麻醉的秘密
我们每个人一生中都至少接受过一次局部麻醉,比如拔牙,动大的手术也许还要做全身麻醉。现行使用的麻醉虽然效力强大,但偶尔也会发生危险,为此,科学家正对其进行更深入的探索,以期发展出更安全、目标更明确,且无副作用的新一代麻醉药。进入麻醉状态
今日使用的麻醉药,全都是经验下的产物。也就是说,这些药物都是经由实际应用,而确认了它们具有产生麻醉状态的预期效果。至于麻醉状态的主要组成,则包括镇定、无意识(有时称为催眠状态)、无法动弹、无痛觉(止痛),以及麻醉期间无记忆(失忆)等。许多研究小组(包括笔者于加拿大多伦多大学的小组在内)借着研究麻醉药造成这些麻醉状态的机制,而厘清了药物的作用。这类研究显示,这些强效药物的作用与神经系统中的某几类细胞,具有高度专一的互动关系,而产生了麻醉状态的不同特性。
在拥有这些知识之后,科学家准备就绪,告别乙醚时代而向前行,发展具高度专一性的新一代药物。这些药物可混合使用以获致所需的麻醉效果,且不会造成危险。这种研究还有一项附加的好处,就是对相关医疗也能提供帮助,好比与麻醉享有共同机制的镇定剂及安眠药。
根据施用方式,麻醉药可分成吸入式及注射式两大类,前者包括异氟醚(isoflurane),后者则包括丙泊酚(propof01)。这些药物看起来都会造成病人深睡,但大多数现代全身麻醉药所引起的身体状态,却更接近药理性昏迷。为了进一步了解这些麻醉药的作用机制,研究人员使用磁共振造影及正电子断层扫描等技术 ......
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