良性前列腺增生应用经尿道前列腺电切术治疗对提高临床疗效的应用观察
【摘 要】目的：探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床效果。方法：我院将2017年5月-2019年6月期间收治78例良性前列腺增生患者采用随机法将其进行分组，参照组39例采用开放手术治疗，实验组采用经尿道前列腺电切术治疗，对比参照组与实验组治疗效果以及手术指标。结果：实验组患者治疗有效率与参照组相比差异有统计学意义，P<0.05。实验组手术时间、术中出血量以及住院时间均优于参照组，P<0.05具有统计学意义。结论：良性前列腺增生患者应用经尿道前列腺电切手术治疗，可以有效降低患者术中出血量，缩短患者手术时间以及住院时间，具有显著治疗效果，在临床中值得使用。
【关键词】良性前列腺增生;经尿道前列腺电切术;治疗效果
良性前列腺增生是临床上常见泌尿系统疾病，并且该疾病临床表现为排尿困难、尿失禁、尿血等症状[1]。同时该疾病多发生于中老人群，随着社会老龄化，良性前列腺增生发病率逐渐上升。目前手术是治疗该疾病主要手段，因此选取有效手术方式对良性前列腺增生患者具有较大影响。随着医疗技术的发展，经尿道前列腺电切术被逐渐运用到良性前列性增生治疗中，因此本研究选取78例良性前列腺增生患者作为研究对象，对其分别采用开放手术治疗与经尿道前列腺电切术治疗，对比两组治疗患者治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机法将78例我院在2017年5月-2019年6月期间收治良性前列腺增生患者分为参照组与实验组，其中参照组39例患者，年龄58-79岁，平均年龄(65.81±2.65)岁，病程0.5-6年，实验组39例患者，年龄60-78岁，平均年龄(66.11±2.35)岁，参照组患者与实验组患者年龄、病程等资料无显著差异，P>0.05具有可比性。
纳入标准：经相关检查确诊为良性前列腺增生;患者对本次研究知情，并签署同意书;本研究经医院伦委会批准。
排除標准：手术禁忌症患者;肝肾功能障碍者;治疗依从性差患者。
1.2 方法
参照组患者采用开放手术治疗，其具体操作流程如下：患者取仰卧位，医务人员对患者进行全身麻醉，完成麻醉后医务人员在患者下腹正中做一切口，并经腹直肌进入耻骨将膀胱前壁切开进行手术，完成手术后医务人员给予患者抗生素。
实验组患者采用经尿道前列腺电切术治疗，其具体操作流程：患者取仰卧位，医务人员对患者进行硬膜外麻醉，膀胱截石位，医务人员利用OLYMPUS-等离子双极前列腺电切镜，并将电凝功率设为130W，电切功率设为230W，医务人员将电切镜经尿道外口置入膀胱内，并观察膀胱、尿道内具体情况，若患者是前列三叶增生，医务人员先将其中叶切除，之后切除双侧叶。此外，医务人员切割中叶从5点到7点方向进行，然后切割颈部增生组织，直至前列腺包膜。同时在手术中医务人员使用0.9%氯化钠溶液对患者膀胱进行冲洗，清除患者前列腺组织碎块，之后进行电凝止血。
1.3 实验标准
对比两组患者治疗效果，其评判标准：经治疗后，患者前列腺病灶消失，并且残尿以及最大尿流量等指标有明显改善，为显效;经治疗后，患者临床症状有所改善，并且残尿以及最大尿流量等指标改善超过50%，为有效;经治疗后，患者前列腺病灶、残尿以及最大尿流量等指标为发生改变，为无效。观察两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间。
1.4 统计学方法
两组良性前列腺患者相关资料记录到统计学软件SPSS 20.0中，两组患者治疗有效率对比以n%表示，实施X2检验，两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间对比以(-x±s)表示，实施t检验，P<0.05作为本次研究统计学检验标准。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗有效率
实验组采用经尿道前列腺电切术治疗39例患者，治疗显效27例(所占比69.23%)、有效11例(所占比28.20%)、无效1例(所占比2.56%)，参照组采用开放手术治疗39例患者，治疗有效22例(岁占比64.10%)、有效8例(所占比20.51%)、无效9例(所占比23.07%)，实验组治疗总有效率97.43%显著高于参照组患者76.92%，X2=，P<0.05具有统计学意义。
2.2 对比两组患者手术指标
实验组采用经尿道前列腺电切术治疗39例患者，手术时间(41.23±2.26)min、术中出血量(112.36±10.36)mL、住院时间(5.82±1.01)d，参照组采用开放手术治疗39例患者，手术时间(53.21±2.85)min、术中出血量(279.23±14.51)mL、住院时间(8.56±1.25)d，实验组患者手术指标优于参照组患者，t值分别为，P<0.05具有统计学意义。
3 讨论
良性前列腺增生是临床上常见疾病，并且该疾病多发生于中老年人群，随着年龄的增长，发病风险也不断增加。此外该疾病临床症状为排尿困难、尿血等，对患者生活产生严重影响。目前对该疾病治疗方法还未统一，传统开放手术治疗对患者创伤性较大，并且术中出血量较多，术后感染等并发症发生率较高，安全性较低，治疗效果不明显[2]。然而经尿道前列腺电切术治疗，通过电切镜可以准确观察病灶位置以及具体状况，具有较高切除率，同时依靠对电切镜鞘末端沿前列腺包膜将腺体切除，并边剥离边止血，可以减少患者术中出血量。此外经尿道前列腺电切术切口较小对患者损伤较小，利于患者术后恢复。
经本研究结果表明，实验组患者治疗有效率、手术指标均优于参照组患者，P<0.05具有统计学意义。
综上所述，良性前列腺增生患者应用经尿道前列腺电切手术治疗效果显著，可以有效改善患者临床症状，减少术中出血量，缩短住院时间，可促进患
者快速恢复。
参考文献
[1] 何彦磊.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的有效性及安全性分析[J].首都食品与医药，2019，26(19)：19.
[2] 沈弼文.经尿道等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7(27)：50+57., 百拇医药(曹满超 冷鹏飞)
【关键词】良性前列腺增生;经尿道前列腺电切术;治疗效果
良性前列腺增生是临床上常见泌尿系统疾病，并且该疾病临床表现为排尿困难、尿失禁、尿血等症状[1]。同时该疾病多发生于中老人群，随着社会老龄化，良性前列腺增生发病率逐渐上升。目前手术是治疗该疾病主要手段，因此选取有效手术方式对良性前列腺增生患者具有较大影响。随着医疗技术的发展，经尿道前列腺电切术被逐渐运用到良性前列性增生治疗中，因此本研究选取78例良性前列腺增生患者作为研究对象，对其分别采用开放手术治疗与经尿道前列腺电切术治疗，对比两组治疗患者治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机法将78例我院在2017年5月-2019年6月期间收治良性前列腺增生患者分为参照组与实验组，其中参照组39例患者，年龄58-79岁，平均年龄(65.81±2.65)岁，病程0.5-6年，实验组39例患者，年龄60-78岁，平均年龄(66.11±2.35)岁，参照组患者与实验组患者年龄、病程等资料无显著差异，P>0.05具有可比性。
纳入标准：经相关检查确诊为良性前列腺增生;患者对本次研究知情，并签署同意书;本研究经医院伦委会批准。
排除標准：手术禁忌症患者;肝肾功能障碍者;治疗依从性差患者。
1.2 方法
参照组患者采用开放手术治疗，其具体操作流程如下：患者取仰卧位，医务人员对患者进行全身麻醉，完成麻醉后医务人员在患者下腹正中做一切口，并经腹直肌进入耻骨将膀胱前壁切开进行手术，完成手术后医务人员给予患者抗生素。
实验组患者采用经尿道前列腺电切术治疗，其具体操作流程：患者取仰卧位，医务人员对患者进行硬膜外麻醉，膀胱截石位，医务人员利用OLYMPUS-等离子双极前列腺电切镜，并将电凝功率设为130W，电切功率设为230W，医务人员将电切镜经尿道外口置入膀胱内，并观察膀胱、尿道内具体情况，若患者是前列三叶增生，医务人员先将其中叶切除，之后切除双侧叶。此外，医务人员切割中叶从5点到7点方向进行，然后切割颈部增生组织，直至前列腺包膜。同时在手术中医务人员使用0.9%氯化钠溶液对患者膀胱进行冲洗，清除患者前列腺组织碎块，之后进行电凝止血。
1.3 实验标准
对比两组患者治疗效果，其评判标准：经治疗后，患者前列腺病灶消失，并且残尿以及最大尿流量等指标有明显改善，为显效;经治疗后，患者临床症状有所改善，并且残尿以及最大尿流量等指标改善超过50%，为有效;经治疗后，患者前列腺病灶、残尿以及最大尿流量等指标为发生改变，为无效。观察两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间。
1.4 统计学方法
两组良性前列腺患者相关资料记录到统计学软件SPSS 20.0中，两组患者治疗有效率对比以n%表示，实施X2检验，两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间对比以(-x±s)表示，实施t检验，P<0.05作为本次研究统计学检验标准。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗有效率
实验组采用经尿道前列腺电切术治疗39例患者，治疗显效27例(所占比69.23%)、有效11例(所占比28.20%)、无效1例(所占比2.56%)，参照组采用开放手术治疗39例患者，治疗有效22例(岁占比64.10%)、有效8例(所占比20.51%)、无效9例(所占比23.07%)，实验组治疗总有效率97.43%显著高于参照组患者76.92%，X2=，P<0.05具有统计学意义。
2.2 对比两组患者手术指标
实验组采用经尿道前列腺电切术治疗39例患者，手术时间(41.23±2.26)min、术中出血量(112.36±10.36)mL、住院时间(5.82±1.01)d，参照组采用开放手术治疗39例患者，手术时间(53.21±2.85)min、术中出血量(279.23±14.51)mL、住院时间(8.56±1.25)d，实验组患者手术指标优于参照组患者，t值分别为，P<0.05具有统计学意义。
3 讨论
良性前列腺增生是临床上常见疾病，并且该疾病多发生于中老年人群，随着年龄的增长，发病风险也不断增加。此外该疾病临床症状为排尿困难、尿血等，对患者生活产生严重影响。目前对该疾病治疗方法还未统一，传统开放手术治疗对患者创伤性较大，并且术中出血量较多，术后感染等并发症发生率较高，安全性较低，治疗效果不明显[2]。然而经尿道前列腺电切术治疗，通过电切镜可以准确观察病灶位置以及具体状况，具有较高切除率，同时依靠对电切镜鞘末端沿前列腺包膜将腺体切除，并边剥离边止血，可以减少患者术中出血量。此外经尿道前列腺电切术切口较小对患者损伤较小，利于患者术后恢复。
经本研究结果表明，实验组患者治疗有效率、手术指标均优于参照组患者，P<0.05具有统计学意义。
综上所述，良性前列腺增生患者应用经尿道前列腺电切手术治疗效果显著，可以有效改善患者临床症状，减少术中出血量，缩短住院时间，可促进患
者快速恢复。
参考文献
[1] 何彦磊.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的有效性及安全性分析[J].首都食品与医药，2019，26(19)：19.
[2] 沈弼文.经尿道等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7(27)：50+57., 百拇医药(曹满超 冷鹏飞)