消灭疟疾，新疫苗带来曙光(2)
不过，静脉注射疫苗对成人容易，对婴儿或者儿童注射疫苗却非常困难，因为他们的静脉很细很小，难以找到，更难穿刺进行注射，所以有研究人员认为对儿童进行静脉注射疫苗几乎是不可能的。不过，疟疾疫苗的最大受益者是儿童，因为疟疾主要危害儿童，而且儿童染病后容易导致后遗症。世界卫生组织估计，全球每年至少有80万儿童因感染恶性疟死亡。在重症恶性疟中，脑型疟致死率最高。尽管幸存的脑型疟儿童有10%，但他们也会出现不同程度的神经系统损害症状，如偏瘫和失语。
此外，感染疟原虫后会对机体免疫系统产生破坏，因此居住在疟疾流行区的人更容易感染其他的病原体，从而引发其他疾病，最常见的是疟疾和结核杆菌、疟疾和艾滋病病毒的混合感染。因而预防疟疾的重点还是儿童。
在针对儿童的大规模的疫苗接种过程中，要在短时间内接种成百上千的人，口服和鼻腔内给予疫苗是最简便实用的方式，其次是皮下注射，静脉注射则是最困难的。但是，由于目前研制的恶性疟原虫子孢子疫苗只有静脉注射才能达到最好的免疫效果，所以要对接种方式进行改进。Sanaria公司表示，他们已经在研发一种针对儿童静脉注射的微型注射器，以便快速有效地注射疫苗。
, http://www.100md.com
此外，大规模接种恶性疟原虫子孢子疫苗还存在另一个障碍，即疫苗必须冷冻存放在液氮的汽化状态下，如果要长途运输疫苗，需要专门的冷冻装置。不过，霍夫曼认为，疫苗可以存放在用以存储和运输兽用疫苗和冷冻精液的设施中，通过飞机运输，可以让远在数千千米之外的非洲儿童接种。
即便如此，研究人员也表示，新疫苗的使用可能需要4年时间。因为，还需要对疫苗进行重复试验，尤其是要在疟疾猖獗的地区进行试验，才能进一步确认新疫苗的真正效果，以及新疫苗是否能够抵御不同变种的疟原虫，并观察疫苗在儿童、青少年和成人等不同年龄段人群中是如何发挥作用的。
抗御疟疾的其他方法
由于传播疟疾的主要是按蚊，在非洲和亚洲(包括中国南方)的一些地方人们目前主要还是使用用杀虫剂处理过的蚊帐，以及在室内喷洒杀虫剂，主要是拟除虫菊酯，同时还使用争议极大的双对氯苯基三氯乙烷(DDT)来杀灭蚊子。
, 百拇医药
1962年，美国的蕾切尔·卡逊在其著作《寂静的春天》中描述，DDT进入食物链，导致一些食肉和食鱼的鸟接近灭绝，以致后来人类社会全面封杀DDT。现在，由于DDT有杀蚊作用而重新出山，虽然DDT和拟除虫菊酯能有效抑制蚊子并降低疟疾的发病率和死亡率，但其最大的副作用是催生蚊子和疟原虫的耐药性。
最近，美国哈佛大学研究人员分析了来自亚洲、非洲以及南美洲的57个已具有耐药性的恶性疟原虫的脱氧核糖核酸(DNA)，筛查了1.7万多个基因变异，并测试了这些疟原虫对13种疟疾药物的反应，最终确认了11个基因变异与疟原虫的耐药性有关，而疟原虫的耐药性又与使用杀虫剂有关。这无疑为今后的预防和治疗疟疾制造了障碍，当然，也让环境和生态面临危机。
另一方面，消灭蚊子或抑制蚊子传播疾病的能力也成为人们抗御疟疾的一个选项。但是，蚊子的流动性和机动性都很强，而且繁殖迅速，控制蚊子很困难。即便如此，在控制蚊子方面也有一些实用的做法，其中的首选就是躲避和毒杀蚊子。例如，用转基因的方法让蚊子丧失繁殖力，或者以虫治虫，即用某种细菌感染蚊子，让其失去繁殖力，或者杀死蚊子体内的恶性疟原虫的子孢子，使其无法传播疟疾。
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一类称为沃尔巴克氏体的细菌现在成为研究人员关注和研究的对象。沃尔巴克氏体是一种常见于昆虫(包括许多种类蚊子)体内的寄生细菌，携带它的雌性蚊子与雄性蚊子交配能成功繁殖，并将细菌传给后代，而不携带这种细菌的雌性蚊子与带菌的雄性蚊子交配生育的后代不能存活。因此，可以让雄性蚊子感染沃尔巴克氏体来控制蚊子。
不久前，在美国密歇根州立大学工作的奚志勇等人在英国《自然》杂志上发表文章称，他们借助胚胎显微注射技术使斯氏按蚊稳定感染了沃尔巴克氏体，并传播了至少34代，试验所用的蚊子群体完全被感染。但是，沃尔巴克氏体并不能完全阻断疟原虫在蚊子体内的生命周期。携带疟原虫的蚊子仍能传播疟疾，不过效率大为降低。同时，感染沃尔巴克氏体的蚊子在野外环境中如果不能产生足够多的后代，它们就无法与野生蚊子种群竞争，起不到防控效果。
所以，这种抗御疟疾的方式还需要进一步评估。
【责任编辑】张田勘, 百拇医药(李兴)
此外，感染疟原虫后会对机体免疫系统产生破坏，因此居住在疟疾流行区的人更容易感染其他的病原体，从而引发其他疾病，最常见的是疟疾和结核杆菌、疟疾和艾滋病病毒的混合感染。因而预防疟疾的重点还是儿童。
在针对儿童的大规模的疫苗接种过程中，要在短时间内接种成百上千的人，口服和鼻腔内给予疫苗是最简便实用的方式，其次是皮下注射，静脉注射则是最困难的。但是，由于目前研制的恶性疟原虫子孢子疫苗只有静脉注射才能达到最好的免疫效果，所以要对接种方式进行改进。Sanaria公司表示，他们已经在研发一种针对儿童静脉注射的微型注射器，以便快速有效地注射疫苗。
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此外，大规模接种恶性疟原虫子孢子疫苗还存在另一个障碍，即疫苗必须冷冻存放在液氮的汽化状态下，如果要长途运输疫苗，需要专门的冷冻装置。不过，霍夫曼认为，疫苗可以存放在用以存储和运输兽用疫苗和冷冻精液的设施中，通过飞机运输，可以让远在数千千米之外的非洲儿童接种。
即便如此，研究人员也表示，新疫苗的使用可能需要4年时间。因为，还需要对疫苗进行重复试验，尤其是要在疟疾猖獗的地区进行试验，才能进一步确认新疫苗的真正效果，以及新疫苗是否能够抵御不同变种的疟原虫，并观察疫苗在儿童、青少年和成人等不同年龄段人群中是如何发挥作用的。
抗御疟疾的其他方法
由于传播疟疾的主要是按蚊，在非洲和亚洲(包括中国南方)的一些地方人们目前主要还是使用用杀虫剂处理过的蚊帐，以及在室内喷洒杀虫剂，主要是拟除虫菊酯，同时还使用争议极大的双对氯苯基三氯乙烷(DDT)来杀灭蚊子。
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1962年，美国的蕾切尔·卡逊在其著作《寂静的春天》中描述，DDT进入食物链，导致一些食肉和食鱼的鸟接近灭绝，以致后来人类社会全面封杀DDT。现在，由于DDT有杀蚊作用而重新出山，虽然DDT和拟除虫菊酯能有效抑制蚊子并降低疟疾的发病率和死亡率，但其最大的副作用是催生蚊子和疟原虫的耐药性。
最近，美国哈佛大学研究人员分析了来自亚洲、非洲以及南美洲的57个已具有耐药性的恶性疟原虫的脱氧核糖核酸(DNA)，筛查了1.7万多个基因变异，并测试了这些疟原虫对13种疟疾药物的反应，最终确认了11个基因变异与疟原虫的耐药性有关，而疟原虫的耐药性又与使用杀虫剂有关。这无疑为今后的预防和治疗疟疾制造了障碍，当然，也让环境和生态面临危机。
另一方面，消灭蚊子或抑制蚊子传播疾病的能力也成为人们抗御疟疾的一个选项。但是，蚊子的流动性和机动性都很强，而且繁殖迅速，控制蚊子很困难。即便如此，在控制蚊子方面也有一些实用的做法，其中的首选就是躲避和毒杀蚊子。例如，用转基因的方法让蚊子丧失繁殖力，或者以虫治虫，即用某种细菌感染蚊子，让其失去繁殖力，或者杀死蚊子体内的恶性疟原虫的子孢子，使其无法传播疟疾。
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一类称为沃尔巴克氏体的细菌现在成为研究人员关注和研究的对象。沃尔巴克氏体是一种常见于昆虫(包括许多种类蚊子)体内的寄生细菌，携带它的雌性蚊子与雄性蚊子交配能成功繁殖，并将细菌传给后代，而不携带这种细菌的雌性蚊子与带菌的雄性蚊子交配生育的后代不能存活。因此，可以让雄性蚊子感染沃尔巴克氏体来控制蚊子。
不久前，在美国密歇根州立大学工作的奚志勇等人在英国《自然》杂志上发表文章称，他们借助胚胎显微注射技术使斯氏按蚊稳定感染了沃尔巴克氏体，并传播了至少34代，试验所用的蚊子群体完全被感染。但是，沃尔巴克氏体并不能完全阻断疟原虫在蚊子体内的生命周期。携带疟原虫的蚊子仍能传播疟疾，不过效率大为降低。同时，感染沃尔巴克氏体的蚊子在野外环境中如果不能产生足够多的后代，它们就无法与野生蚊子种群竞争，起不到防控效果。
所以，这种抗御疟疾的方式还需要进一步评估。
【责任编辑】张田勘, 百拇医药(李兴)