乳腺癌父亲也有责任
有些乳腺癌有遗传性，而人们习惯于把根源归咎于母亲。其实，这种追根溯源只对了一半，另一半得从父亲身上找，因为遗传是两性结合的结果，账不能只算在母系一边。
美国一项研究发现，即使一位女性只有很少的姨、婶和姐姐，她也可能从家族树中获得了一种致命的乳腺癌基因，并隐藏下来，但这种隐含的致癌基因是来自父亲。美国每年有约8000名患乳癌的年轻女性在此前的普查中未证实其携带致癌基因，因而无法采取适宜的防治措施。因此，研究的作者之一、加利福尼亚的希望城癌症中心的杰弗瑞，韦策尔认为，一半的遗传性乳腺癌来自其父亲，而不是她们的母亲。但是，除非其父亲有患乳癌的女性亲属，否则致癌基因只能默默地遗传到女儿，并且不一定会引起癌症。这也意味着，男性也会患乳腺癌，只是不太常见罢了。
这种来自父亲的乳癌遗传往往会让人忽略，医生也不例外，因而会引起麻烦。这些结论是通过对美国306名不到50岁的诊断为乳癌的女性进行研究得出的。这些乳癌患者没有任何人有乳癌和卵巢癌的家族史。而在这些患者大量的女性亲属中，约有5%的人有BRCA基因突变，而BRCA基因突变是公认的乳癌致病的遗传因素。但是，在她们为数较少的超过45岁的姨、婶和姐姐中，约有14%的人有BRCAl或BRCA2基因突变，当然45岁以上者更可能发生乳癌。这提示，这306名乳癌患者在患病之前并未意识到她们的基因突变，因为她们的女性亲属太少，而且没有患癌的警示信号(她们的女性亲属都未发病，只是携带有致癌基因)。
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这个发现提醒女性，即使其家族中没有女性患乳癌，她们也得定期普查，以防来自父亲的乳癌基因。美国纽约斯隆，凯特琳癌症中心的遗传学家诺赫，考夫建议，家族中没有女性患乳癌但自己又在50岁前患乳癌的女性，应当作遗传学检查。这能帮助确认其乳癌是否是遗传的，或是否需要切除卵巢以防止更多的癌症发生。不过，考夫也承认，这项研究可能会引发病人与医生之间的争论，家族中无人患乳癌的女性是否有必要作遗传学检查，也许有时是庸人自找烦恼。
在这个问题上，医生坚持认为有必要，而患者往往不会去做检查。不过，遗传检查有助于当事者选择下一步的治疗方案。患乳癌而又有一个BRCA基因突变的女性比较其他患乳癌但无BRCA基因突变的女性来，另一侧乳房患癌的危险大4倍，患卵巢癌的危险大10倍。
另外，一些有家族史的乳癌女性选择做遗传检查也是有利的，因为可以在另外的癌症发生前，通过切除其卵巢和另一侧乳房以减少癌症的发生。药物疗法和一年一次的磁共振成像检查也为这些女性提供了选择。当然检查项目越多，花钱也越多，这也是一些女性不愿意定期检查的原因。为了保险，医生鼓励病人这么做。
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美国这项研究的结果主要是提醒，表面上无乳癌家族史的女性也要当心，因为乳癌基因是可以通过父系遗传的，比如BRCAl或BRCA2基因，以及芬兰新发现的PALB2基因，在芬兰北方113个乳腺癌患者的家族进行研究后，在3个家族中发现了该种基因，PALB2基因出现缺陷使这些家族成员患乳腺癌的危险增加3倍。当然，BRCA基因突变在可能通过父系遗传的同时，也导致男性的乳腺癌、前列腺癌和皮肤癌。
男人患乳腺癌的不同在于，带有BRCAl变异基因的男人较常人更容易患上乳腺癌、前列腺癌和皮肤癌。那些携带BRCA2变异基因的男性患上乳腺癌的危险是一般男性的80倍。而在男性所患乳腺癌中，约有15%是变异的BRCA2基因所为。不过，乳腺癌在男性所患的各种癌症中所占比例很小，约为1%，不太引人注意，例如，在美国每年约有1400名男性被诊断为乳腺癌。
如此看来，如果家族中没有人患乳腺癌，也要当心是否有致癌的遗传基因，女性需要检查。如BRCAl或BRCA2基因，男性也需要检查。从而为后来的防治赢得时间和选择治疗方式。
[责任编辑] 张田勘, http://www.100md.com(李芸芸)
美国一项研究发现，即使一位女性只有很少的姨、婶和姐姐，她也可能从家族树中获得了一种致命的乳腺癌基因，并隐藏下来，但这种隐含的致癌基因是来自父亲。美国每年有约8000名患乳癌的年轻女性在此前的普查中未证实其携带致癌基因，因而无法采取适宜的防治措施。因此，研究的作者之一、加利福尼亚的希望城癌症中心的杰弗瑞，韦策尔认为，一半的遗传性乳腺癌来自其父亲，而不是她们的母亲。但是，除非其父亲有患乳癌的女性亲属，否则致癌基因只能默默地遗传到女儿，并且不一定会引起癌症。这也意味着，男性也会患乳腺癌，只是不太常见罢了。
这种来自父亲的乳癌遗传往往会让人忽略，医生也不例外，因而会引起麻烦。这些结论是通过对美国306名不到50岁的诊断为乳癌的女性进行研究得出的。这些乳癌患者没有任何人有乳癌和卵巢癌的家族史。而在这些患者大量的女性亲属中，约有5%的人有BRCA基因突变，而BRCA基因突变是公认的乳癌致病的遗传因素。但是，在她们为数较少的超过45岁的姨、婶和姐姐中，约有14%的人有BRCAl或BRCA2基因突变，当然45岁以上者更可能发生乳癌。这提示，这306名乳癌患者在患病之前并未意识到她们的基因突变，因为她们的女性亲属太少，而且没有患癌的警示信号(她们的女性亲属都未发病，只是携带有致癌基因)。
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这个发现提醒女性，即使其家族中没有女性患乳癌，她们也得定期普查，以防来自父亲的乳癌基因。美国纽约斯隆，凯特琳癌症中心的遗传学家诺赫，考夫建议，家族中没有女性患乳癌但自己又在50岁前患乳癌的女性，应当作遗传学检查。这能帮助确认其乳癌是否是遗传的，或是否需要切除卵巢以防止更多的癌症发生。不过，考夫也承认，这项研究可能会引发病人与医生之间的争论，家族中无人患乳癌的女性是否有必要作遗传学检查，也许有时是庸人自找烦恼。
在这个问题上，医生坚持认为有必要，而患者往往不会去做检查。不过，遗传检查有助于当事者选择下一步的治疗方案。患乳癌而又有一个BRCA基因突变的女性比较其他患乳癌但无BRCA基因突变的女性来，另一侧乳房患癌的危险大4倍，患卵巢癌的危险大10倍。
另外，一些有家族史的乳癌女性选择做遗传检查也是有利的，因为可以在另外的癌症发生前，通过切除其卵巢和另一侧乳房以减少癌症的发生。药物疗法和一年一次的磁共振成像检查也为这些女性提供了选择。当然检查项目越多，花钱也越多，这也是一些女性不愿意定期检查的原因。为了保险，医生鼓励病人这么做。
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美国这项研究的结果主要是提醒，表面上无乳癌家族史的女性也要当心，因为乳癌基因是可以通过父系遗传的，比如BRCAl或BRCA2基因，以及芬兰新发现的PALB2基因，在芬兰北方113个乳腺癌患者的家族进行研究后，在3个家族中发现了该种基因，PALB2基因出现缺陷使这些家族成员患乳腺癌的危险增加3倍。当然，BRCA基因突变在可能通过父系遗传的同时，也导致男性的乳腺癌、前列腺癌和皮肤癌。
男人患乳腺癌的不同在于，带有BRCAl变异基因的男人较常人更容易患上乳腺癌、前列腺癌和皮肤癌。那些携带BRCA2变异基因的男性患上乳腺癌的危险是一般男性的80倍。而在男性所患乳腺癌中，约有15%是变异的BRCA2基因所为。不过，乳腺癌在男性所患的各种癌症中所占比例很小，约为1%，不太引人注意，例如，在美国每年约有1400名男性被诊断为乳腺癌。
如此看来，如果家族中没有人患乳腺癌，也要当心是否有致癌的遗传基因，女性需要检查。如BRCAl或BRCA2基因，男性也需要检查。从而为后来的防治赢得时间和选择治疗方式。
[责任编辑] 张田勘, http://www.100md.com(李芸芸)