胫骨平台骨折手术患者采用早期康复护理对康复效果的影响
【摘 要】目的：探讨胫骨平台骨折手术患者采用早期康复护理对康复效果的影响。方法： 选取2018年8月-2019年1月在我院行胫骨平台骨折手术的患者，共80例，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组为40例，对照组予以常规性护理模式，研究组予以早期康复护理模式，观察两组患者胫骨平台疼痛程度情况。结果：研究的疼痛程度明显较轻，与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论：胫骨平台骨折手术患者采用早期康复护理对康复效果具有积极影响。
【关键词】胫骨平台骨折;早期康复护理;效果评价
胫骨平台骨折患者在骨科中属于较为常见的临床疾病，出现胫骨骨折的诱因有很多，最常见的例如运动不当、高处跌落、车祸等[1]。在术后如果护理不当，十分容易造成压疮的现象发生，导致患者出现危险后果，加剧患者的疼痛[2]。而研究显示，早期康复护理在治疗患者胫骨平台骨折的问题上，具有较为明显的临床效果。本文将探讨胫骨平台骨折手术患者采用早期康复护理对康复效果的影响。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月-2019年1月在我院行胫骨平台骨折手术的患者，共80例，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组。对照组40例，男26例，女14例，年龄为36-67岁，平均年龄为(51.5±4.9)岁;研究组40例，男27例，女13例，年龄为37-67岁，平均年龄为(51.8±5.1)岁。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者诊断符合国家医学会颁发的关于胫骨平台骨折标准;②患者在胫骨平台骨折手术前、后出现压疮、疼痛情况;③所有患者均知情同意本次研究调查，自愿参加。排除标准：①未获得患者本人与其家属同意;②妊娠及精神异常患者。
1.2方法
对照组采用常规性护理，即对患者进行常规的病情观察，并进行常规的健康宣导与药物、运用护理等。
研究组采用早期康复护理方法，具体包含：(1)心理疏导：胫骨平台骨折患者由于受到疼痛的影响，会产生抑郁、焦躁等一系列的负面情绪，对患者的康复造成影响。因此，在对胫骨平台骨折患者进行护理工作之时，护理人员通过自身所掌握的心理之时，及时地为患者给予心理安慰以及心理疏导。以有序、沉着、严谨的表现为其提供护理工作，能够将胫骨平台骨折患者的负面情绪进行稳定，增加患者的依从性，提高患者对护理工作的配合度。(2)踝泵运动：包括踝关节背伸、趾曲、环绕运动三个动作。踝关节背伸：协助患者平卧，伸直双下肢，大腿放松，双足缓慢做背伸动作，即向上勾脚让脚尖朝向自己，在最大的角度上坚持5-10s，然后放松5s;趾曲：足尖往下踩，尽力做到最大趾曲动作时保持5-10s，然后放松5s;环绕动作：以踝关节为中心做360度环绕，尽力保持动作幅度最大，将此作為一组动作，于每小时练5分钟，每天练习6-8次。不能自主练习者，给予被动运动，注意动作轻柔，不可暴力，冬季注意保暖。(3)足底静脉泵。首先采用充气带包裹患者的足部，再把脉冲压力设定为131mmHg，持续进行3s，每次脉冲的间隔时间为20s，每天进行两次，每次进行30min，每个疗程要进行10d。同时，还要根据患者身体的实际情况安排具体的合适疗程，在治疗的过程中还应该对患者的足弓感受脉冲的情况进行定期检查，同时还要检查患者的脚套松紧度。
1.3观察指标
两组患者的疼痛程度情况，分为轻度疼痛、中度疼痛与重度疼痛。
1.4统计学方法
本研究所收获的胫骨平台骨折患者的整体数据与信息，通过SPSS17.0进行分析、处理。利用率(%)作为计数资料的表示，通过卡方检验，利用±标准差来对计量资料进行表示，经t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的疼痛程度情况比较
研究的疼痛程度明显较轻，与对照组相比差异显著(P<0.05)，见表1。
3 讨论
胫骨平台骨折手术患者的疼痛问题一直是医护人员的难题，如果护理工作没有做好，将会导致二次创伤的引发，给患者带来更大的痛苦。同时，也容易造成压疮的发生，并且容易造成患者的切口感染而危及生命。因此，加强护理工作对减少患者疼痛的发生十分主要。而早期康复护理模式的应用，通过心理疏导、踝泵运动以及足底静脉泵的护理方式，在有效缓解胫骨平台骨折手术患者疼痛的基础上，能够有效的降低患者疼痛以及足跟部皮肤、骶尾部等压疮情况的发生，对于促进患者康复，提升患者生活质量起到极为主要的推进作用。依据结果显示，患者的疼痛程度明显较轻，压疮发生率明显较低，疼痛消除时间、压疮消除时间、住院时间明显较短，护理总有效率明显较高，原因在于护理人员能够为患者提供较为全面的护理照顾，并且能够加强对患者的观察，及时对异常情况进行处理，因而能够获得良好的效果。
参考文献
[1] 吴美蝴，陈龙.胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响[J].医学理论与实践，2019，32(21)：3566-3567.
[2] 刘温温，刘佩华，宋妮，范惠.早期康复护理干预对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3(12)：169-170.
[3] 袁蓉.胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响研究[J].山西医药杂志，2017，46(13)：1635-1637.
[4] 孙令芝.早期康复护理干预对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21(10)：96-97.
[5] 马宁.胫骨平台骨折患者实施模块式康复护理计划的效果及对患者膝关节功能的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30(17)：3115-3116., http://www.100md.com(余新燕)
【关键词】胫骨平台骨折;早期康复护理;效果评价
胫骨平台骨折患者在骨科中属于较为常见的临床疾病，出现胫骨骨折的诱因有很多，最常见的例如运动不当、高处跌落、车祸等[1]。在术后如果护理不当，十分容易造成压疮的现象发生，导致患者出现危险后果，加剧患者的疼痛[2]。而研究显示，早期康复护理在治疗患者胫骨平台骨折的问题上，具有较为明显的临床效果。本文将探讨胫骨平台骨折手术患者采用早期康复护理对康复效果的影响。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取2018年8月-2019年1月在我院行胫骨平台骨折手术的患者，共80例，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组。对照组40例，男26例，女14例，年龄为36-67岁，平均年龄为(51.5±4.9)岁;研究组40例，男27例，女13例，年龄为37-67岁，平均年龄为(51.8±5.1)岁。两组患者的一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者诊断符合国家医学会颁发的关于胫骨平台骨折标准;②患者在胫骨平台骨折手术前、后出现压疮、疼痛情况;③所有患者均知情同意本次研究调查，自愿参加。排除标准：①未获得患者本人与其家属同意;②妊娠及精神异常患者。
1.2方法
对照组采用常规性护理，即对患者进行常规的病情观察，并进行常规的健康宣导与药物、运用护理等。
研究组采用早期康复护理方法，具体包含：(1)心理疏导：胫骨平台骨折患者由于受到疼痛的影响，会产生抑郁、焦躁等一系列的负面情绪，对患者的康复造成影响。因此，在对胫骨平台骨折患者进行护理工作之时，护理人员通过自身所掌握的心理之时，及时地为患者给予心理安慰以及心理疏导。以有序、沉着、严谨的表现为其提供护理工作，能够将胫骨平台骨折患者的负面情绪进行稳定，增加患者的依从性，提高患者对护理工作的配合度。(2)踝泵运动：包括踝关节背伸、趾曲、环绕运动三个动作。踝关节背伸：协助患者平卧，伸直双下肢，大腿放松，双足缓慢做背伸动作，即向上勾脚让脚尖朝向自己，在最大的角度上坚持5-10s，然后放松5s;趾曲：足尖往下踩，尽力做到最大趾曲动作时保持5-10s，然后放松5s;环绕动作：以踝关节为中心做360度环绕，尽力保持动作幅度最大，将此作為一组动作，于每小时练5分钟，每天练习6-8次。不能自主练习者，给予被动运动，注意动作轻柔，不可暴力，冬季注意保暖。(3)足底静脉泵。首先采用充气带包裹患者的足部，再把脉冲压力设定为131mmHg，持续进行3s，每次脉冲的间隔时间为20s，每天进行两次，每次进行30min，每个疗程要进行10d。同时，还要根据患者身体的实际情况安排具体的合适疗程，在治疗的过程中还应该对患者的足弓感受脉冲的情况进行定期检查，同时还要检查患者的脚套松紧度。
1.3观察指标
两组患者的疼痛程度情况，分为轻度疼痛、中度疼痛与重度疼痛。
1.4统计学方法
本研究所收获的胫骨平台骨折患者的整体数据与信息，通过SPSS17.0进行分析、处理。利用率(%)作为计数资料的表示，通过卡方检验，利用±标准差来对计量资料进行表示，经t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的疼痛程度情况比较
研究的疼痛程度明显较轻，与对照组相比差异显著(P<0.05)，见表1。
3 讨论
胫骨平台骨折手术患者的疼痛问题一直是医护人员的难题，如果护理工作没有做好，将会导致二次创伤的引发，给患者带来更大的痛苦。同时，也容易造成压疮的发生，并且容易造成患者的切口感染而危及生命。因此，加强护理工作对减少患者疼痛的发生十分主要。而早期康复护理模式的应用，通过心理疏导、踝泵运动以及足底静脉泵的护理方式，在有效缓解胫骨平台骨折手术患者疼痛的基础上，能够有效的降低患者疼痛以及足跟部皮肤、骶尾部等压疮情况的发生，对于促进患者康复，提升患者生活质量起到极为主要的推进作用。依据结果显示，患者的疼痛程度明显较轻，压疮发生率明显较低，疼痛消除时间、压疮消除时间、住院时间明显较短，护理总有效率明显较高，原因在于护理人员能够为患者提供较为全面的护理照顾，并且能够加强对患者的观察，及时对异常情况进行处理，因而能够获得良好的效果。
参考文献
[1] 吴美蝴，陈龙.胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响[J].医学理论与实践，2019，32(21)：3566-3567.
[2] 刘温温，刘佩华，宋妮，范惠.早期康复护理干预对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3(12)：169-170.
[3] 袁蓉.胫骨平台骨折术后早期康复护理对膝关节功能康复的影响研究[J].山西医药杂志，2017，46(13)：1635-1637.
[4] 孙令芝.早期康复护理干预对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21(10)：96-97.
[5] 马宁.胫骨平台骨折患者实施模块式康复护理计划的效果及对患者膝关节功能的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30(17)：3115-3116., http://www.100md.com(余新燕)