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癌症增长:中国和世界的异同(2)
http://www.100md.com 2013年12月15日 《百科知识》 201324
     在这些癌症中,致死率最高的是肺癌、胃癌和肝癌,分别占癌症死亡人数的17.8%、10.4%和8.8% 。此外,美国、意大利、澳大利亚、德国、荷兰、加拿大和法国等发达国家癌症发病率较高,而北非、南亚及东亚一些发展中国家的癌症发病率则较低。

    《世界癌症报告》同样分析了世界总体癌症增多的主要原因,包括老龄化、吸烟人数增多、体育运动减少、超重和肥胖、饮食中缺少蔬菜水果、职业性暴露和慢性感染、过多阳光暴露等,这些因素都可能进一步导致全球癌症人数猛增。其中,烟草是最重要的致癌危险因素。

    国际癌症研究机构的分析表明,肺癌的发病率在发达国家和发展中国家都是相同的,都排在癌症的第一位。不过,发达国家和发展中国家的癌症谱和发病率显然存在差异。

    在发达国家除了肺癌外,发病率最高的癌症分别是结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌;在发展中国家,除了肺癌外,发病率最高的癌症依次为胃癌、乳腺癌和肝癌。在癌症的致死率方面,发达国家癌症死亡率最高的分别依次为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌,但发展中国家癌症死亡率依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌。
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    不过,令人吃惊的是,中国的肺癌发病率和死亡率均居世界第一位,同时中国的胃癌、肝癌发病率及死亡率均高于发展中国家和发达国家,不过中国的乳腺癌的死亡率远低于发达国家,也低于其他发展中国家。

    《世界癌症报告》预测,到2020年,中国新增发病和死亡人数最多的癌症是肺癌、胃癌和肝癌。这也意味着,中国癌症谱具有发达国家和发展中国家的双重特征,肺癌、胃癌及肝癌是威胁中国居民健康的主要恶性肿瘤,并且未来十几年增长速度较快,应当成为中国癌症防控的重点。

    世界各国癌症发病率排名

    2011年,世界癌症研究基金会(WCRE)曾对世界各国的癌症发病率进行过排名,现在该基金会认为这一排名并无变化。这个排名分为四个类型,整体癌症发病率、男性癌症发病率、女性癌症发病率、乳腺癌(女性)发病率。这是根据每年每10万人有多少癌症患者得出的。这些数值有利于人们比较中国和世界的癌症情况。值得指出的是,尽管中国的某些单种癌症的发病率和死亡率都高于世界其他国家,如肺癌,但由于中国的癌症总发病率远低于发达国家(目前中国癌症总发病率为285.91/10万),因而中国还未排在世界癌症高发的10个国家中。
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    整体癌症发病率

    1.丹麦,326.1/10万;2.爱尔兰,317/10万;3.澳大利亚,314.1/10万;4.新西兰,309.2/10万;5.比利时,306.8/10万;6.法国,300.4/10万;7.美国,300.2/10万;8.挪威,299.1/10万;9.加拿大,296.6/10万;10.捷克共和国,295/10万(捷克在2006年被世界银行列为发达国家)。

    男性癌症发病率

    1.法国,360.6/10万;2. 澳大利亚,360.5/10万;3.爱尔兰,355.9/10万;4.乌拉圭,354.4/10万;5.匈牙利,352.3/10万;6.比利时,351.3/10万;7.捷克共和国,348.8/10万;8.挪威,338.4/10万;9.新西兰,337.6/10万;10.美国,335/10万。

    女性癌症发病率
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    1.丹麦,325.3/10万;2.新西兰,287.1/10万;3.爱尔兰,285.1/10万;4.以色列,280.4/10万;5.荷兰,276.5/10万;6.比利时,275.7/10万;7.加拿大,275/10万;8.澳大利亚,274.4/10万;9.美国,274.4/10万;10.挪威,270.3/10万。

    乳腺癌(女性)发病率

    1.比利时,109.2/10万;2.丹麦,101.1/10万;3.法国,99.7/10万;4.荷兰,98.5/10万;5.以色列,96.8/10万;6.冰岛,95.5/10万;7.爱尔兰,93.9/10万;8.乌拉圭,90.7/10万;9.瑞士,89.4/10万;10.新西兰,89.4/10万。

    中国非癌症高发国家,却是癌症高死亡率国家

    以上数据表明,世界上癌症高发地区集中在欧美国家,亚洲则集中在日本、韩国。在中国,城市的癌症发病率明显高于农村,城市中又以北京、上海为发病率高的地区。
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    但是,为何中国的环境污染如此严重,但癌症的发病率却比发达国家低呢?世界癌症研究基金会认为,发达国家人口寿命长,所以癌症发病率高。中国也一样,寿命越长的地区癌症发病率越高,如人均寿命最长的上海癌症发病率全国第一,为312/10万。这一观点也支持中国一些专家的观点,寿命越长,患癌率越高。

    尽管中国的癌症发病率低于发达国家,但死亡率比发达国家高得多。根据世界卫生组织的最新数据,全世界20%的新发癌症病人在中国(人口多的原因),却有24%的癌症死亡病人在中国。发达国家的癌症病死率已经下降到40%左右,但在中国癌症的病死率仍高达80%以上。这当然与癌症的预防和治疗水平有关。

    因此,如果在预防和治疗上积极努力,是可以极大减少中国人的癌症发病率和死亡率的。, 百拇医药(杨雄雄)
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