1.4诊断标准：目前尚无金标准，当贫血伴有上述铁代谢特征和炎症的证据，且能排除可能的肾功能不全、失血、维生素B12或叶酸缺乏等影响，即可诊断为AI。

    诊断AI之前必须先排除缺铁性贫血。AI和IDA最有价值的鉴别指标是血清铁蛋白水平。SF水平<30μg/L 提示真正的铁缺乏，AI则是正常或增加(>100μg/L)[1]。此外，两者还在某些指标上有差异(表1)。

    AI诊断的挑战在于鉴别同时存在AI和IDA的患者。铁蛋白指数(sTfR/log ferritin)是诊断AI较为有效的工具，若比值小于1，考虑为AI可能性大;若比值大于2，考虑铁缺乏;如果同时存在IDA和AI，比值也会大于2[7]。AI患者的铁调素水平通常是增加的，但在伴随缺铁的情况下会显著降低。这一机制可以追溯到铁缺乏诱导SMAD蛋白的抑制，从而减少炎症驱动的铁调素表达 [8]。但在肾功能不全时，由于铁调素的排泄受损，其水平会升高，诊断价值有限[9]。

    2 炎症性贫血的治疗

    AI的最佳治疗方法是治愈基础的炎症性疾病。早期合理治疗AI可明显提高患者生活质量。迄今尚无前瞻性试验确定AI的治疗强度和终点 ......