打不赢不良体态“运动战”(1)
“X”形腿学名膝外翻,是指在膝关节并拢并伸直的情况下,两侧内踝不能靠拢,且距离在2厘米以上时,两侧内躁间的距离反映膝外翻的严重程度。
“X”形腿又叫双侧膝外翻畸形腿。只有一条腿的单侧膝外翻叫K形腿,是“X”形腿的特殊形式。正常人的两膝并拢,两腿伸直时,两踝内侧应该并在一起。
膝外翻是较常见的下肢畸形。除最常见的先天性成因外,其他形成原因有佝偻病、小儿麻痹、骺损伤、骨髓炎等,可累及一侧腿部或两下胺。另外,创伤、缺钙、站立行走过早、幼时站立行走错误动作也可导致双腿负荷过重,造成“X”形腿。
“X”形腿患者走路时两腿不能完全伸直,严重者走起路来像鸭子走,患者的肌肉极易疲劳,甚至导致疼痛,而且会出现在跑步时因两膝相撞而摔倒,这些都给他们的生活带来极大的痛苦。在儿童期,生理性的膝外翻现象是夏互出现的,只要间距不大于5~10厘米,在其生长发育的过程中完全可以自行矫正,一般不用过分关注和专门矫治。但少数有家族遗传史的、缺钙严重、双侧踝关节间距较大或双侧发育不均衡的患儿,则需及早预防和矫正。青少年、成人的“X”形腿多在婴幼儿、少儿时期形成,基本上由恂偻病、先天性股骨外髁成骨不全造成。在青少年时期 由于站立时股骨内髁负重多于外髁,又无专门的预防措施,就会造成内髁发育始终快于外髁,形成后天性股骨外髁成骨不全,使“X”形腿畸形加重。因此,十二、三岁后确定为“X”腿的患者,应积极进行矫治,严重者可采用手术治疗。否则 由于畸形改变了下肢负重力线的位置、膝关节内、外侧负重不一致,时间长了会引起关节磨损,关节外侧韧带松弛,容易疲劳,出现疼痛不适。
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女孩篇·徒手矫形操
临床上没有治疗“X”形腿“K”形腿的药物。而运动疗法主要是通过锻炼大,小腿外侧肌肉,加强腿外侧肌肉的收缩能力,减轻大,小腿外侧肌肉的过度伸展及内侧过度收缩。“X”形腿患者在日常生活中,除要有意识地训练自己采用正确的站、立、行姿势外,进行有针对性的锻炼,才能更快地达到目的。以下介绍一些徒手练习矫正方法。
1、行走的落地方式
主要锻炼部位:脚及小腿外侧肌群,伸展小腿内侧肌肉韧带。
“X”形腿的患者站立、行走极易疲劳,其足尖向内侧偏(俗称内八字,图1)以使身体重心落在足底中央即第二跖骨。时间长了,足底内侧承受较大的力量而变成扁平足,所以矫正必须从改变走路的姿势开始,避免两脚踝张开,足尖方向由内变成“外八字”图2。练习一段时间后,改为脚尖、脚跟在一直线上,图3。
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2、盘腿坐
主要锻炼部位:伸展大、小腿及膝关节内侧的肌肉和韧带。
把跪坐(图4)的习惯改变为盘腿坐。
预备姿势:两腿交叉坐于垫上。
练习方法:上体立直,两膝外展,两脚内收,尽可能贴近大腿根部,踝关节外侧贴垫上,两手扶膝上(图5)。保持的时间依据个人不同情况而定。
3、蝴蝶式静力性压膝
主要锻炼部位:大腿外侧肌群、小腿外侧肌群,伸展大、小腿及髋、膝关节内侧的肌肉和韧带。
预备姿势:上体立直坐垫上两脚脚掌相对,脚跟尽量靠近大腿根部(图6)。
, 百拇医药 练习方法:上体稍前倾、两手压膝关节内侧,尽可能地让膝关节外侧触到地面,保持不动(图7)。保持的时间依据个人不同情况而定。一般10~60秒钟为1组。
4、蝴蝶式上、下摆腿外展髋
主要锻炼部位:大腿外侧肌群、小腿外侧肌群,伸展大、小腿及髋、膝关节内侧的肌肉和韧带。
预备姿势,上体立直坐姿(图8),两脚掌相对,脚尖向前,脚跟尽量靠近大腿根部,两脚掌尽可能不要分开。
练习方法:两膝上、下摆动,膝关节尽可能的靠近地面(图9)。
5、膝下压
主要锻炼部位:大腿外侧肌群、小腿外侧及膝关节内侧等肌群,伸展大、小腿及髋、膝关节内侧的肌肉和韧带。
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预备姿势,上体直立、两腿伸直坐垫上。
练习方法:左腿屈膝,将左脚踝外侧放在右大腿上,左手抱左膝部,右手抓左踝关节(图10)。左手轻压膝关节,左腿上下轻柔地摆动让膝关节外侧尽量下摆贴近地面(图11),10~20次为1组,换右腿做相同的动作。重复练习若干组。
6、桌前抗阻力练习
主要锻炼部位:大腿外侧肌群、小腿外侧肌群。
预备姿势:上体立直坐在椅子上,将左踝关节外侧贴到桌子一侧腿上(将桌腿用毛巾包裹好),左、右手抓握餐桌或办公桌外、内沿。
练习方法:踝关节向外侧用力,将膝关节外侧用力靠向桌腿(图12)。保持10~30秒钟后放松,换另侧腿反方向练习。
7、坐姿屈腿抗助力练习
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主要锻炼部位:小腿外侧肌群及脚踝内侧等肌群。
预备姿势:坐姿,上体直立,屈两腿膝内侧靠。选厚度刚好可以夹住的一本书或专用矫形器(自治的棉垫、海绵块等等),放于两踝关节内侧用力夹紧(图13)。
练习方法:两手抓握书上端缓慢用力上提,两踝关节夹紧形成对抗用力。
注意:上提时,两手不能用力太大太快地向外拉引。
8、侧踢小腿
主要锻炼部位:伸展大、小腿及关节内侧肌肉韧带主要提高腿部外侧肌力,特别是小腿的外侧肌力。
预备姿势:站姿(图14)。
练习方法:左腿屈膝,小腿外侧收紧向身体内侧上提,绷脚尖,脚踝高于支撑腿的膝关节(图15),左、右侧各提10~20次为1组。
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9、踢毽子
主要锻炼部位:伸展大、小腿及关节内侧肌肉韧带,提高腿部外侧肌力,特别是小腿的外侧肌力。
预备姿势:自然站立,一手持毽。
练习方法:屈右腿向内,用脚内侧进行踢毽子的练习(图16)。左右腿依次练习5~30次。一段时间以后可左右脚交换蹋。
提示:练习一段时间以后可在脚腕处捆上1~2公斤的沙袋等重物以提高程度。
男孩篇·器械矫形法
男孩可以通过器械练习来加强弱侧肌肉力量以达到矫正“X”形腿的目的。具体方法是加强大,小腿外侧肌肉的力量,而大腿外侧主要肌肉群由股外侧,肌髂胫束,阔筋膜张肌等肌群组成。小腿外侧肌群主要有拇长屈肌,腓骨短肌,比目鱼肌等肌群组成。器械矫正以伸展大、小腿,及关节内侧肌肉韧带,提高腿部外侧肌力练习为主。
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1、站姿外展腿
主要锻炼部位:大腿外侧肌群小腿外侧等肌群。
预备姿势:侧对器械站立,手扶支架,将右脚伸进圆环内固定,左脚支撑地面(图1)。
练习方法:吸气,左腿支撑,右腿向侧摆出,摆至最远处稍停约3秒钟(图2)。呼气,慢慢还原回预备姿势。两腿交换做练习。
2、负重(小重量)外摆小腿、踝关节外展上勾
采用该器械练习要自配凳子或支架。
主要锻炼部位:小腿外侧等肌群。
预备姿势:坐姿,将脚尖伸进把手、固定好(图3)。
练习方法:踝关节外展,小腿外侧用力,脚尖上勾(图4)。稍停2~3秒钟,放松还原回预备姿势。
3、大腿外侧肌训练器外展腿
主要锻炼部位:大腿外侧肌群。, http://www.100md.com(陈凤英 冯 岩)