癌症疫苗的现状(2)
事情发生后，PATH及其印度合作伙伴——印度医学研究委员会(ICMR)受到印度政府的严厉批评。政府认为两家机构违反了医学试验的伦理准则。然而，当地政府的初步调查发现，死亡的7名少女与HPV疫苗接种关系不大。一名女孩是在采石场溺亡，另一名少女因毒蛇咬伤而亡，还有两名少女是服用农药自杀，另一名少女死于疟疾并发症。尽管这5名少女都接种了HPV疫苗。不过，另外两名少女的死因不明确，一名可能死于高烧，另一名则怀疑死于脑出血。
尽管印度政府的调查人员推断一名少女的高烧“很可能”与疫苗有关，但也认为脑出血和疫苗的“关系不大”。而且，此事在专业人员中也有不同看法。ICMR总干事、微生物学家卡托奇表示，7位参与者的死亡与HPV疫苗没有任何联系。另一些专家则表示，由于缺少尸检，不太可能查明真正死因。
但是，印度政府并没有放弃调查真相。2010年，印度卫生部指派一个专家小组再次进行全面调查，并于2011年发布了调查报告。调查报告称，在印度进行的HPV疫苗试验确实存在违反科学研究的伦理准则的情况，如违背知情同意原则。比如，一些地方的参与者并不知情，而且参与试验的部分女孩来自印度受保护的种族，这更应获得她们本人和家庭的同意，但事实上却并非如此。试验管理者也没有建立报告不良反应的机制，并且缺乏试验对照组，这也严重影响了疫苗试验的结果。
HPV疫苗是过度治疗(预防)吗？
印度的HPV疫苗试验发生问题后，盖茨基金会在一份声明中称，世界卫生组织、国际妇产科联盟以及印度产科和妇科联合会都认为该疫苗是“已被证明并卓有成效的宫颈癌防护措施”。尽管HPV疫苗从进入市场使用以来被业界认为具有百分之百的效果，但是，由于人体试验未达标和资金原因，在发展中国家HPV疫苗并未被采用。同时，在发达国家也未全面使用。
欧洲疾病预防控制中心(ECDC)称，所有女性都应该接种HPV疫苗，同时建议欧盟各国政府推动HPV疫苗的接种。可在欧盟，HPV疫苗接种率相当低。在欧盟的29个成员国中只有19个国家实施了HPV接种，接种率却低至17%。只有英国和葡萄牙的10～14岁女孩的疫苗接种覆盖率达到了80%。
HPV接种率在发达国家接种率低的原因主要与人们对此疫苗的态度有关，认为这是一种过度医疗。
HPV被视为是诱发宫颈癌的主要原因，在女性的一生中大部分人都会感染HPV，感染几率为40%～85%，但是大部分人在感染后9～15个月里病毒就会消失，只有不到1%的人会发展为宫颈癌。此外，即便女性接种了HPV疫苗，也并非是在一生中就可以完全预防宫颈癌，有研究证明HPV疫苗并非能百分之百地预防宫颈癌。此外，HPV疫苗对已婚女性的保护作用并不大，或基本没有作用。
因此，与其花钱和耗时去接种HPV疫苗，还不如采用性价比更好也更简便的预防方法，即推迟性生活的时间，或者在性生活时采取简便实用的保护措施——使用安全套，这既能防止HPV感染诱发宫颈癌，还能预防其他性传播疾病，如艾滋病和各种性病。
同时，由于HPV致癌有严格的种属特异性，无法利用动物建立试验模型以评价疫苗，目前通过人体试验而获取疫苗的多种数据有相当的困难。因此，还需要大量的研究才能获得HPV疫苗更为安全和有效的结果。
当然，作为世界上第一个癌症预防疫苗，如果在有条件的情况下注射此种疫苗还是有预防效果的，但是，应当由少女少男(有些国家也要求对少男接种HPV疫苗)和其监护人自由选择。 (王一凡)
尽管印度政府的调查人员推断一名少女的高烧“很可能”与疫苗有关，但也认为脑出血和疫苗的“关系不大”。而且，此事在专业人员中也有不同看法。ICMR总干事、微生物学家卡托奇表示，7位参与者的死亡与HPV疫苗没有任何联系。另一些专家则表示，由于缺少尸检，不太可能查明真正死因。
但是，印度政府并没有放弃调查真相。2010年，印度卫生部指派一个专家小组再次进行全面调查，并于2011年发布了调查报告。调查报告称，在印度进行的HPV疫苗试验确实存在违反科学研究的伦理准则的情况，如违背知情同意原则。比如，一些地方的参与者并不知情，而且参与试验的部分女孩来自印度受保护的种族，这更应获得她们本人和家庭的同意，但事实上却并非如此。试验管理者也没有建立报告不良反应的机制，并且缺乏试验对照组，这也严重影响了疫苗试验的结果。
HPV疫苗是过度治疗(预防)吗？
印度的HPV疫苗试验发生问题后，盖茨基金会在一份声明中称，世界卫生组织、国际妇产科联盟以及印度产科和妇科联合会都认为该疫苗是“已被证明并卓有成效的宫颈癌防护措施”。尽管HPV疫苗从进入市场使用以来被业界认为具有百分之百的效果，但是，由于人体试验未达标和资金原因，在发展中国家HPV疫苗并未被采用。同时，在发达国家也未全面使用。
欧洲疾病预防控制中心(ECDC)称，所有女性都应该接种HPV疫苗，同时建议欧盟各国政府推动HPV疫苗的接种。可在欧盟，HPV疫苗接种率相当低。在欧盟的29个成员国中只有19个国家实施了HPV接种，接种率却低至17%。只有英国和葡萄牙的10～14岁女孩的疫苗接种覆盖率达到了80%。
HPV接种率在发达国家接种率低的原因主要与人们对此疫苗的态度有关，认为这是一种过度医疗。
HPV被视为是诱发宫颈癌的主要原因，在女性的一生中大部分人都会感染HPV，感染几率为40%～85%，但是大部分人在感染后9～15个月里病毒就会消失，只有不到1%的人会发展为宫颈癌。此外，即便女性接种了HPV疫苗，也并非是在一生中就可以完全预防宫颈癌，有研究证明HPV疫苗并非能百分之百地预防宫颈癌。此外，HPV疫苗对已婚女性的保护作用并不大，或基本没有作用。
因此，与其花钱和耗时去接种HPV疫苗，还不如采用性价比更好也更简便的预防方法，即推迟性生活的时间，或者在性生活时采取简便实用的保护措施——使用安全套，这既能防止HPV感染诱发宫颈癌，还能预防其他性传播疾病，如艾滋病和各种性病。
同时，由于HPV致癌有严格的种属特异性，无法利用动物建立试验模型以评价疫苗，目前通过人体试验而获取疫苗的多种数据有相当的困难。因此，还需要大量的研究才能获得HPV疫苗更为安全和有效的结果。
当然，作为世界上第一个癌症预防疫苗，如果在有条件的情况下注射此种疫苗还是有预防效果的，但是，应当由少女少男(有些国家也要求对少男接种HPV疫苗)和其监护人自由选择。 (王一凡)