雾霾与哪些疾病有关系？(1)
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雾霾中的PM2.5(粒径小于2.5微米的颗粒物)对人的健康危害最大，因为PM2.5更容易进入鼻孔，穿过气管，进入肺部，甚至进入血液，也更容易吸附对人体健康有毒有害的物质。大多数对人体有致癌和严重危害的物质富集于PM2.5中。此外，PM2.5携带的有毒有害物质在肺中更容易溶解，在人体内与目标细胞相互作用的活性强，因此雾霾可能导致人们产生一系列疾病。
雾霾与癌症和其他疾病
目前可以肯定的是，雾霾会引发急性呼吸道感染、支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病。因为，细菌、病毒会附着在PM2.5的小颗粒上，进入呼吸道，诱发感染。雾霾会对心血管系统造成影响，心衰病人在呼吸道受到刺激时，会引起呼吸困难或气促，加重心衰。此外，在雾霾天人们的肌肉较紧张，容易出现肌肉劳损。雾霾天时紫外线光照较弱，人体内维生素D生成不足，容易产生精神懒散、情绪低落等现象，还可能导致人体缺钙。
尽管在中国还没有雾霾与肺癌相关关系的研究结果，但是美国和欧洲的一些研究已经证明雾霾与肺癌有联系，即长期暴露于PM2.5中与肺癌发病率增加有关。
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1995年，美国癌症协会(ACS)赞助的一项研究结果称，随着大气中细颗粒物浓度增加，心肺疾病和肺癌引起的死亡率有所增加。PM2.5污染水平与心肺功能损害的风险升高、肺癌死亡率之间关系密切。PM2.5的平均浓度以10微克/立方米的速度增长，一般来说，PM2.5浓度每增加10微克/立方米，肺癌风险性增加25%～30%，各种自然原因的死亡风险会增加约4%，心肺疾病的死亡风险会增加6%，肺癌的死亡风险会增加8%。
2002年美国癌症协会的随访研究结果显示，肺癌死亡率的相对风险与PM2.5浓度的10微克/立方米的变化之间的关系，已由1979～1983年的8%，变成了1999～2000年的13%，也就是说，随着人们暴露于雾霾的时间延长，肺癌的发病率和死亡率的风险也相应升高。
劳诺特等研究人员于2007年对欧洲15个国家报告的PM2.5和男性肺癌死亡率之间的关联性进行分析，结果发现，对于男性来说，这些国家PM2.5水平增加5微克/立方米，死亡率按年龄和吸烟率标准化后，全年PM2.5均值让肺癌的风险增加了17.7%。
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美国的研究还发现，雾霾对乳腺癌的发病率也有影响。PM2.5浓度每增加5微克/立方米，乳腺癌风险增加50%。
但是，在中国目前还没有长期的雾霾浓度与肺癌的相关性研究结果，如果开展雾霾与癌症相关性的研究，需要5～10年的时间才能得出结果。
雾霾影响智力
现在，又有新的研究提示，雾霾可能与智力低下，如多种痴呆，包括阿尔茨海默氏症(老年性痴呆)和血管性痴呆等有关。
以前的研究已经发现，载脂蛋白Eε4(ApoEε4)等位基因与阿尔茨海默氏症有密切关系，拥有载脂蛋白Eε4等位基因的人比没有这一基因的人患阿尔茨海默氏症的危险性约高3倍，此外载脂蛋白Eε4与血管性痴呆(VD，由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征)有关。
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现在，墨西哥蒙大拿大学和其他研究机构的研究人员联合发现，携带载脂蛋白Eε4等位基因的儿童如果暴露在空气污染物(主要是高浓度的PM2.5)之下，会出现认知、记忆方面的减退，患阿尔茨海默氏症的风险会增加。这表明，尽管载脂蛋白Eε4等位基因是阿尔茨海默氏症的内因和分子基础，但空气污染则是诱发内因变化的外在因素之一。
墨西哥城也与中国很多城市一样是一个快速发展而且环境污染非常严重的城市，在这个城市有800万儿童每天都生活在PM2.5超标的环境中。为了评估空气污染与儿童在认知、嗅觉和代谢性脑指数方面的关系，研究人员对50名生活在墨西哥城的4.8～13.4岁的携带有载脂蛋白Eε3或载脂蛋白Eε4的孩子进行韦氏儿童智力量表(WISC-R)评分和气味鉴别试验，同时用质子磁共振测量这些儿童的海马、脑以及额叶、顶叶白质区的脑代谢产物。
结果发现，携带载脂蛋白Eε4的孩子右额叶白质的关键代谢产物比例比携带载脂蛋白Eε3的儿童要少，他们难以嗅闻到肥皂的味道，言语和智商得分低于平均分，并且显现出短期记忆减弱和关注力的显著递减。研究人员分析认为，携带载脂蛋白Eε4的孩子智力测验结果不好可能是持续暴露于城市空气污染造成的，因为空气污染会造成大脑神经胶质细胞和神经元代谢的改变。另外，携带载脂蛋白Eε4的孩子居住在严重污染的城市还可能导致其神经退行性变化的加速。因此，到中年时，这些人可能会提前出现痴呆症状。
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当然，墨西哥蒙大拿大学的这项研究只是一个小规模研究，还需要更多的大规模研究来证实雾霾可能诱发携带载脂蛋白Eε4的人较早产生阿尔茨海默氏病。中国研究人员此前的研究也证明，载脂蛋白Eε4是家族性阿尔茨海默氏症的分子基础，如果能结合中国雾霾的研究，可能会进一步明确阿尔茨海默氏症的诱因，并有效防治这一疾病。
另一方面，西班牙的一项研究表明，对于没有携带载脂蛋白Eε4等位基因的普通儿童，雾霾也会导致他们的智力发育迟滞，并导致认知能力降低。
在巴塞罗那，研究人员测量了39所学校的2715名7～10岁的在校儿童的3种认知功能(工作记忆、优秀的工作记忆和注意力)，在12个月内每3个月测量一次。在平衡了社会经济条件相关因素后，再把暴露于空气严重污染的小学生与暴露于空气低度污染的小学生进行认知功能发育情况的比较。结果显示，即使在调整了其他影响认知功能的外在因素后，在空气污染严重的学校上学的儿童认知发育时间比污染较低的学校的儿童的认知发育时间要长。
一个明显的结果是，低污染区11.5%的小学生在12个月内可提高认知功能，但是在高污染区的小学生仅有7.4%在12个月内会提高认知功能。因此，研究人员认为，严重雾霾与儿童的智力发育迟缓有关系，当然这其中的分子生物学、代谢和病理学的关系还需要进一步明确。, 百拇医药(李月)