试管婴儿的数量和质量(1)
1978年7月26日，世界上首个试管婴儿路易斯·布朗在英国诞生。35年过去了，布朗已是一个男孩的母亲。尽管试管婴儿技术从诞生到现在都饱受争议，而且并没有因为“试管婴儿之父”爱德华兹于2010年获得诺贝尔生理学或医学奖而平息，但是这项技术对人类社会的贡献仍然被视为是巨大的。
试管婴儿已有500万之多
一项技术如果没有人们的需要和社会的支持是得不到发展的。如今，试管婴儿的数量之多恰恰反映了人们的巨大需求。
2013年10月12日至17日，国际生育力学会联合会与美国生殖医学学会年会在美国波士顿举行。在这个会议上，国际辅助生育技术监控委员会发表报告指出，现在全球的试管婴儿已经超过500万，这个数量与黎巴嫩、爱尔兰等国家的人口相当。因此，仅从数字来看，这是一个伟大的医学成就。
国际辅助生育技术监控委员会的研究显示，在1990年时，全球还只有大约9.5万名试管婴儿，但是到2000年已增加到接近100万，到2007年则增加到250万人。从2007年到现在，试管婴儿技术又为全世界增添了约250万人。这也说明，以试管婴儿为代表的体外授精技术已经成为不育治疗的主流选择。
, 百拇医药
中国的试管婴儿技术在时间上落后世界10年。1988年3月，中国大陆首例试管婴儿“萌珠”在北京大学第三医院诞生。同年6月，中国首例供胚移植试管婴儿“罗优群”在中信湘雅医院诞生。现在，中国试管婴儿数量有多少尚无一个准确的统计。中国卫生部曾统计，1988～2004年，中国大陆约有1万多例试管婴儿出生。但到2010年，仅位于湖南的一家试管婴儿机构——中信湘雅生殖与遗传专科医院就完成了试管婴儿手术1.3万例，2011年，这一数字上升到1.8万例。
到2009年，中国每个省都建立了生殖中心，有试管婴儿技术资质的机构有138家。因此，保守估计，中国的试管婴儿也已接近10万。
试管婴儿的增多意味着试管婴儿技术的发展和成熟。由爱德华兹发明的体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术通常被称为第一代试管婴儿技术，即把精子和卵子放在同一个培养基中，让它们自然结合，形成“常规授精”。此后，直接把一个精子注射到卵子胞浆内的单精子卵子胞浆内注射(ICSI)技术则是第二代试管婴儿技术；胚胎移植前遗传学诊断(PGD)技术是第三代试管婴儿技术，目的是确保存在单基因遗传隐患的不孕夫妇生下健康的婴儿。
, 百拇医药
不过，试管婴儿技术在不断发展，现在，科学家已经对第三代试管婴儿技术进行了改进，即通过全基因组测序技术对人工授精的胚胎进行植入前遗传学筛查(PGS)，这是一种对单个胚胎细胞进行的植入前遗传学筛查，目的是增加高龄女性、反复胚胎植入失败女性、习惯性流产等不孕不育女性的妊娠率，降低流产的风险。无论是胚胎移植前遗传学诊断(PGD)还是胚胎植入前遗传学筛查(PGS)，都是对体外授精和卵子胞浆内单精子注射授精成功的胚胎在3天后进行胚胎活检。
现在，另一种试管婴儿可以称为第四代试管婴儿，指的是一父两母(3P)婴儿，就是含有二位母亲和一位父亲遗传物质的孩子，两位母亲中的一位提供线粒体DNA，另一位提供细胞核DNA。线粒体是细胞质中的一种细胞器，拥有自己的遗传物质，并且只通过母亲遗传。但是，由于一些人的线粒体DNA天生有缺陷，会导致产下的孩子患有与线粒体缺陷有关的遗传病，如肌肉无力、肠道功能紊乱和心脏病等，为了让不育家庭获得健康孩子，需要健康女性提供线粒体DNA。
试管婴儿是否与自然孕育的孩子一样健康？
, http://www.100md.com
试管婴儿诞生以来面临的一个最大问题是，人们担心他们是否与自然孕育的孩子一样健康和正常，这种正常包括体质、智商、情商。为此，研究人员做了大量的对比研究。
欧盟2003年公布的跟踪调查报告显示，试管婴儿和自然孕育出生的孩子一样健康，在身体、智力、心理发育及社交能力等方面都很正常。美国2009年的一项较大规模的研究也得出了和欧盟一样的结论，试管婴儿和自然孕育的孩子并无实质性差异，他们在成长过程和成人后与其他人一样有不错的工作和正常的家庭生活。世界上第一个试管婴儿路易斯·布朗于2004年9月4日与韦斯利·姆林德喜结连理。婚后，布朗未借助任何科学手段而自然怀孕，于2006年12月20日生下一名健康男孩。这本身就说明试管婴儿与自然孕育的孩子成人后没有任何差异。
不过，随着近年来研究的深入和扩大，试管婴儿的一些问题逐渐被人们广泛关注。
2006年美国旧金山加州大学的玛丽·克劳盖恩对2000名通过人工授精产下试管婴儿的女性和2000名自然怀孕分娩的女性进行了跟踪对比调查。结果发现，通过人工授精怀孕后的女性出现更多的并发症，如早产、惊厥、难产和剖腹产。她们所生子女的体重也比自然孕育出生的婴儿轻20%以上。
, 百拇医药
2006年7月，英国伦敦一家医院的医护人员报道称，自闭症在一般人群中的发病率是0.39%，而在试管婴儿中患病的风险高达1.56%，是普通人的4倍。同时，试管婴儿患白血病和脑肿瘤的几率也高得多，影响听觉和视觉的疾病更是比普通人高出2倍。
芬兰研究人员赖娅·克莱米蒂对人工授精生产的4559例婴儿与19万名自然孕育的婴儿做对照研究发现，人工授精所产婴儿的健康状况较差，4岁前患精神疾病的比例均高于正常儿童。
2008年美国疾病控制预防中心的流行病专家杰里塔·里夫惠斯等人在11月份的美国《人类生殖》期刊上发表文章称，试管婴儿存在先天缺陷的可能性是普通婴儿的2到4倍。例如，试管婴儿发生先天心脏缺陷的可能性是正常婴儿的2到3倍，发生天生唇裂的风险是普通婴儿的2倍，发生先天肠胃缺陷的风险是普通婴儿的4倍。
2010年7月美国《儿科学》杂志发表的瑞典一项大规模研究结果显示，试管婴儿早期罹患癌症的危险比正常儿童高42%。瑞典隆德大学的本格特卡伦等人分析了26000多名试管婴儿的资料，并与其癌症诊断记录进行对比研究。结果发现，53个孩子(从很小年龄到19岁)罹患癌症，比预期的38例癌症多出15例。这些癌症包括，白血病、眼睛和神经系统肿瘤、实体肿瘤和6例朗格汉斯组织细胞增多症(LCH)。即使排除良性肿瘤的可能，试管婴儿的癌症发病率也仍然高出自然孕育婴儿34%。另外，在这53名癌症患儿中，有7人同时还存在其他与癌症关系密切的健康问题，如先天畸形和唐氏综合征等。, 百拇医药(林森)
试管婴儿已有500万之多
一项技术如果没有人们的需要和社会的支持是得不到发展的。如今，试管婴儿的数量之多恰恰反映了人们的巨大需求。
2013年10月12日至17日，国际生育力学会联合会与美国生殖医学学会年会在美国波士顿举行。在这个会议上，国际辅助生育技术监控委员会发表报告指出，现在全球的试管婴儿已经超过500万，这个数量与黎巴嫩、爱尔兰等国家的人口相当。因此，仅从数字来看，这是一个伟大的医学成就。
国际辅助生育技术监控委员会的研究显示，在1990年时，全球还只有大约9.5万名试管婴儿，但是到2000年已增加到接近100万，到2007年则增加到250万人。从2007年到现在，试管婴儿技术又为全世界增添了约250万人。这也说明，以试管婴儿为代表的体外授精技术已经成为不育治疗的主流选择。
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中国的试管婴儿技术在时间上落后世界10年。1988年3月，中国大陆首例试管婴儿“萌珠”在北京大学第三医院诞生。同年6月，中国首例供胚移植试管婴儿“罗优群”在中信湘雅医院诞生。现在，中国试管婴儿数量有多少尚无一个准确的统计。中国卫生部曾统计，1988～2004年，中国大陆约有1万多例试管婴儿出生。但到2010年，仅位于湖南的一家试管婴儿机构——中信湘雅生殖与遗传专科医院就完成了试管婴儿手术1.3万例，2011年，这一数字上升到1.8万例。
到2009年，中国每个省都建立了生殖中心，有试管婴儿技术资质的机构有138家。因此，保守估计，中国的试管婴儿也已接近10万。
试管婴儿的增多意味着试管婴儿技术的发展和成熟。由爱德华兹发明的体外授精-胚胎移植(IVF-ET)技术通常被称为第一代试管婴儿技术，即把精子和卵子放在同一个培养基中，让它们自然结合，形成“常规授精”。此后，直接把一个精子注射到卵子胞浆内的单精子卵子胞浆内注射(ICSI)技术则是第二代试管婴儿技术；胚胎移植前遗传学诊断(PGD)技术是第三代试管婴儿技术，目的是确保存在单基因遗传隐患的不孕夫妇生下健康的婴儿。
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不过，试管婴儿技术在不断发展，现在，科学家已经对第三代试管婴儿技术进行了改进，即通过全基因组测序技术对人工授精的胚胎进行植入前遗传学筛查(PGS)，这是一种对单个胚胎细胞进行的植入前遗传学筛查，目的是增加高龄女性、反复胚胎植入失败女性、习惯性流产等不孕不育女性的妊娠率，降低流产的风险。无论是胚胎移植前遗传学诊断(PGD)还是胚胎植入前遗传学筛查(PGS)，都是对体外授精和卵子胞浆内单精子注射授精成功的胚胎在3天后进行胚胎活检。
现在，另一种试管婴儿可以称为第四代试管婴儿，指的是一父两母(3P)婴儿，就是含有二位母亲和一位父亲遗传物质的孩子，两位母亲中的一位提供线粒体DNA，另一位提供细胞核DNA。线粒体是细胞质中的一种细胞器，拥有自己的遗传物质，并且只通过母亲遗传。但是，由于一些人的线粒体DNA天生有缺陷，会导致产下的孩子患有与线粒体缺陷有关的遗传病，如肌肉无力、肠道功能紊乱和心脏病等，为了让不育家庭获得健康孩子，需要健康女性提供线粒体DNA。
试管婴儿是否与自然孕育的孩子一样健康？
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试管婴儿诞生以来面临的一个最大问题是，人们担心他们是否与自然孕育的孩子一样健康和正常，这种正常包括体质、智商、情商。为此，研究人员做了大量的对比研究。
欧盟2003年公布的跟踪调查报告显示，试管婴儿和自然孕育出生的孩子一样健康，在身体、智力、心理发育及社交能力等方面都很正常。美国2009年的一项较大规模的研究也得出了和欧盟一样的结论，试管婴儿和自然孕育的孩子并无实质性差异，他们在成长过程和成人后与其他人一样有不错的工作和正常的家庭生活。世界上第一个试管婴儿路易斯·布朗于2004年9月4日与韦斯利·姆林德喜结连理。婚后，布朗未借助任何科学手段而自然怀孕，于2006年12月20日生下一名健康男孩。这本身就说明试管婴儿与自然孕育的孩子成人后没有任何差异。
不过，随着近年来研究的深入和扩大，试管婴儿的一些问题逐渐被人们广泛关注。
2006年美国旧金山加州大学的玛丽·克劳盖恩对2000名通过人工授精产下试管婴儿的女性和2000名自然怀孕分娩的女性进行了跟踪对比调查。结果发现，通过人工授精怀孕后的女性出现更多的并发症，如早产、惊厥、难产和剖腹产。她们所生子女的体重也比自然孕育出生的婴儿轻20%以上。
, 百拇医药
2006年7月，英国伦敦一家医院的医护人员报道称，自闭症在一般人群中的发病率是0.39%，而在试管婴儿中患病的风险高达1.56%，是普通人的4倍。同时，试管婴儿患白血病和脑肿瘤的几率也高得多，影响听觉和视觉的疾病更是比普通人高出2倍。
芬兰研究人员赖娅·克莱米蒂对人工授精生产的4559例婴儿与19万名自然孕育的婴儿做对照研究发现，人工授精所产婴儿的健康状况较差，4岁前患精神疾病的比例均高于正常儿童。
2008年美国疾病控制预防中心的流行病专家杰里塔·里夫惠斯等人在11月份的美国《人类生殖》期刊上发表文章称，试管婴儿存在先天缺陷的可能性是普通婴儿的2到4倍。例如，试管婴儿发生先天心脏缺陷的可能性是正常婴儿的2到3倍，发生天生唇裂的风险是普通婴儿的2倍，发生先天肠胃缺陷的风险是普通婴儿的4倍。
2010年7月美国《儿科学》杂志发表的瑞典一项大规模研究结果显示，试管婴儿早期罹患癌症的危险比正常儿童高42%。瑞典隆德大学的本格特卡伦等人分析了26000多名试管婴儿的资料，并与其癌症诊断记录进行对比研究。结果发现，53个孩子(从很小年龄到19岁)罹患癌症，比预期的38例癌症多出15例。这些癌症包括，白血病、眼睛和神经系统肿瘤、实体肿瘤和6例朗格汉斯组织细胞增多症(LCH)。即使排除良性肿瘤的可能，试管婴儿的癌症发病率也仍然高出自然孕育婴儿34%。另外，在这53名癌症患儿中，有7人同时还存在其他与癌症关系密切的健康问题，如先天畸形和唐氏综合征等。, 百拇医药(林森)