鉴别男女的新标准(2)
第四类标准是内分泌标准，包括性腺和性激素。男性的主要性腺是睾丸，女性的主要性腺为卵巢。有了性腺还不够，还必须有正常的功能，才能分泌性激素。男性性腺分泌的是雄激素，主要是睾酮，能促使男性的性发育并维持男性性功能和第二性征，如喉结、肌肉发达和声音粗哑等；女性性腺分泌的是雌激素，主要是雌二醇，能促使女性的性发育并维持女性的性功能和第二性特征，如乳房隆起、皮肤细嫩，声音尖细等。
第五个标准是性别的心理行为和社会标准。性别的心理行为是指人的性格、爱好、行为、思维、性指向等符合男性或女性的特征，也称为心理行为性别。例如，女性在雌激素作用下温柔耐心，而男性在雄激素作用下争强好胜。而社会性别则是指社会约定俗成地对男女各自社会角色的规定，如传统的女主内男主外的社会角色。
显然，国际奥委会的新标准侧重于内分泌标准，不过局限于运动领域，而在生活中鉴定男女两性是兼顾了多项标准后的全面标准，更能准确地判断一个人是男人还是女人。
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重视内分泌标准的原因
为何国际奥委会鉴别男女运动员的新标准侧重于内分泌标准？原因是多方面的，除了民族、文化、人权以及性别歧视等因素，还在于性别鉴定的困难和复杂。
过去鉴定运动员性别造成了很多意外和麻烦，例如导致被检测性别的运动员自杀，为此体育界多数人认为，不应对运动员进行性别鉴定。因此，1999年6月，国际奥委会取消了“所有参加奥运会的女运动员必须参加性别检查”的规定，国际各运动单项协会也取消了赛前进行性别检查的规定，只是在运动员主动申请和被发现有“问题”时，才会启动性别鉴定和调查。
而且，鉴定运动员的性别“不会因队友的指控而启动此类调查”。因此，鉴定性别身份受到怀疑的运动员的程序是，在常规药检和血液检查时如果发现一名女运动员雄激素水平较高，就会启动鉴定程序。一个国际医学专家组会对每位有疑问的运动员进行检查(在检查时运动员是匿名的)并且做出结论。
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新的规定被认为是一种妥协的结果，是照顾了被怀疑者的个人权利，又保持竞赛的公平性，因为，运动员在参赛中由于性别差异而造成的运动成绩差异主要是由雄激素造成的。雄激素高，能刺激产生较多的肌肉，从而在力量和速度上拥有优势。所以，这成为新的在运动领域鉴定男女的主要方式。而在生活中鉴定男女，还需要以上述5项标准为全面和综合衡量的标准。当然，运动场上鉴别男女的新条例能以明确的程序进行并且对女性匿名进行检查，这也减少了禁止大量的受怀疑的女运动员参赛。同时，这种方法可以减少那些在性别身份上并不完全确定的人的羞耻感。
根据新的条例，如果只考虑雄激素水平而不考虑生殖系统和染色体核型，在鉴定女性运动员方面就比较简单了。例如，最普通的雄激素过多症引发的原因是雄激素不敏感综合征(AIS)，也称为男性假两性畸形。这些人在胚胎发育时染色体是男性，其核型为46，XY，但体内缺少对睾酮产生效应的雄激素受体。这些人血浆中雄激素浓度正常，但由于缺少雄激素受体，靶组织对雄激素缺乏反应或反应不全，导致这些人男性特征完全或部分丧失，呈现女性外观。根据其女性化表现程度的不同可分为两种情况，一种是完全雄激素不敏感综合征(CAIS)，另一种是部分雄激素不敏感综合征(PAIS)。
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对此，国际奥委会和国际田联确定，这种外观像女性的人或已经在日常生活被当作女性的人，尽管她们体内的雄激素水平较高，可能达到男性水平，但由于其缺少雄激素受体，因而雄激素不起作用或作用不大，也称为雄激素耐受，她们不会从其高水平的雄激素中获得竞赛优势，因此可以不禁止她们以女性身份参赛。换句话说，如果一个人是雄激素不敏感综合征患者，可以作为女性运动员参赛。
另一方面，根据国际奥委会鉴别女性的新条例，如果一名女性患多囊性卵巢综合征(PCOS)而出现较高的雄激素水平但低于男性的雄激素水平，也被允许参加女子比赛。因为，这样的女性由于卵巢异常，导致其内分泌紊乱，雄激素水平反而增加，而且有月经异常、不孕、多毛、肥胖等症状，并随年龄的增长而出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。但是，她们的雄激素水平增高达不到男性的水平。
不完善的新标准
国际奥委会鉴定女性运动员的新条例在实际操作中也存在一些疑问。一个潜在的麻烦是，许多AIS是不完全的，即部分雄激素不敏感综合征，这也意味着这样的运动员确实对雄激素还有一定的敏感性，专家组该如何评估这样的运动员对雄激素的敏感性以及如何判定其性别，这也是一个难题。因为，这样的运动员至少能从雄激素中获益并具有一定的竞争优势。
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另外，如果主要是遵循雄激素水平来鉴别男女性别，那么，国际奥委会医学委员会对法律上已经认可的变性人(运动员)也应当制定相应的测试雄激素水平的标准，从而在内分泌标准和法律标准上一致地认定一个人的性别。
而且，国际奥委会鉴定女运动员的新标准也不可能完全解决性别鉴定问题。因为，性别(发育)紊乱是一种在普通人中少见，但在运动员中多见的性别问题。性别紊乱指的是一种在染色体性别和解剖学性别之间的模糊状态，或染色体性别与解剖学性别不符，约占总人口的1/5000，其中雄激素不敏感综合征(AIS，男性假两性畸形)最为常见。但是，性别紊乱在运动员中的比例相当高。根据对过去5届奥运会的检测，AIS约为1/421。此外，在1996年的美国亚特兰大奥运会上，3387名女性运动员中有8人被鉴定为拥有男性决定基因SRY，这意味着从染色体和基因水平上看，这8人其实是男性。但是，她们都被确认为是部分或完全AIS，并被允许以女运动员身份参赛。
不过，一些专家认为对于某种生理变异，如身高或携氧能力的异常，体育界都是容纳的，因此，对激素水平的自然变异也应当接受。但是，另一些专家则认为，雄激素是男性和女性在运动中决定成绩优劣的重要原因，因此应当把这一因素作为主要标准来判定一个人是否有资格以女性身份参赛。
现在有相当数量被认为是优秀的女运动员其实就是雄激素不敏感综合征患者(男性假两性畸形)，她们在出生后就被当作女性看待，而且自己也认同自己的女性性别，但是没有证据证明这种病症给予了她们更多的雄激素而拥有相对于其他女性的不公正的优势，因此，这些人都被视为女性。
【责任编辑】张田勘, http://www.100md.com(王晓冰)
第五个标准是性别的心理行为和社会标准。性别的心理行为是指人的性格、爱好、行为、思维、性指向等符合男性或女性的特征，也称为心理行为性别。例如，女性在雌激素作用下温柔耐心，而男性在雄激素作用下争强好胜。而社会性别则是指社会约定俗成地对男女各自社会角色的规定，如传统的女主内男主外的社会角色。
显然，国际奥委会的新标准侧重于内分泌标准，不过局限于运动领域，而在生活中鉴定男女两性是兼顾了多项标准后的全面标准，更能准确地判断一个人是男人还是女人。
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重视内分泌标准的原因
为何国际奥委会鉴别男女运动员的新标准侧重于内分泌标准？原因是多方面的，除了民族、文化、人权以及性别歧视等因素，还在于性别鉴定的困难和复杂。
过去鉴定运动员性别造成了很多意外和麻烦，例如导致被检测性别的运动员自杀，为此体育界多数人认为，不应对运动员进行性别鉴定。因此，1999年6月，国际奥委会取消了“所有参加奥运会的女运动员必须参加性别检查”的规定，国际各运动单项协会也取消了赛前进行性别检查的规定，只是在运动员主动申请和被发现有“问题”时，才会启动性别鉴定和调查。
而且，鉴定运动员的性别“不会因队友的指控而启动此类调查”。因此，鉴定性别身份受到怀疑的运动员的程序是，在常规药检和血液检查时如果发现一名女运动员雄激素水平较高，就会启动鉴定程序。一个国际医学专家组会对每位有疑问的运动员进行检查(在检查时运动员是匿名的)并且做出结论。
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新的规定被认为是一种妥协的结果，是照顾了被怀疑者的个人权利，又保持竞赛的公平性，因为，运动员在参赛中由于性别差异而造成的运动成绩差异主要是由雄激素造成的。雄激素高，能刺激产生较多的肌肉，从而在力量和速度上拥有优势。所以，这成为新的在运动领域鉴定男女的主要方式。而在生活中鉴定男女，还需要以上述5项标准为全面和综合衡量的标准。当然，运动场上鉴别男女的新条例能以明确的程序进行并且对女性匿名进行检查，这也减少了禁止大量的受怀疑的女运动员参赛。同时，这种方法可以减少那些在性别身份上并不完全确定的人的羞耻感。
根据新的条例，如果只考虑雄激素水平而不考虑生殖系统和染色体核型，在鉴定女性运动员方面就比较简单了。例如，最普通的雄激素过多症引发的原因是雄激素不敏感综合征(AIS)，也称为男性假两性畸形。这些人在胚胎发育时染色体是男性，其核型为46，XY，但体内缺少对睾酮产生效应的雄激素受体。这些人血浆中雄激素浓度正常，但由于缺少雄激素受体，靶组织对雄激素缺乏反应或反应不全，导致这些人男性特征完全或部分丧失，呈现女性外观。根据其女性化表现程度的不同可分为两种情况，一种是完全雄激素不敏感综合征(CAIS)，另一种是部分雄激素不敏感综合征(PAIS)。
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对此，国际奥委会和国际田联确定，这种外观像女性的人或已经在日常生活被当作女性的人，尽管她们体内的雄激素水平较高，可能达到男性水平，但由于其缺少雄激素受体，因而雄激素不起作用或作用不大，也称为雄激素耐受，她们不会从其高水平的雄激素中获得竞赛优势，因此可以不禁止她们以女性身份参赛。换句话说，如果一个人是雄激素不敏感综合征患者，可以作为女性运动员参赛。
另一方面，根据国际奥委会鉴别女性的新条例，如果一名女性患多囊性卵巢综合征(PCOS)而出现较高的雄激素水平但低于男性的雄激素水平，也被允许参加女子比赛。因为，这样的女性由于卵巢异常，导致其内分泌紊乱，雄激素水平反而增加，而且有月经异常、不孕、多毛、肥胖等症状，并随年龄的增长而出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。但是，她们的雄激素水平增高达不到男性的水平。
不完善的新标准
国际奥委会鉴定女性运动员的新条例在实际操作中也存在一些疑问。一个潜在的麻烦是，许多AIS是不完全的，即部分雄激素不敏感综合征，这也意味着这样的运动员确实对雄激素还有一定的敏感性，专家组该如何评估这样的运动员对雄激素的敏感性以及如何判定其性别，这也是一个难题。因为，这样的运动员至少能从雄激素中获益并具有一定的竞争优势。
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另外，如果主要是遵循雄激素水平来鉴别男女性别，那么，国际奥委会医学委员会对法律上已经认可的变性人(运动员)也应当制定相应的测试雄激素水平的标准，从而在内分泌标准和法律标准上一致地认定一个人的性别。
而且，国际奥委会鉴定女运动员的新标准也不可能完全解决性别鉴定问题。因为，性别(发育)紊乱是一种在普通人中少见，但在运动员中多见的性别问题。性别紊乱指的是一种在染色体性别和解剖学性别之间的模糊状态，或染色体性别与解剖学性别不符，约占总人口的1/5000，其中雄激素不敏感综合征(AIS，男性假两性畸形)最为常见。但是，性别紊乱在运动员中的比例相当高。根据对过去5届奥运会的检测，AIS约为1/421。此外，在1996年的美国亚特兰大奥运会上，3387名女性运动员中有8人被鉴定为拥有男性决定基因SRY，这意味着从染色体和基因水平上看，这8人其实是男性。但是，她们都被确认为是部分或完全AIS，并被允许以女运动员身份参赛。
不过，一些专家认为对于某种生理变异，如身高或携氧能力的异常，体育界都是容纳的，因此，对激素水平的自然变异也应当接受。但是，另一些专家则认为，雄激素是男性和女性在运动中决定成绩优劣的重要原因，因此应当把这一因素作为主要标准来判定一个人是否有资格以女性身份参赛。
现在有相当数量被认为是优秀的女运动员其实就是雄激素不敏感综合征患者(男性假两性畸形)，她们在出生后就被当作女性看待，而且自己也认同自己的女性性别，但是没有证据证明这种病症给予了她们更多的雄激素而拥有相对于其他女性的不公正的优势，因此，这些人都被视为女性。
【责任编辑】张田勘, http://www.100md.com(王晓冰)