探讨危急值护理记录书写规范存在问题及对策(1)
【摘 要】目的:对危急值的护理记录书写规范存在问题进行分析,提出相应对策,使得危急值护理记录书写的规范性得以提高。方法:分析2019年1月-3月份共60例患者的危急值护理记录的情况,总结危急值护理记录不规范的具体情况。结果:60例患者的危急值护理记录,其中不符合书写规范的有46例,占76%。结论:为了使危急值护理记录书写规范得以提高,必须要让护理人员接受有关危急值书写规范的相关培训,科室要完善常见专科的危急值书写的评估内容,做好危急值的交接班杜绝危急值漏记及追踪的现象,使得护士的业务素质及法律意识得以提高。【关键词】危急值;护理记录;规范;问题;对策
危急值(CriticalValue)是指检验检查结果极度异常,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,需迅速给予患者有效的干预措施或治疗,才可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。[1]临床上是否迅速给予患者有效的干预措施或治疗则体现在病程记录及护理记录当中,一旦发生因危急值导致的医疗纠纷,那么危急值的记录将成为医疗纠纷举证倒置中的重要作用。因此对于危急值的护理记录要求也越来越严格,要求每例危急值的护理记录要求符合规范 ......
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