对照组，和这次的实验结论一致，表明早期康复治疗可以提升患者神经功能，提高患者机体功能恢复，提高患者的预后效果。
偏瘫患者往往伴随着肢体活动受限的症状，及时采用早期运动治疗，可以使患者的大脑皮层进行活化再生，可以改善患者的神经功能恢复，经过长期的运动练习可以明显改善患者的肢体功能恢复，提升患者的运动能力和生活能力。偏瘫患者的神经功能受损后，会产生语言能力的下降，依据患者的实际情况，要为其拟定对应的语言治疗方法，经过长期重复的语言练习和听力练习，刺激患者的大脑活化，促进患者的关联组织新生，能够提高患者的神经功能和语言能力，提升患者的预后效果。
总而言之，对偏瘫患者实行早期康复治疗有助于提高患者的神经功能、运动功能和生活能力，改善患者的预后，值得推广运用。
参考文献
[1] 孔翠明.脑卒中患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果[J].双足与保健，2017，26(14)：20-21.
[2] 丁丽萍，方煜昱.脑卒中患者后遗症偏瘫的早期康复疗效分析[J].中国社区医师，2017，33(18)：153-154.
[3] 郑艳春.脑卒中患者后遗症偏瘫的早期康复治疗作用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(2)：210., 百拇医药(吴燕)