人工流产术后即时放置宫内节育器的临床分析
【摘 要】目的：就人工流产后即时放置宫内节育器对预防再次怀孕及流产发生展开探讨。方法：按随机数字表法将2018年4月至2019年11月在某院行人工流产的100例患者分为研究组和对照组，各50例。研究组术后即时放置宫内节育器，对照组则在月经复潮后第4～7天放置宫内节育器。两组均随访6个月，记录两组宫内节育器放置后避孕效果、续用情况、取器与脱落等情况及并发症发生情况。结果：两组术后6个月均未出现带器妊娠情况;与对照组比较，研究组续用率较高，取器、脱落发生率较低，差异无统计学意义;与对照组比较，研究组经期延长、经量减少、点滴出血、激素反应、下腹胀痛、闭经、体质量增加、面部痤疮等发生率较低，差异无统计学意义。结论：人工流产后即时放置宫内节育器与延迟放置均有良好的避孕效果，即时放置不会增加并发症发生风险，可避免二次放置手术，利于减轻患者痛苦，具有良好的可行性与安全性。
【关键词】人工流产;宫内节育器;临床效果
【中图分类号】R169.4 【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714(2020)08-0049-01
引 言
就我国现阶段情况来看，进行人工流产手术的人数在不断增加，且绝大部分患者并不是十分了解相关的避孕节育知识，多次进行人工流产手术的情况经常发生。人工流产会对患者的身心健康产生较为严重的不良影响，很有可能会引起患者出现相关妇科疾病，严重的还会引起不孕不育的出现。计划生育技术服务是指公民实行计划生育时，在计划生育技术服务人员指导下，了解自身的健康检查结果和常用避孕节育方法的作用机理、适应证、禁忌证、优缺点、使用方法、注意事项、可能出现的副作用及其处理方法，负责任地选择适合于自己的避孕节育方法。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2018年4月至2019年11月在某院行人工流产的100例患者为研究对象，将患者按随机数字表法分为研究组和对照组，各50例。对照组患者年龄20～39岁，平均年龄(26.21±3.18)岁;停经时间38～56d，平均停经时间(43.48±2.29)d;孕次1～5次，平均孕次(2.74±0.39)次。研究组患者年龄20～40岁，平均年龄(26.18±3.21)岁;停经时间39～54d，平均停经时间(43.52±2.20)d;孕次1～5次，平均孕次(2.69±0.37)次。两组年龄、停经时间等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经医学伦理委员会审核批准。
1.2方法
两组人工流產术均由相同的两名经验丰富的妇产科医生实施操作。研究组术后即时放置宫内节育器，手术操作者需要严格依据《计划生育技术服务常规》中的相关标准进行操作，明确禁忌证与适应证，做好充分的术前准备，如询问病史、了解高危情况，做好各种检查与术前咨询，明确选择适宜的节育器，并且能有效预知术中可能出现的不良情况，采取有效的措施进行应对。选用BayerScheringPharmaOy公司的曼月乐，告知患者在术后的一周内避免进行重体力劳动和过性生活，并定期到医院检查宫内曼月乐的位置是否正常。对照组则在月经复潮后第4～7天放置宫内节育器。术中使用美国GE公司的VividE9型彩色超声多普勒诊断仪对节育器放置位置进行判断。
1.3统计学方法
本课题数据资料均采用SPSS21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以x±s表示，组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。
2 结果
2.1两组患者节育器放置情况比较
术后6个月，两组均未出现带器妊娠情况;与对照组比较，研究组续用率较高，取器、脱落发生率较低，差异无统计学意义，见表1。
2.2两组患者并发症发生率比较
与对照组比较，研究组经期延长、经量减少、点滴出血、激素反应、下腹胀痛、闭经、体质量增加、面部痤疮等发生率较低，差异无统计学意义，见表2。
3 讨论
人工流产会加重机体损伤，83%左右女性会在流产术后1周左右，恢复正常排卵，但在流产后早期性生活者，则会出现再次妊娠的事件，加重流产风险。为预防此类状况，则通过术后即刻放置宫内节育器，不仅具有方便安全、价格低廉等优势，还可起到妊娠预防的效果。但人工流产是女性群体特殊时期，即刻放置宫内节育器，是否可保证生殖系统安全，是目前医疗机构首要思考的对象。
综上所述，人工流产后即时放置宫内节育器与延迟放置均有良好的避孕效果，即时放置不会增加并发症发生风险，能够避免二次放置手术给患者带来的痛苦，具有较好的可行性与安全性。
参考文献
[1] 王琨，程莹，杨华，等.人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器和活性γ型宫内节育器的临床效果观察[J].中华妇产科杂志，2018，51(3)：198-203.
[2] 武向飞，黎荔，龙茜，等.已婚女性人工流产术后放置宫内节育器的影响因素分析[J].中国计划生育学杂志，2019，24(4)：246-251.
[3] 石亚利，马营营，尹向梅，等.人工流产术后即时放置4种宫内节育器的临床效果观察[J].
中国妇产科临床杂志，2018，17(6)：512-515., http://www.100md.com(唐细红)
【关键词】人工流产;宫内节育器;临床效果
【中图分类号】R169.4 【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714(2020)08-0049-01
引 言
就我国现阶段情况来看，进行人工流产手术的人数在不断增加，且绝大部分患者并不是十分了解相关的避孕节育知识，多次进行人工流产手术的情况经常发生。人工流产会对患者的身心健康产生较为严重的不良影响，很有可能会引起患者出现相关妇科疾病，严重的还会引起不孕不育的出现。计划生育技术服务是指公民实行计划生育时，在计划生育技术服务人员指导下，了解自身的健康检查结果和常用避孕节育方法的作用机理、适应证、禁忌证、优缺点、使用方法、注意事项、可能出现的副作用及其处理方法，负责任地选择适合于自己的避孕节育方法。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2018年4月至2019年11月在某院行人工流产的100例患者为研究对象，将患者按随机数字表法分为研究组和对照组，各50例。对照组患者年龄20～39岁，平均年龄(26.21±3.18)岁;停经时间38～56d，平均停经时间(43.48±2.29)d;孕次1～5次，平均孕次(2.74±0.39)次。研究组患者年龄20～40岁，平均年龄(26.18±3.21)岁;停经时间39～54d，平均停经时间(43.52±2.20)d;孕次1～5次，平均孕次(2.69±0.37)次。两组年龄、停经时间等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经医学伦理委员会审核批准。
1.2方法
两组人工流產术均由相同的两名经验丰富的妇产科医生实施操作。研究组术后即时放置宫内节育器，手术操作者需要严格依据《计划生育技术服务常规》中的相关标准进行操作，明确禁忌证与适应证，做好充分的术前准备，如询问病史、了解高危情况，做好各种检查与术前咨询，明确选择适宜的节育器，并且能有效预知术中可能出现的不良情况，采取有效的措施进行应对。选用BayerScheringPharmaOy公司的曼月乐，告知患者在术后的一周内避免进行重体力劳动和过性生活，并定期到医院检查宫内曼月乐的位置是否正常。对照组则在月经复潮后第4～7天放置宫内节育器。术中使用美国GE公司的VividE9型彩色超声多普勒诊断仪对节育器放置位置进行判断。
1.3统计学方法
本课题数据资料均采用SPSS21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以x±s表示，组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。
2 结果
2.1两组患者节育器放置情况比较
术后6个月，两组均未出现带器妊娠情况;与对照组比较，研究组续用率较高，取器、脱落发生率较低，差异无统计学意义，见表1。
2.2两组患者并发症发生率比较
与对照组比较，研究组经期延长、经量减少、点滴出血、激素反应、下腹胀痛、闭经、体质量增加、面部痤疮等发生率较低，差异无统计学意义，见表2。
3 讨论
人工流产会加重机体损伤，83%左右女性会在流产术后1周左右，恢复正常排卵，但在流产后早期性生活者，则会出现再次妊娠的事件，加重流产风险。为预防此类状况，则通过术后即刻放置宫内节育器，不仅具有方便安全、价格低廉等优势，还可起到妊娠预防的效果。但人工流产是女性群体特殊时期，即刻放置宫内节育器，是否可保证生殖系统安全，是目前医疗机构首要思考的对象。
综上所述，人工流产后即时放置宫内节育器与延迟放置均有良好的避孕效果，即时放置不会增加并发症发生风险，能够避免二次放置手术给患者带来的痛苦，具有较好的可行性与安全性。
参考文献
[1] 王琨，程莹，杨华，等.人工流产术后即时放置含吲哚美辛固定式宫内节育器和活性γ型宫内节育器的临床效果观察[J].中华妇产科杂志，2018，51(3)：198-203.
[2] 武向飞，黎荔，龙茜，等.已婚女性人工流产术后放置宫内节育器的影响因素分析[J].中国计划生育学杂志，2019，24(4)：246-251.
[3] 石亚利，马营营，尹向梅，等.人工流产术后即时放置4种宫内节育器的临床效果观察[J].
中国妇产科临床杂志，2018，17(6)：512-515., http://www.100md.com(唐细红)